A túlsúly elterjedtsége és kockázati tényezői az 5-11 éves Narbonne iskolásoknál
1Az iparosodott országokban sok éven át nőtt a túlsúly és az elhízás gyakorisága a gyermekeknél [1-3]. A 2006-os Nemzeti Egészségügyi Táplálkozási Tanulmány (ENNS) szerint Franciaországban a túlsúly (SP) a gyermekek 17,1% -át (a fiúk 16,2% -át és a lányok 19,3% -át) érintette, beleértve a gyermekek 3,5% -át is. Az utóbbi időben ezek a gyakoriságok stabilizálódni szoktak Franciaországban [5], de a túlsúly továbbra is a közegészségügy egyik fő problémája.
2 Úgy tűnik, sok környezeti és társadalmi tényező negatívan befolyásolja a túlsúlyos gyermekeket, mint például a mozgásszegény életmód [6–9], a szülői elhízás [7] vagy az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet [6, 7, 10, 11]. Az étrendi tényezők tekintetében az eredmények ellentmondásosak. Néhány klinikai és kísérleti tanulmány pozitív összefüggést mutat a kalória- vagy zsírbevitel és a túlsúly között, más populációs vizsgálatok ellentmondásos eredményeket adtak [7, 12, 13].
3A gyermekkori elhízásnak számos következménye van, különösen az alacsony önértékelés és a szocializáció problémái [12, 14]. Ezeket a gyermekeket számos betegség, például 2-es típusú cukorbetegség, glükóz-intolerancia, diszlipidémiák, alvási apnoe vagy ízületi problémák kialakulásának veszélye is fenyegeti [12, 15].
4Ez a cikk egyetért Petticrew cikkével, amely felvázolja a közegészségügyi beavatkozásokkal kapcsolatos adatok hiányát [16]. A randomizált vizsgálatoktól eltérően a közegészségügyi beavatkozási vizsgálatok nem nyújtanak hivatalos bizonyítékokat az ok-okozati összefüggésekre, hanem az egészségügyi egyenlőtlenséget meghatározó tényezőkről és az egészségpolitikák hatékonyságáról nyújtanak nagy mennyiségű adatot.
5 Narbonne városa a súlyállapot szűrését, majd epidemiológiai felmérést végzett az összes óvodába és általános iskolába beiratkozott narbonne-i iskolás körében, hogy tanulmányozza a túlsúlyt befolyásoló tényezőket.
Az elvégzett felmérés egy keresztmetszeti felmérés, amelyet 2008-2009 során hajtottak végre, a szülőknek kiosztott egyszerű gyakorisági kérdőív alapján, gyermekük étkezési szokásaira, fizikai aktivitására és családi helyzetére vonatkozóan. Minden gyermeket lemértek és megmértek. A súlyt és a magasságot minden egyes kérdőíven feltüntették. Az iskolás gyermekek szülei önkéntes alapon vehettek részt a felmérésben. Az írástudatlan szülők segítséget kaphattak a városháza tisztviselőjétől a kérdőív kitöltéséhez. Az összes kérdőívet a városháza tisztje gyűjtötte össze az iskolákban, vagy az ápolók az iskolai egészségügyi központokban. Az adatokat a narbonne-i városháza egészségfejlesztési osztályára vitték be, és anonimitás és titoktartás tiszteletben tartásával gyűjtötték.
7A kérdőívet a Languedoc-Roussillon régióban használt közegészségügyi programok, például a port-la-nouvelle-i LECODE, a nimesi „Egyél többet és mozogj többet” program, valamint a nemzeti program során használt kérdőívek alapján állítottuk össze. rekreációs gyümölcs ", amelyet az IAMM (Montpellier-i Mediterrán Agronómiai Intézet) értékelt.
8Ez a felmérés az EPODE (Together Preventing Obesity of Children) része, amelyben Narbonne városa 2008 óta részt vesz annak érdekében, hogy stabilizálja vagy akár csökkentse a túlsúlyos gyermekek prevalenciáját.
9 A 3288 narbonne-iskolás közül 2860-ot lemértek és mértek 2008-2009 során (244 hiányzás, 127 hiányzó adat, 4 érvénytelen adat, 45 szülői elutasítás és 7 infantilis elutasítás) súlyállapotuk átvizsgálására, és 1476 válaszolt a kérdőívre. Elemzett mintánkba tehát 1466 gyermek tartozik, köztük 732 fiú és 736 lány, az óvodától (GSM) a CM2-ig, amely Narbonne város 34 állami és magán óvodájához és általános iskolájához tartozik.
10 A súlyt és a magasságot szokásos orvosi mérlegekkel és mérőkészülékekkel, 100 g-os és 0,1 cm-es pontossággal mérte Narbonne városának egészségfejlesztési osztályának dietetikusa, az ápolónők vagy az iskolai orvosok. A testtömeg-indexet (BMI) a tömeg és a magasság négyzetének (kg/m 2) arányaként számítottuk ki. A gyermek súlyállapotát (vagy testtulajdonságát) szoftver segítségével határozták meg az IOTF (International Obesity Taskforce) nemzetközi referencia görbék felhasználásával, amelyek az egyes nemek életkorának megfelelő BMI-t adják meg. A túlsúlyt és az elhízást a percentilis görbék határozzák meg, amelyek 18 évesen elérték a 25, illetve a 30 kg/m 2 -et [17]. A túlsúly a túlsúly és az elhízás kombinációja. Az életkort a felmérés dátuma és az egyes gyermekek születési dátuma közötti különbség alapján számították ki.
11A szülők társadalmi-szakmai kategóriáit (CSP-k) 4 csoportba sorolták: CSP1 (vezetők, felsőbb szellemi és középfokú szakmák), CSP2 (mezőgazdasági termelők, kézművesek, kereskedők, üzleti vezetők), CSP3 (alkalmazottak és munkavállalók) és CSP4 (munkanélküli és nyugdíjas). A CSP-ket az InVs [18] által javasolt modellből fejlesztették ki, amelyhez hozzáadtunk egy további osztályt: a CSP4-et a munkanélküliek és a kezdetben a CSP2-be tartozó nyugdíjasok alkotják. A munkanélkülieknek és a nyugdíjasoknak számos vizsgált változónál vannak közös jellemzők. Teljes populációt képviselnek, és bármely más csoportba való felvételük jelentősen módosítaná a statisztikai elemzéseket, ezért létrejönne a CSP4 csoport.
12Hoztuk létre a változó „pár társadalmi-szakmai kategóriáját”, amelyet a pár legmagasabb CSP-je, vagy az egyszülős családok esetében a kérdőívre válaszoló szülő CSP-je jellemez. Ezt a változót használták az elemzésekhez.
13A sport tevékenység megfelel az iskolán kívüli klubban vagy egyesületben gyakorolt sporttevékenységnek.
A kulturális tevékenység megfelel az iskolán kívül gyakorolt, nem sport jellegű szabadidős tevékenységnek, például festésnek, zenének, színháznak stb.
15Az egyes kérdőívek adatait az Epi Info 6 alatt adtuk meg, majd az elemzést SPSS szoftverrel végeztük. Pearson és Fisher Chi-square tesztjét alkalmaztuk a csoportok közötti frekvenciák összehasonlítására. A lehetséges kockázati tényezők és a gyermekkori túlsúly közötti kapcsolat erősségét logisztikai regresszióval elemeztük, az első típusú kockázat 5% volt; a relatív kockázatokat (RR) 95% -os konfidencia intervallummal adják meg.