A tüdőfibrózis tünetei, okai, terápiája - NetDoktor
A Tüdő-fibrózis akkor fordul elő, ha a tüdőben a kötőszövet aránya rendellenesen növekszik. A tüdőfibrózis a betegségek nagy csoportjába tartozik, amelyeket az intersticiális tüdőbetegségek kifejezés alatt foglalunk össze. Számos különféle betegség okozhat tüdőfibrózist. Tudjon meg többet itt.
Tüdőfibrózis: leírás
A tüdőfibrózis különféle tüdőbetegségek következtében alakulhat ki. Ezek egy részének teljesen más okai vannak, de végül hasonló szerkezeti változásokhoz vezetnek a tüdőben. A tüdő egyrészt levegőt szállító részekből, másrészt kötőszövet tartószerkezetből áll. A levegőt szállító területek közé tartoznak a hörgők, amelyek elágaznak a kisebb hörgőkbe, és végül a tüdő legkisebb funkcionális egységébe - az alveolusokba - nyílnak. Az alveolusokat finom edényhálózat veszi körül. Az úgynevezett gázcsere vékony membránokon keresztül zajlik, amelyek az alveolusokat belülről szegélyezik. A levegő oxigénje itt kerül a vérbe, szén-dioxid szabadul fel a vérből a belélegzett levegőbe.
A levegőt vezető területek között kötőszövet található, amely támogatja a tüdőt és rugalmasságot biztosít számukra. A tüdő kötőszövetét technikailag interstitiumnak is nevezik. Az ezen a területen előforduló betegségeket az orvosok ennek megfelelően intersticiális tüdőbetegségnek nevezik. Különösen a krónikus gyulladás vezethet a tüdő kötőszövetének nagymértékű növekedéséhez. Ennek eredményeként többek között az alveolusok fala is megvastagszik, és nő a távolság a légző levegő és a környező erek között. Ennek eredményeként a vér már nem elég oxigénes. Az interstitialis tüdőbetegség okai nagyon változatosak, az esetek körülbelül felében nem ismert a tüdőfibrózis pontos oka.
Tüdőfibrózis: tünetek
A tüdőfibrózis tünetei eleinte gyakran nem túl specifikusak. Idővel a tünetek fokozódnak és észrevehetőbbek lesznek. Az érintettek gyakran észreveszik, hogy fizikai ellenálló képességük csökken. Azok a mindennapi tevékenységek, amelyekkel korábban képesek voltak megbirkózni, gyorsabban kapják el a lélegzetüket. A betegség során a légszomj végül megterhelés nélkül jelentkezik. Mivel a betegség részeként egyre több kötőszövet képződik a tüdőben, az alveolusok és az erek közötti membrán is megvastagszik. A levegő oxigénjének vastag réteget kell leküzdenie ahhoz, hogy a vérbe kerüljön. Ennek eredményeként a vér oxigénszintje csökken. A test ezt megpróbálja kompenzálni a percenkénti légzésszám növelésével. A hosszú ideig fennmaradt száraz, száraz köhögés gyakran a tüdő betegségére utal.
A tüdőfibrózis előrehaladott stádiumában néhány érintett ember bőre kékes színűvé válik az oxigénhiány (cianózis) miatt. A hosszú távú elégtelen oxigénellátás az ujjak elváltozásához is vezethet. A disztális falangok csontvastagsága növekszik, így az ujjbegyek lekerekítettek és kitágultak. Az orvosok megjelenésük miatt alsócomb-ujjaknak is nevezik őket. Gyakran a körmök észrevehetően kidomborodnak egyszerre (üvegórák). Ezek a tünetek azonban nem kizárólag a tüdőfibrózist jelentik, hanem más tüdő- vagy szívbetegségek kifejeződését is jelenthetik.
Tüdőfibrózis: okai és kockázati tényezői
Az orvosok alapvetően két kategóriába sorolják a tüdőfibrózist: ismert okú intersticiális tüdőbetegségek és úgynevezett idiopátiás tüdőfibrózis, amelyek kiváltó oka ismeretlen. Mindkét forma nagyjából kiegyensúlyozott a gyakorisága szempontjából.
A tüdőfibrózis következő okai ismertek:
Az ismeretlen okú intersticiális tüdőbetegségek közül az interstitialis tüdőfibrózis a leggyakoribb forma. Ezenkívül más változatok is ismertek, amelyek jelentősen különböznek egymástól a lefolyásukat és a jellemzőiket tekintve.
Tüdőfibrózis: vizsgálatok és diagnózis
Az olyan tünetek, mint a légszomj és a száraz köhögés, általában orvoslátogatást eredményeznek. Ilyen tünetek nemcsak tüdőfibrózis esetén jelentkeznek, hanem számos más betegség is okozhatja. Annak érdekében, hogy ezeket meg lehessen különböztetni egymástól, az orvos először részletes megbeszélést folytat a pácienssel (anamnézis). Megkérdezi például, hogy a tünetek mióta léteznek, és vannak-e ismert társbetegségek. A szakmai környezettel kapcsolatos információk - például hogy az érintett személyt rendszeresen ki vannak-e téve káros gázoknak vagy poroknak - fontos információkat nyújt az orvosnak a tüdőfibrózis diagnosztizálásához. A fizikai vizsga során az orvos sztetoszkóppal hallgatja a beteg mellkasát. A recsegő csörgés vagy a nyikorgó zaj - mintha a dugók egymáshoz dörzsölnék - a tüdőfibrózis tipikus jelei.
