A tuberkulózis, a történet még mindig releváns orvostudomány és tudomány
Institut Pasteur de Lille Lille Fertőzés- és immunitásközpont Inserm U1019 - CNRS UMR8204 University of Lille 1, rue du Pr Calmette, BP 245 - 59019 Lille Cedex, Franciaország
A tuberkulózis valószínűleg az emberiség kezdete óta kísért minket, és mindig is a halál egyik vezető oka volt. Furcsa módon azt hitték, hogy eltűnt, de még ma is körülbelül 1,5 millió embert öl meg évente. A tuberkulózis tudatlansága talán összefügg azzal a ténnyel, hogy apránként megszokhattuk, hogy ezzel a csapással élünk, és kerüljük a beszélgetést, mert ez a betegség gyakran a "szégyenteljesnek" tekinthető. ", minden áron kerülje az érintkezést.
Évezredek óta az ember viszonylag tehetetlen a tuberkulózis elleni küzdelemben. A 20. század elejéig az egyetlen gyógymód egy szanatóriumban való pihenés volt, lehetőleg a magasságban. Igaz, hogy ez a "kezelés" alkalmanként gyógyulást eredményezett, talán azért, mert a pihenés, a nyugodt, a jó levegő és a jó ételek mind segítik az immunrendszer megerősödését, lehetővé téve számára a betegség valamelyes ellenőrzését. A visszaesések azonban gyakoriak voltak, amelyek azt mutatták, hogy ezek a szanatóriumban való tartózkodás valójában nem tett lehetővé valódi, idővel elhúzódó gyógyulást.
Több évtizede számos laboratórium, akadémikus és ipar dolgozik ezen a feladaton, és több jelölt már a preklinikai és klinikai fejlődés különböző szakaszaiban van [6]. A legfejlettebb oltóanyagjelölt egy rekombináns víruson alapul, amely az egyik legfontosabb antigénjét kódoló gént tartalmazó vaccinia vírusból származik. Mycobacterium tuberculosis, az emberi tuberkulózis fő kórokozója. Ez az MVA85A nevű vakcina, amelyről csak az emberekre vonatkozó hatékonysági adatok állnak rendelkezésünkre, sajnos nem növelte a BCG által gyermekeknél már kiváltott védelmet, sem a betegségekkel, sem a M. tuberculosis [7].
A második legnagyobb áttörés a tuberkulózis elleni küzdelemben az első ellen ható antibiotikum felfedezése volt M. tuberculosis: sztreptomicin. Selman Abraham Waksman 1943-ban fedezte fel, a sztreptomicin 3 évvel később egy randomizált klinikai vizsgálatban mutatta ki hatékonyságát monoterápiaként [8]. Az első alkalmazástól kezdve azonban megjelentek az ezen antibiotikum-terápiával szemben rezisztens törzsek, de tekintettel a tuberkulózis antibiotikumokkal történő kezelésének sikerére, jó erőfeszítéseket tettek jó tíz éven keresztül, 1950 és 1963 között. megszületett az összes ma is használt tuberkulózis-ellenes gyógyszer, például az izoniazid (1952-ben), a pirazinamid (1954-ben), az etambutol (1961-ben) és a rifampicin (1963-ban). Manapság a tuberkulózis hatékonyan kezelhető, feltéve, hogy a beteg teljes kezelését követi, és nem találkozik rezisztens csírákkal [18, 19] (→).