A tüdőrák kezelési lehetőségei
Akár műtét, kemoterápia, sugárterápia, célzott terápia vagy immunterápia - a terápia mely formái, sorrendje és kombinációja alkalmazandó, több tényezőtől függ.
Elsősorban a daganat típusa - nem kissejtű vagy kissejtű - határozza meg a betegség stádiumát, a tumorsejtekben bekövetkező genetikai változásokat és a beteg általános egészségi állapotát.
A tudományos társaságok gondozási irányelvek formájában teszik közzé a betegségek kezeléséhez szükséges orvosi ismeretek állapotát, amelyeket rendszeresen felülvizsgálnak és a legújabb állapotokhoz igazítanak.
Ezek a terápiás lehetőségek léteznek
Míg a daganat korai szakaszában műtétre van szükség a tüdőrák teljes eltávolítása és a betegség gyógyítása érdekében, az előrehaladott stádiumban előtérbe kerülnek a kemoterápia, a sugárterápia és a tüdőrák új terápiái, például a célzott terápiák és az immun-onkológia.
A műtét különösen fontos a nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) esetén. A műtét akkor lehetséges, ha a daganat még nem túl nagy, és más szervekben nem alakult ki lánydaganat, úgynevezett metasztázis. A beteg egészségi állapota is szerepet játszik, különös tekintettel a tüdő és a szív működésére.
Az eljárás előtt tüdőfunkciós vizsgálatokat végeznek annak biztosítására, hogy a tüdő többi része megfelelő módon átvegye a légzési funkciót. Gyakran el kell távolítani a tüdő lebenyét, nagyon nagy daganatok esetén pedig egy egész tüdőt el kell távolítani.
A kemoterápia fontos oszlop a tüdőrák kezelésében. Egy műtét után tüdőrák gyógyszereket adjuvánsan alkalmaznak NSCLC-s betegeknél a szervezetben keringő rákos sejtek elpusztítására. A későbbi szakaszokban a kemoterápiát gyakran sugárterápiával (sugárterápiás kemoterápiával) kombinálják, akár műtét előtt (neoadjuváns), akár a betegséggel összefüggő tünetek megelőzésére vagy enyhítésére. Az NSCLC előrehaladott stádiumában a kemoterápia és a célzott terápia kombinációja is lehetséges. A kissejtes daganatokat (SCLC) általában kemoterápiával kezelik, mivel ezek különösen érzékenyek rájuk és általában működésképtelenek.
A kemoterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek gátolják a rákos sejtek szaporodását. Ezek az úgynevezett citosztatikumok elsősorban azokra a sejtekre hatnak, amelyek jelenleg reprodukciós fázisban vannak, és aktívan osztódnak. A kemoterápia szisztémásan működik, azaz. H. az egész testben. A hatóanyagok, amelyeket általában infúzióként adnak be, minden szervben eloszlanak, és így nemcsak a tüdőben lévő rákot érhetik el és pusztíthatják el, hanem a már elterjedt rákos sejteket is. A kezelés intervallumokban, úgynevezett ciklusokban történik, a kezelési fázisok váltakoznak a kezelési szünetekkel.
Bár a rákos sejtek magas osztódási arányuk miatt különösen érzékenyek a citosztatikumokra, a gyógyszerek károsíthatják a szervezet egészséges sejtjeit is. Azok a sejtek, amelyek maguk is nagy reproduktív aktivitással rendelkeznek, például a szájnyálkahártya sejtjei, a gyomor és a belek nyálkahártya sejtjei, a csontvelő vérképző sejtjei és a hajgyökér sejtek. A kemoterápia lehetséges mellékhatásai: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés és hasi fájdalom, hajhullás, vérképződési rendellenességek (vérszegénység) és véralvadás (fokozott vérzési hajlam), a fertőzés fokozott kockázata és a súlyos, tartós kimerültségi állapotok (fáradtság).
Vannak azonban olyan hatékony terápiás intézkedések, amelyek enyhíthetnek vagy akár megelőzhetnek néhány mellékhatást. Feltétlenül beszéljen orvosával a felmerülő mellékhatásokról.
