A testtömeg minimális változásai befolyásolják a kardio-metabolikus profilt - áttekintés
összefoglaló
A megnövekedett testtömeg-index (BMI) a metabolikus szindróma (SM) jelenlétével és összetevőinek számával függ össze. Szinte lineáris összefüggés van a BMI és az SM összetevőinek száma között: minél magasabb a BMI, annál nagyobb a kockázata annak, hogy több kardio-metabolikus paraméter megváltozik. Ez a kapcsolat nemcsak a megállapított elhízással rendelkező betegeknél létezik, hanem a túlsúlyosaknál, vagy akár normál testsúlyúaknál is. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az enyhe súlygyarapodás az SM paramétereinek számának növekedésével jár, ami viszont hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. Hasonlóképpen, a minimális súlyvesztés az SM összetevőinek számának csökkenésével és a kardio-metabolikus profil javulásával jár.
A metabolikus szindróma: az elhízás és a kardio-metabolikus betegségek között
A testtömeg és a kardio-metabolikus betegségek morbiditása és mortalitása közötti összefüggés jól ismert. 1 Az elhízással szorosan összefüggő metabolikus szindrómát (MS) a komplikáció nélküli elhízás és a kardio-metabolikus betegség kialakulása közötti köztes szakaszként azonosították. 2
Függetlenül az SM 3 javasolt különböző definícióitól, ennek a szindrómának a diagnózisa ezen öt komponens közül három egyidejű jelenlétén alapul: hasi kerület ≥ 94 cm férfiaknál és ≥ 80 cm nőknél, éhomi vércukorszint ≥ 5,6 mmol/l, éhomi trigliceridek ≥ 1,7 mmol/l, HDL-koleszterin ≤ 1,03 mmol/l férfiaknál és ≤ 1,29 mmol/l nőknél, vérnyomás ≥ 130/85 Hgmm.
A legújabb tanulmányok szoros kapcsolatot mutattak ki az SM komponenseinek száma és az érelmeszesedés között. 4 A pulzusszám változékonyságát, amelynek csökkenését kardiovaszkuláris kockázati tényezőnek is tekintik, 5 az SM összetevőinek száma is erősen befolyásolja. Ezenkívül egy prospektív tizennégy éves utóvizsgálat SM-ben szenvedő alanyokkal kimutatta, hogy az SM komponenseinek számának növekedése lineárisan összefügg a kardiovaszkuláris mortalitás megnövekedett kockázatával. 7 Mivel ezek a vizsgálatok jól megalapozták az SM komponenseinek számát, helyénvalónak tűnt azokat a tényezőket tanulmányozni, amelyek befolyásolhatják az SM komponenseinek számát.
Ebben a cikkben összefoglaljuk a minimális súlyváltozások és az életmódbeli szokások (fizikai aktivitás, dohány- és alkoholfogyasztás) hatását az SM összetételére.
Az enyhe súlygyarapodás a metabolikus szindróma összetevőinek számának növekedésével jár
A testtömeg viszonylag kis változásának az SM komponenseinek súlyosságára gyakorolt hatását többször tanulmányozták. Például Berrahmoune és mtsai. 8 vagy akár Czernichow et al. 9 a lipid profil és a vérnyomás romlását figyelte meg a BMI növekedésével. Hillier és mtsai. 10 megállapította, hogy a SM kialakulásának kockázata 22% -kal nőtt minden kiló kilogrammra vonatkoztatva egy hatéves időszak alatt. Ez a növekedés lineárisan összefüggött a BMI-vel.
Egy multicentrikus vizsgálat során több mint 1500 egészséges alanyban értékeltük az SM összetevőinek számának független közreműködőit (BMI, éhomi inzulinémia, fizikai aktivitás, dohány- és alkoholfogyasztás), minden klinikailag kimutatható kardio-metabolikus betegség nélkül. 11 Kimutattuk, hogy a BMI növekedése lineárisan összefüggött az SM komponenseinek számával (1. ábra). Fontos hangsúlyozni, hogy ez a kapcsolat a testsúly és az SM összetevőinek száma között normális BMI-vel rendelkező alanyokban is fennáll.