A típusú hepatitis
1. A típusú hepatitis
sokkal gyakoribb. A maximális előfordulás gyermekkorban és serdülőkorban van. A nem látható fertőzések 20-30-szor gyakoribbak, mint a nyilvánvalóak (az 50 év feletti lakosság 60-80% -a rendelkezik specifikus antitestekkel). Nem mutat antigént Ausztráliában (Ag HBs). Az inkubáció átlagosan 4 hétig tart. Viszonylag hirtelen kezdődik általános fertőző szindrómával és emésztési megnyilvánulásokkal, ritkábban pszeudoinfluenza vagy szérum betegség típusú (urticariális kiütés, polyarthralgia, jellemző a B formára). Szinte mindig a gyógyulás felé fejlődik, még hosszan tartó formában is. Ritkán fordulnak elő recrúciók és visszaesések. A prognózis jó. Összefoglalva, a beteg gyermek vagy fiatal, klinikai hepatitis ictericus vagy anicteris szindrómában szenvedő és laboratóriumi szindrómás, antigénhiányos Ausztráliával, a kitörés lehetséges jelenlétével és jóindulatú evolúcióval.
2. B típusú hepatitis
(szérum, fecskendő, poszttranszfúzió stb.) parenterálisan vagy nem parenterálisan továbbítják, hajlamosak tartós fertőzésre és krónikus betegségre. A felnőtt lakosság 20 -40% -a fertőzésen vagy szubklinikai formán ment keresztül, ami tízszer gyakoribb. A fertőzés forrása az akut vagy krónikus beteg és a hordozó. Az átvitel általában parenterális. Ez a forma az antigént mutatja Ausztráliában. Inkubációja 40-80 nap, átlagosan 60 nap. Főleg felnőtteket és időseket érint. A preikterikus szakasz hosszabb, az emésztési rendellenességek alacsonyabbak, néha a szérumbetegség jelei mutatkoznak (csalánkiütés, polyarthralgia, ödéma, ízületi gyulladás, mellhártyagyulladás, vaszkuláris purpura vagy átmeneti nephrotikus szindrómával járó glomerulonephritis). Az evolúció súlyos és hosszan tartó. A krónika az esetek 10% -ában fordul elő, progresszív krónikus hepatitis és májcirrhosis, néha akár májrák kialakulásával.
3. A típusú hepatitis és B típusú hepatitis - profilaxis Az akut vírusos májgyulladás minden országban komoly problémát jelent, és az epidemiológiához is nagyban hozzájárul. A hepatitis A vírus megelőzéséhez higiéniai intézkedésekre van szükség az ivóvíz, az élelmiszer, a WC és a személyes higiénia tekintetében. Nem szabad kihagyni a repülés lehetőségét sem. Az elkülönítés kötelező. A hepatitis B vírus megelőzéséhez orvosi műszerek (tűk, fecskendők, szondák, sebészeti műszerek, szülészet, fogászat stb.) Tökéletes sterilizálásának ellenőrzése szükséges. Az alkohol vagy más fertőtlenítő szerek nem hatékonyak a vírus ellen. A műszereket zsírtalanítják; a sterilizálás úgy történik, hogy legalább 1 percig forralunk 1% fenolt vizet, vagy a kórházak speciális berendezésében. A vérgyűjtő központokban a legnagyobb figyelmet a donorok kiválasztására és vizsgálatára kell fordítani. A plazma- és vérátömlesztéssel nem szabad visszaélni, javallatuk csak a kezelést igénylő esetekre korlátozódik. A mai napig nem ismert hepatitis V vakcina.
4. A típusú hepatitis és B típusú hepatitis - kezelés higiéniai-diétás és gyógyászati.
pihenés fizikailag és intellektuálisan kötelező. A betegség kialakulásától a sárgaság eltűnéséig a többi ágyban lesz, majd a lábadozás idején 2-3 hónapig relatív (10 - 12 óra fekve). A gyógyultnak tekintett hepatitiszes beteg csak 2-3 hónap elteltével, csökkentett munkarend mellett folytathatja tevékenységét. Legalább 2 évig ajánlott kiadni, 2-3 hónapos időközönként ellenőrizni az egészségét.
b) Fogyókúra figyelembe veszi azt a tényt, hogy akut vírusos hepatitis esetén gyomor-, epe- és hasnyálmirigy-hipofermentáció lép fel, és ezért nem igényel túl sok emésztési erőfeszítést. Az étrendnek elégségesnek kell lennie a kalóriákban, műanyagot tartalmaznia kell, és amennyire csak lehetséges, változatosnak és a beteg ízléséhez kell igazodnia. A diéta során az alap könnyen emészthető szénhidrátokból áll, elegendő fehérjével és vitaminnal, valamint mérsékelt mennyiségű zsírral. A rendet a betegség evolúciós periódusához viszonyítva is elkészítik.