Ha a tüdőrák működésképtelen NSCLC-s betegeknél, a sugárzás (szintén: sugárterápia) megállíthatja a tumor növekedését, és néha a korai szakaszban gyógyuláshoz is vezethet. A sugárterápiát egy műtét előtt (neoadjuváns) vagy egy műtét mellett (adjuváns) és kemoterápiával (radiokemoterápia) kombinálva is alkalmazzák.
Ha az agyi áttétek már előrehaladott stádiumban fejlődtek ki, növekedésük és tüneteik sugárzással csökkenthetők. Csontáttétek esetén a sugárkezelés enyhíti a fájdalmat és megakadályozza a csonttöréseket.
A sugárkezelés nagy energiájú sugárzást használva elpusztítja a lokálisan korlátozott tüdődaganatokat és áttéteket, akár kívülről a bőrön keresztül (perkután), akár belülről egy bevezetett sugárforrással (brachyterápia). A továbbfejlesztett módszereknek köszönhetően a sugárzás ma már nagyon pontos és ezért elviselhetőbb.
Mellékhatások azonban lehetségesek. A besugárzott régióban a bőr leégésre emlékeztető irritációja fordulhat elő. Néhány beteg fáradtsággal, émelygéssel, hányással, hasmenéssel és fejfájással reagál a sugárzásra. Ezek a tünetek azonban általában nem tartanak sokáig. A sugárzás lehetséges késői hatása a bőr fekélye.
A célzott terápiák elsősorban a rákos sejtek ellen hatnak, kevésbé a test normál sejtjeiben, ezért a gyógyszerek általában jól tolerálhatók. Gátolják azokat a tényezőket, amelyek támogatják a daganat növekedését, kifejezetten levágják a daganatszövet vérellátását vagy megzavarják a rákos sejtek közötti kommunikációt.
A célzott terápia általában jobban tolerálható, mint a kemoterápia, de a célzott terápiáknál mellékhatások is jelentkeznek. A tirozin-kináz-gátlók (TKI) tipikus mellékhatásai például hasmenés és pattanásszerű kiütések az arcon és a felső testen.
Új megközelítés az immunterápia olyan antitestekkel, amelyek nem közvetlenül támadják a rákos sejteket, hanem az immunrendszer ellenőrzési pontjait célozzák meg. Ezeket az ellenőrző pontokat a daganatos sejtek használják, hogy elkerüljék a test saját védekezőképességét. Egészséges állapotban a test képes felismerni az idegen anyagokat, például baktériumokat vagy vírusokat, de a rákos sejteket is, és hatékonyan fellépni ellenük. A rákos sejtek azonban felhasználhatnak olyan mechanizmusokat, amelyek segítenek abban, hogy „álcázzák” magukat az immunrendszer támadó sejtjeiből, és így elkerüljék a hatékony immunvédelmet. Ezt „menekülési mechanizmusnak” is nevezik. Ha a rákos sejtek elkerülik az immunrendszert, akkor akadálytalanul növekedhetnek és daganat alakul ki.
Az úgynevezett „ellenőrző pont gátlók” pontosan a rákos sejtek „álcázását” célozzák meg. Felszabadítják az elzáródást, és a rákos sejteket ismét sebezhetővé teszik az immunrendszerrel szemben. Ez az új terápiás lehetőség mind az előrehaladott tüdőrákos betegek számára elérhető, akik már kaptak más terápiát, mind a betegek az első terápiás vonalon. Rendszerint néhány hétig tart, míg a betegsége nem reagál rá. A PD-L1 szöveti vizsgálata jelezheti, hogy ez-e az optimális terápiás lehetőség egy tüdőrákos beteg számára. Jellemző mellékhatások az immunrendszer súlyos túlreakciói. Ha ezeket az immun által közvetített mellékhatásokat korán felismerik, általában jól kezelhetők.
A tüdőrák kezelési módszereiről a német ráktársaság honlapján talál további információt.
Főzés és táplálkozás
Az öröm iránytű
Fedezze fel most a kifejezetten tüdőrákos betegekre szabott recepteket, tippeket a mellékhatások kezelésére és a táplálkozási mítoszok tisztázására.