A tuberkulózis - az átadás alapjai, útjai, formái

A tuberkulózis (TB) a mycobacteria családból származó baktériumok által okozott fertőző betegség, amelynek több mint 160 különböző tagja van. Legtöbbjük ártalmatlan számunkra. Emberekben messze a leggyakoribb kórokozó a tuberkulózis-fertőzéseknél a Robert Koch felfedezték Mycobacterium tuberculosis. Van még néhány más típusú baktérium is, amely tuberkulózist okozhat - többek között M. bovis és M. africanum.

alapjai

Legalábbis ebben az országban az utóbbi két kórokozó alig játszik szerepet. Tízből kilenc fertőzöttből kilencen a fertőzés életben rejtőzik (tuberkulózis tünetek és tünetek nélkül). A betegség csak akkor tör ki, ha a személy immunrendszere meggyengült. Kezelés nélkül és súlyos formában halálhoz vezethet.

További információ

Hogyan terjed a tuberkulózis?

A tuberkulózis általában cseppfertőzés útján terjed, azaz beteg emberek által felszabaduló kórokozókat tartalmazó cseppek belégzésével - amikor beszélnek, nevetnek és különösen köhögnek. Ennek előfeltétele, hogy az érintett személy nyílt tuberkulózisban szenvedjen, amelyben a betegség fókusza kapcsolódik a légutakhoz. A tuberkulózis kórokozói csak ezután kerülhetnek a külvilágba, és veszélyeztethetnek másokat.

A tuberkulózissal való fertőzés korántsem olyan egyszerű, mint néhány más betegségnél, például a kanyarónál vagy a bárányhimlőnél, amelyeket cseppfertőzés is továbbít. A fertőzés előfordulása különféle tényezőktől függ:

  • A kórokozó mennyisége és agresszivitása (virulencia)
  • A kitett személy védekező helyzete
  • meddig és milyen gyakran volt kapcsolatban a pácienssel

Például a nyílt tuberkulózisban szenvedő gyermekek csak kis mennyiségben választják ki a kórokozót, így a fertőzés valószínűtlen. Ezért a levegőn keresztül terjedő fertőzések szinte mindig felnőttekből származnak. Más átviteli utak elméletileg lehetségesek, de a valóságban ritkán.

Tuberkulózis: tünetek és formák

A tuberkulózis sok arcú betegség. A betegség lefolyásától és stádiumától függően több formát különböztetünk meg. Attól függően, hogy a fertőzés hol jelentkezik, megkülönböztetik a tüdő- és a szervi tuberkulózist. A betegek több mint 80 százaléka tüdő tuberkulózisban szenved.

Látens tuberkuláris fertőzés

Ha tuberkulózissal fertőzött, akkor a betörő kórokozók megfertőződnek immunrendszer harcok. A tüdőn keresztül történő átvitel fő útjában az úgynevezett alveoláris makrofágok jelentik az első védekező védőfalat. Ezek a fagociták magukban foglalják a tuberkulózis baktériumokat. Sok más baktériummal ellentétben azonban nem ölheti meg őket, mert a mikobaktériumok megakadályozzák ezt. A tuberkulózis baktériumok izolálása és a bejutásuk megakadályozása érdekében az immunrendszer egyfajta falat épít köréjük, amelyet granulomának hívnak. Az ilyen granulomák kialakulása tartalmazza a fertőzést, így nem jelentkeznek tünetek. A tuberkulózis kórokozóit azonban nem lehet teljesen megsemmisíteni.

A világ népességének körülbelül egyharmada tuberkulózis baktériummal fertőzött. A betegség azonban nem minden embernél tör ki. A gyermekek és serdülők, valamint az immunrendszer legyengültjei veszélyeztetettek.

Ma már ismert, hogy ennek a csomószerű szövetnek a fertőzés gócai körüli kialakulása nemcsak a fertőzés megfékezésére szolgál. Ehelyett a kórokozók maguk is aktívan elősegítik ezt a granuloma képződést azáltal, hogy messenger anyagokat szabadítanak fel, amelyek vonzzák az immunsejteket. Kezdetben a baktériumok profitálnak belőle - szaporodásuk szempontjából.

Az ilyen tanfolyamot, amelynek során az érintettek magukban hordozzák a csírát, anélkül, hogy megbetegszenek látens tuberkuláris fertőzés kijelölt. Egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél ez a leggyakoribb tuberkulózis. Mivel nincs panasz, az egyetlen jelzés pozitív Tuberkulin bőrteszt vagy specifikus gyulladásos sejtek kimutatása a vérben.

Elsődleges tuberkulózis

A Elsődleges tuberkulózis Az úgynevezett primer komplex közvetlenül a kezdeti fertőzésből alakul ki. Ez a tuberkulózis gyulladásának helyi fókusza, a regionális nyirokcsomók bevonásával. Ebben az esetben is a gyulladás gócait általában az immunrendszer zárja be - igaz, lassabban, mint látens fertőzés esetén. A folyamat során kis csomók képződnek Röntgenkép láthatóak, és megnevezik a betegség nevét - a tubercles.

Az elsődleges tuberkulózis sok esetben nem okoz tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, gyakran nem specifikusak - vagyis sok más betegséghez, például az influenzához is kapcsolódhatnak. Ebbe beletartozik:

  • csökkent teljesítmény és általános állapot
  • gyengeség
  • fáradtság
  • Étvágytalanság
  • könnyű láz
  • fokozott izzadás (különösen éjszaka)

A pulmonalis tuberkulózis jellemzőbb tünetei a köhögés, az alacsony láz (subfebrile), a fogyás és ritkábban a vér köhögése.