Az első héten kapnak: kompót, gyümölcslevek, cukros folyadékok, zöldséglevesek liszttel, méz, lekvár, lekvár, keksz, tej, joghurt, friss túró, pirítós.
A második héttől kezdve hozzáadódik: lágy tojás vagy tojás vízben, friss vaj, sovány hús (csirke, borjú, tehén) vagy sovány hal (csuka, csuka), elkészített sóoldat, olaj és citrom hozzáadásával (az asztalnál) zöldséges mártások, reszelt sárgarépa.
A harmadik héten áttérünk a teljes étrendre, kizárva: konzervek, kolbászok, rantas szószok, sült zsírok, káros fűszerek, alkohol, cellulózban gazdag zöldségek.
5. A típusú hepatitis és B típusú hepatitis - Gyógyszerek: dyspeptikus rendellenességek esetén a hasnyálmirigy-fermentációk (helyettesítő kezelés), az enyhe lúgos és az enyhe cholagogue az előnyösek. Álmatlanság és szorongás esetén előnyösebb a hidroklorid felírása.
A típusú hepatitis és B típusú hepatitis - Gyógyszeres kezelés. Az émelygést és a hányást metoklopra-minnel kezelik. A kortikoszteroid terápia csak súlyos, elhúzódó formákban javallt.
A glükóz, vitaminok, aminosavak, hepatotrop gyógyszerek, cianidanol (Catergen) nem befolyásolják az evolúciót, de különösen súlyos formákban hasznosak. Hidroszénhidrát-lipid étrendet jeleznek a nasogastricus csövön keresztül, cseppenként, elegendő kalóriával, vitaminnal és ásványi sóval (súlyos formában). Hányás esetén az intravénás infúziókat glükóz- vagy sóoldatokkal, nem pedig aminosavakkal végezzük. A hiperammonémiát evakuálási beöntések, orális neomicin, multiglutin infúziók, arginin-szorbit vagy Aspatofort szabályozzák. Az acidózis korrigálódik, és az oxigént szondával adják be, szakaszosan. A vérszegénység ellen küzdenek, és a teszteket ismételten ellenőrzik. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció jelei esetén heparint adnak be, fertőző szövődmények esetén antibiotikumokat (penicillinek, cefalosporinok, gentamicin). A kortikoszteroid terápia haszontalan, nagy dózisban veszélyes. A fent leírt terápiás képet súlyos, fulmináns formákban adjuk be.
B típusú hepatitisben, A kezelés hasonló a fent leírtakhoz. A krónikus agresszív hepatitis kialakulásának megakadályozása érdekében kortikosterápiát alkalmaznak az immunológiai mechanizmusok blokkolása érdekében. Kolesztatikus formában a kortikoszteroid terápiát szakaszosan fogják alkalmazni. Általában a kortikoszteroidoknak 10 hetes evolúció előtt nincs hatása vagy károsak. A penicillamin, a vidarabin és az interferon hasznosságáról szintén szó esik.
6. A típusú hepatitis és B típusú hepatitis - Patogén kezelés
célja a máj működésének javítása és morfofunkcionális állapotának helyreállítása. Szükség van C-vitamin és B-vitamin komplexre, amelyek jó eredményeket hoznak. A lipotrop gyógyszerek és a jól tisztított májkivonatok elhúzódó vagy súlyos formákban hasznosak. A kortikoszteroid terápia azonos helyzetekben (súlyos vagy elhúzódó formák) javallt, jó hatással: csökkenti a bilirubinémiát, lerövidíti a sárgaság időtartamát, küzd az intrahepatikus gyulladásos folyamatokkal, fokozza a diurézist és stimulálja az étvágyat. Gondoskodni kell arról, hogy az étrend dezodifikálatlan legyen, és kálium-kloridot adjon hozzá; természetesen a kortikoszteroid terápia ellenjavallatait is figyelembe veszik.