A tüdőfunkciós teszt megmutatja, hogy a légzési funkció mennyire károsodik. Az orvos megméri például a tüdő térfogatát, és ellenőrzi a beteg maximális levegőmennyiségét. A tüdőfunkció vizsgálata viszonylag egyszerű: a páciensnek általában egy szájrészen keresztül kell készüléket belélegeznie és kilégeznie. Ezenkívül a méréseket bizonyos parancsokra válaszul is elvégzik (például hirtelen erős kilégzés, amíg a lélegzet tart). Az úgynevezett diffúziós kapacitás (DCO) meghatározása szintén fontos információt nyújt. Ez méri a tüdő azon képességét, hogy oxigént szállítson a levegőből a vérbe.
A diagnózis további szűkítése érdekében képalkotó vizsgálatok, például a mellkas számítógépes tomográfiája következik. Ha a tüdőfibrózis gyanúja beigazolódik, a tüdő végül tükröződik (bronchoszkópia). E vizsgálat részeként az orvos a hörgők öblítésével (hörgőmosás) vagy szövetmintát (biopszia) is nyerhet. Ezután a mintákat hisztopatológiailag mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Mivel a tüdőfibrózis pontos alakjának és lehetséges betegségének diagnózisa nagyon összetett, a különféle tudományterületek orvosai általában kéz a kézben dolgoznak.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Tüdőfibrózis: kezelés
A tüdőfibrózis kezelésének célja a betegség lefolyásának leállítása, vagy legalábbis a kötőszövet további növekedésének (fibrózis) lelassítása, amennyire csak lehetséges. Ha ismert egy alapbetegség (pl. Rheumatoid arthritis), akkor ennek megfelelően kell kezelni. Egyéb okokat, például a levegőben található káros anyagokat vagy a dohányzást, amennyire csak lehet, kerülni kell. Foglalkozásváltásra lehet szükség ehhez.
Gyakran az immunrendszer túlzott reakciója és a tüdőszövet gyulladásos folyamatai járulnak hozzá a betegség folyamatához. Ezért az orvosok gyakran olyan gyógyszereket alkalmaznak a tüdőfibrózis kezelésére, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és csökkentik az immunrendszert (immunszuppresszánsok). A kortizon például e csoport egyik legismertebb képviselője. A beteg vagy közvetlenül belélegezheti a hatóanyagot, vagy tabletta vagy fecskendő formájában kaphatja meg. A pirfendion hatóanyagú újabb szer gátolja a fibrózist és ellensúlyozza a gyulladást is. Ha a vér oxigénszintje egy bizonyos szint alá csökken, az érintettek szondán keresztül további oxigént kapnak - ideális esetben naponta sok órán keresztül. Ha a kezelési intézkedések nem működnek, és a tüdőfibrózis már nagyon előrehaladott, akkor az utolsó kezelési lehetőség a tüdőtranszplantáció.
Tüdőfibrózis: Megelőzés
A tüdőfibrózisnak sokféle oka lehet, ezért nincs konkrét intézkedés, amely a betegség megelőzésére alkalmazható. A tüdőbetegségek, például a tüdőfibrózis kockázatának csökkentése érdekében azonban ajánlatos nem dohányozni, vagy kerülni kell a levegőben lévő egyéb szennyező anyagokat. Ide tartozik például a megfelelő munkahelyi biztonság (például légzésszűrők) azok számára, akik munkahelyén gyakran vannak kitéve szennyezett levegőnek vagy pornak. Idiopátiás tüdőfibrózis esetén azonban nem lehetséges megelőzés.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Tüdőfibrózis: betegség lefolyása és prognózisa
A betegség lefolyása és a tüdőfibrózis prognózisa sok különböző tényezőtől függ, és általában nem megjósolható. A tüdőszövet kötőszöveti átalakulása már nem fordítható meg. A betegség lefolyásának mértéke a kezeléssel lelassítható a tüdőfibrózis egyes formáitól függően. Különösen az idiopátiás tüdőfibrózis lehet agresszív, és gyógyszerekkel gyakran alig befolyásolható. A várható élettartam ezután sok esetben jelentősen lerövidül, és a tüdőtranszplantáció bizonyos körülmények között meghosszabbíthatja az életet.
Formái Tüdő-fibrózis, a külső káros anyagok - például por vagy dohányzás - okozta hatások sok esetben jól javulnak, ha elkerülik a ravaszt. Ezek a formák általában a gyulladáscsökkentőkre is reagálnak.