Elsődleges (másodlagos) tuberkulózis

Az alattomos dolog a tuberkulózisban, hogy látens fertőzés esetén is a betörő mikobaktériumok életben maradnak az érintett személy testében. Ezek az alvó kórokozók bármikor újraaktiválhatók, és ún elsődleges tuberkulózis vezetni.

Tekintettel arra, hogy becslések szerint a világ népességének körülbelül egyharmada tuberkulózis baktériummal fertőzött, elképzelhető, hogy ennek a betegségnek milyen veszélyes lehetősége van. Az ilyen poszt-primer vagy másodlagos tuberkulózist, ahogy más néven hívják, szinte mindig a test védekezésének gyengülése váltja ki. Ennek sokféle oka lehet, az alkoholizmustól és az alultápláltságtól az olyan betegségekig, mint a rák és a cukorbetegség. A kockázat különösen magas HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél.

A tuberkulózis-kórokozónak viszonylag könnyű játéka van egy immunhiányos testben, mint a HIV-betegeknél. Ezért sok HIV-beteg tuberkulózisban is szenved. Ezért tanácsos minden tuberkulózisos beteg HIV-tesztjét elvégezni annak érdekében, hogy a terápiát szükség esetén a kettős HIV/tuberkulózis betegséghez igazítsák.

Miliaris tuberkulózis

A poszt-primer tuberkulózis korai formája az Miliaris tuberkulózis, amely közvetlenül az elsődleges tuberkulózisból ered. A kórokozók tömegesen terjednek a tüdőbe és más szervekbe a vér és a nyirokrendszeren keresztül. Ezért beszélünk elsődleges általánosításról. Ha az agyhártya is érintett, ez agyhártyagyulladáshoz (agyhártyagyulladás) vezet. Ez a TB agyhártyagyulladás - és általában a miliárius tuberkulózis - komoly klinikai kép, amelyet azonnal kezelni kell. A miliárius tuberkulózis tünetei:

  • láz
  • fejfájás
  • neurológiai kudarcok
  • Köhögés és légszomj
  • Éjjeli izzadás

Miliaris tuberkulózis olyan embereknél fordulhat elő, akiknek immunrendszere a fertőzés idején meggyengült. De megfigyelhetők csecsemőknél, kisgyermekeknél és nagyon idős embereknél is. Szerencsére a tuberkulózis ezen formája nagyon ritkává vált Németországban.

A reaktivált tuberkulózisban a kezdeti fertőzés és a betegség fellángolása között tünetmentes intervallum van, amely bizonyos körülmények között évtizedekig is eltarthat. Különösen a tüdő érintett. De a kórokozó más szervekre is hatással lehet. Az ilyen szerv-tuberkulózis klasszikus helyei:

  • a mellhártya
  • a vesék és az alsó húgyutak
  • a csontok
  • a nyirokcsomók

A tuberkulózis tünetei attól függenek, hogy melyik szerv vagy szervek érintettek.

A tuberkulózis története

1882. március 24-én Robert Koch előadást tartott a berlini Élettani Társaságnak, amelynek kórtörténetbe kellett bekerülnie. Ebben bemutatott egy korábban ismeretlen baktériumfajt, amelyet azonosított és elnevezett Mycobacterium tuberculosis adott. Az orvosnak és a mikrobiológusnak 1905-ben Nobel-díjat adtak ezért a felfedezésért. Mivel Robert Koch megtalálta egy olyan betegség kiváltó okát, amelyet indokoltan az emberiség egyik legnagyobb csapásaként lehet leírni: a tuberkulózist vagy röviden a tuberkulózist. A kutatók az egyiptomi múmiák csontjain és még a korai emberek 500 000 éves kövületmaradványain is megtalálták a betegség nyomait.

Thomas Mannt felesége tuberkulózis-betegsége ihlette híres "Varázshegy" című regényének megírásához. Davosi tüdőszanatóriumban játszik.

Hippokratész (Kr. E. 460 - Kr. E. 370), az ókor vitathatatlanul leghíresebb orvosa, a "pazarlást" minden idők legelterjedtebb betegségének nevezte, amely szinte mindig végzetes. Ez Robert Koch idejéig igaz volt. A 19. század első felében az emberek több mint 20 százaléka belehalt a fogyasztásba, mivel a tuberkulózist akkoriban gyakran hívták. Jobb életkörülmények, a Vakcina és mindenekelőtt az antibiotikumokkal való kombinált terápia bevezetése az 1960-as években képes volt egyre jobban visszaszorítani a betegséget.

A tuberkulózis - a bakteriális fertőzés okozta halálozás vezető oka

A tuberkulózis továbbra is a leggyakoribb gyilkos bakteriális fertőző betegség világszerte. A tuberkulózis (TBC) megállításának globális tervével a WHO vezetésével 2006-ban világszerte nagyszabású kezdeményezés indult el a tuberkulózis leküzdésére. A több milliárd dolláros akcióterv most meghozza gyümölcsét. A szakértők azonban aggódnak amiatt, hogy a tuberkulózis olyan törzsek terjednek, amelyek sokak vagy akár az összes ellen közösek Tuberkulózis elleni gyógyszerek ellenállóak. A tuberkulózis elleni küzdelem egyik legfontosabb kihívása az olyan multi-rezisztens csírák elleni hatékony anyagok kifejlesztése.