A tuberkulózis olyan, mint egy; késleltetett bomba
KÉPTÁR
Mi és hogyan terjed a tuberkulózis
Prof. Traian Mihaescu, az Iasi Pneumoftiziológiai Kórház orvosa:
"A tuberkulózis egy olyan mikroba, a Koch bacillus által okozott betegség, amely főleg a tüdőt érinti, de más szerveket is érinthet (nyirokcsomók, csontok, agyhártyák, vesék stb.). A bacilusok forrása a tüdő tuberkulózisban szenvedő emberek, akik még nem szenvedtek Köhög és élő bacilusokat terít a légkörbe, amelyeket a körülötte lélegeznek be.
A leginkább érintettek a beteg társbetegei: a család, különösen a gyermekek, akiket sokáig ki vannak téve a bacilusokkal fertőzött levegőnek. Kollégák vagy közeli barátok is érintettek lehetnek. Az átvitel útja tehát légi úton történik (nem ételen, piszkos ruhán vagy kézen keresztül). Kezdetben a körülöttük lévők belélegzik a bacilusokat, és a betegség kialakulása nélkül megfertőződnek. A tüdőben a bacilusokat védekező "gát" veszi körül, amely megakadályozza a fejlődésüket.
A Bacillus-fertőzés nem feltétlenül jelent tuberkulózist. Lehetséges azonban, hogy egy idő (hónapok vagy évek) után a "védelmi gát" elveszíti hatékonyságát, amikor a testet meggyengíti: elégtelen élelem, túl sok fáradtság, stressz, hosszú alkoholfogyasztás, túlzott fogyás, egyéb betegségek, például cukorbetegség, immunitást csökkentő kezelések (kortizon) vagy HIV-fertőzés. Ezután a bacillus felébred, szaporodni kezd, és maga a tüdő tuberkulózist termel. Ez folytatja a ciklust, az új beteg a fertőzés forrása a körülötte élők számára.
A tuberkulózis olyan, mint egy "késleltetett bomba", a fertőzés és a betegség közötti intervallumot lehetetlen meghatározni. A gyermekek közvetlenül, ilyen időközönként, beteg szüleik vagy nagyszüleik fertőzésével betegedhetnek meg (elsődleges tuberkulózisban szenvednek).
Hogyan nyilvánul meg a tuberkulózis
A legjellemzőbb tünet a köhögés, amely tartós (több mint 3 héten át), fokozatosan súlyosbodik és köpet kísér. A betegek panaszkodhatnak lázról vagy alacsony fokú lázról, csökkent étvágyról, fogyásról, vérköpetről is.
Legtöbbször alattomosnak tűnnek a tünetek, és sok beteg késik orvoshoz fordulni, remélve, hogy túl lesz rajta. Meg kell azonban jegyezni, hogy ebben a tünetekkel járó időszakban, mielőtt az orvosnak bemutatnák, a betegek nagyon fertőzőek. Minél később fordulnak orvoshoz, annál több ember fertőződik meg körülöttük.
Akinek tuberkulózisra (különösen köhögésre) utaló tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Általában tüdőradiológiai vizsgálatra ajánlják, amely olyan változásokat mutathat ki, amelyek a tuberkulózisnak köszönhetők.
Ezt követően a beteget azonnal fel kell venni egy speciális kórházba a diagnózis felállítása és a kezelés megkezdése érdekében. A diagnózis nem állítható fel kizárólag röntgenfelvétel alapján! A tuberkulózis diagnosztizálásához elengedhetetlen a köpetben lévő Koch bacillus kiemelése. A köpetet mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá, gyors eredményekkel, és legfeljebb 2 hónapig tartó tenyészettel.
A köpetvizsgálat elengedhetetlen mind a diagnózis felállításához, mind a kezelés alatt álló fejlődés követéséhez, mind a kúra értékeléséhez.
Kezelés nélkül a tuberkulózis nem gyógyít! Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az antibiotikum korszakáig a phthisis diagnózisa egyet jelentett a halállal! A tüdőüregek megnagyobbodnak és kitágulnak, a páciens gyengül, ágyba esik, és végül légzési elégtelenség vagy hatalmas hemoptysis miatt meghal. Kezelt tuberkulózis az egyik legjobban gyógyítható fertőző betegség. A kezelés nagyon hatékony a mikrobák elpusztításában és a tüdő gyógyulásában.
Minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál kevesebb következmény jár a betegség gyógyulásával. A meggyógyult tuberkulózisos beteg ismét normális emberré válik, újra beilleszkedhet társadalmába, és ott folytathatja életét, ahol betegsége megszakította.
Javasoljuk, hogy a tuberkulózis kezelését a kórházban kezdjék meg. Így a gyógyszerek lehetséges mellékhatásai azonosíthatók és korrigálhatók, a páciensnek van ideje felépülni és megtanulni a kezelés módját, de főleg abban az időszakban elszigetelt az egészséges emberektől, amikor még mindig fertőző. Becslések szerint a beteg a kezelés első 2-3 hetét követően már gyakorlatilag nem fertőző.
A kezelésnek két fázisa van: támadás és folytatás. A támadási szakaszban a beteg a kórházban általában 4féle antibiotikumot kap, amelyeket naponta szed. A legtöbb esetben a támadási szakasz 2 hónapig tart, és ennek végén már nem lehet több bacilus a köpetben. A folytatódási szakasz további 4 hónapig tart, a beteg hetente háromszor 2féle gyógyszert kap.
A tuberkulózis kezelésével kapcsolatos problémák
Koch bacillusa nagyon különbözik a többi mikrobától, ezért kezelésének vannak sajátosságai. A gyógyulás eléréséhez elengedhetetlen a komplex kezelés (4 típusú gyógyszerrel) és a hosszú távú kezelés (minimum 6 hónap). Ezen jelzések be nem tartása a kezelés sikertelenségéhez és a tuberkulózis kiújulásához vezet.
Ha a kezelési ütemtervet nem tartják be, és a beteg nem hajlandó egyik vagy másik gyógyszert szedni (különféle okokból, például egy tabletta kellemetlen íze vagy az orvosnál megoldatlan mellékhatás), akkor a bacillus ellenállóvá válik a többi gyógyszerrel szemben, és sokkal jobban nehéz (vagy lehetetlen) megölni.
Ha a kezelést 6 hónap előtt abbahagyják, az elváltozások nem sterilizálódnak, elegendő bacilus marad bennük, hogy egy csendes szünet után a betegség megismétlődéséhez vezethessen. Ezért a tuberkulózis elleni küzdelem sikeréhez elengedhetetlen a páciens együttműködése a séma betartásában és a kezelés időtartamában.
Ezek a dolgok gyakran érthetetlennek tűnnek a betegek számára, akik nagyon jól érzik magukat a kezelés első hetei után, és nem értik, miért kell ennyi gyógyszert ilyen sokáig szedniük.