A vakbélgyulladás felismerése - Alphega Gyógyszertár
A vakbélgyulladás a vermikuláris függelék gyulladása. A függelék egy vakvégű cső, amely a vakbélhez csatlakozik. Vermikuláris alakú, átmérője körülbelül 1 cm.
A vakbélgyulladás okai
A nyílás területének szűkülete miatt a vakbél könnyen mechanikai elzáródáshoz vezethet idegen testeken keresztül (pl. Cseresznyemag, ürülék, régi hegek).
De még a bél többi részének gyulladásával is, a mandulagyulladás, az influenza, a kanyaró vagy a skarlátvörösség hátterében a baktériumok a véren keresztül juthatnak a vakbélbe. A nyílást a szövet gyulladása blokkolja. Az ebből származó váladék és a baktériumok felhalmozódásának torlódása heves reakcióhoz vezet, mert a vakbél nem a bél emésztésének többi részét szolgálja, hanem a fertőzések elleni védekezés szerve.
Más, hasonló tünetekkel járó betegségek: enteritis, epehólyag-gyulladás (epe-kólika), Crohn-betegség és vese-kólika.
Vakbélgyulladás: tünetek és tünetek
Az akut vakbélgyulladás diagnózisa előzmények és orvosi konzultáció alapján állapítható meg. A vakbélgyulladás "klasszikus" fejlődést mutat, de bizonyos változatok lehetségesek, különösen a gyermekek és az idős betegek körében. Még a tapasztalt orvosok számára is nehéz lehet az apendicitis azonnali diagnosztizálása. A tünetek 12–24 óra alatt alakulnak ki.
Először is fájdalmat éreznek a köldök területén vagy a felett. Ezután a fájdalom néhány óra múlva a jobb hasba költözik. Azt is megfigyelték, hogy a járás közbeni fájdalmat a jobb láb megemelésével hangsúlyozzák. Az émelygés gyakran hányással jár. Az úgynevezett Mac Burney pontban (a köldök és a jobb csípőcsík között) védekező feszültséggel, lokális nyomással és tapintási fájdalommal járó helyi hashártyagyulladásra utaló jelek találhatók.
A sztetoszkóppal hallott bélzajok halkabbak a normálnál. Ezenkívül a betegnek láza van, a hónalj és a végbélnyílás közötti hőmérséklet-különbség meghaladja a 0,8 ° C-ot. A végbélvizsgálat során gyakran nyomásfájdalom jelentkezik. A vérvizsgálatok a gyulladás jelenlétét is jelzik a testben. A gyermekek hasmenést, magas lázat, csökkent étvágyat és általános állapotuk gyors romlását tapasztalhatják. Idős betegeknél a tünetek kevésbé súlyosak, de gyorsabbak lehetnek.
A komplikáció nélküli vakbélgyulladás műtéttel kezelhető. Bizonyos esetekben adhéziókat lehet kialakítani a műtét területén, ami idővel mechanikus bélelzáródáshoz vezethet.
A vakbélgyulladás szövődményei
A vakbélgyulladás fő szövődménye a gennyes váladék kitörése a vakbélből a szabad hasüregbe. A perforáció idején a beteg megkönnyebbülést érezhet a torlódások csökkentésével, de a fájdalom ismét gyorsan növekszik. A baktériumok hasi terjesztése veszélyezteti a beteg életét. A perforáció azonosítása után be lehet kapszulázni és lehatárolni úgy, hogy hálókötényeket szerelünk a vékonybél hurkai köré.
Ezenkívül vakbélgyulladás-szerű kellemetlenséget éreznek a petevezeték gyulladásában, a peritoneális terhességben, az instabil petefészek-cisztában és az ovuláció során fájdalmas nőknél. Ezért a nők esetében megfelelő kontroll alkalmazásával ki kell zárni egy esetleges nőgyógyászati betegséget. Gyermekeknél a vakbélgyulladás megnyilvánulhat a hasi nyirokcsomók gyulladásában, vagy akár rekeszizom-tüdőgyulladásban is.
A vakbélgyulladás kezelése
Minden olyan eredményt, amely nem zárja ki a vakbélgyulladás lehetőségét néhány óra elteltével, műtétnek kell követnie. Konzervatív kezelés kipróbálható appendikuláris tályog vagy szubakut appendicitis esetén. A beteg számára a kezelés magában foglalja az ágynyugalmat, a táplálkozási korlátozásokat, az antibiotikumok beadását, a laboratóriumi vizsgálatokat és az ismételt vizsgálatokat. A vakbél eltávolításának műveletét (vakbélműtét) úgy végezzük, hogy a hasfalat a has alsó részén, a jobb oldalon lévő kis bemetszésen keresztül nyitjuk. Túlsúlyos betegeknél, vagy ha a diagnózis nem világos, a metszés megnagyobbodhat az alsó has közepén, hogy jobb képet kapjon a sebész.
Az optikai műszereket alkalmazó laparoszkópos vakbélműtétet általában csak tervezett eljárások során, nem pedig sürgősségi esetekben végzik el. Ez lehet alkalmi vakbélműtét vagy elimináció enyhe gyulladás után, időközönként megismételve, de tünetek nélkül. A gyulladás okának biztos meghatározásához a távoli függeléket mindig szövettanilag vizsgálják.