A tüdőembólia okai, tünetei és terápiája - eMEDI
A tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a jobb szívből származó tüdőartériák elzáródnak. Az elzáródást általában a lábvénákban kialakuló vérrögök okozzák (lábvénás trombózis). Ezek a trombák fellazulhatnak, és az ér bezáródásához (embólia) vezethetnek a tüdőartériák szűkülő erén keresztül. Ez megzavarja az oxigén cseréjét a tüdő erek rendszerével. Ha a tüdőartéria nagy részét érinti az embólia, akkor a gázcsere teljesen leáll. A jobb szívben van még egy nyomás, és ezáltal nő a nyomás, ami az egész kardiovaszkuláris rendszer számára megterhelő lehet.
Tüdőembólia: Tartalomjegyzék
- okoz
- Tünetek és jelek
- diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Terápia és kezelés
- okoz
- Tünetek és jelek
- diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Terápia és kezelés
A fő ok a vénás érrendszerben és az ott fellépő trombózisban rejlik. Ezek a vérrögök lerakódásai, amelyek az ágy pihenéséből, az érrendszeri betegségekből és az utazás közbeni hosszantartó ülésekből eredhetnek. Ezek a trombák letéphetik az erek belső falát, és az érrendszeren keresztül átjuthatnak a pulmonalis artériába, ahol aztán elzáródást (embólia) okoznak. A műtét és a szülés után is megnő a tüdőembólia kockázata, és esetenként a szív jobb pitvarából származó vérrögök okozzák, amikor a szívverés szabálytalan.
A tünetek attól függenek, hogy mekkora az embólia. Enyhe vagy súlyos légszomj lehet, szélsőséges esetekben az ajkak kék elszíneződésével (cianózis). Lehetséges hirtelen, erőteljes fájdalom a mellkasban, amely a hátába is sugározhat. Az érintettek nyugtalanok és szorongók lehetnek, bőrszínük pedig halvány és izzadt lehet. Általában a szívverés fokozódik és a vérnyomás alacsony. Ha a tüdőembólia egy nagy eret érint, az eszméletlenséghez, sokkhoz és kardiovaszkuláris leálláshoz is vezethet.
A tüdőembóliát elektrokardiogrammal (EKG), a tüdő röntgenfelvételével, valamint a szellőzés és a véráramlás grafikus ábrázolásával diagnosztizálják (tüdőszcintigráfia). Bizonyos esetekben szükség lehet katéter behelyezésére a pulmonalis artériába.
A tüdőembóliához hasonló tünetek a szív betegségeiben jelentkezhetnek. Ezek közé tartozik a szívroham, a szívburok gyulladása (pericarditis) vagy a fő artéria kidudorodása (aorta aneurysma). Hasonlóképpen, a gyomor vagy a tüdő betegségei ugyanazokhoz a tünetekhez vezethetnek.
Az embólia feloldására szolgáló gyógyszerterápiát azonnal meg kell kezdeni. A véralvadás megváltoztatásával próbálják megszüntetni az embóliát. Súlyos tüdőembólia esetén lélegeztetésre és műtéti terápiára lehet szükség. Az érintetteknek gyakran oxigénre van szükségük, és a további embólia elkerülése érdekében nem szabad őket túlzottan mozgatni. Ha a szív- és érrendszer leállt, azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. Lehetséges, hogy a tüdőembólia utáni gyógyszeres kezelés egy életen át tart a további embólia (trombózis profilaxis) megelőzése érdekében.