A vakondok (nevi), amelyek miért jelennek meg, értékelésük, kezelésük és megelőzésük Bioklinika

Mik az anyajegyek?

Népszerű nyelven ismert "Vakondok", melanocita (pigmentált) nevusok vannak kis foltok vagy növekedések a bőrön, ennél sötétebb színűek, a rózsaszín árnyalatától a sötétbarnáig terjednek. A Nevi melanociták agglomerációiból áll (melanint termelő sejtek, illetve a bőr színét adó pigment).

Az anyajegyek nemcsak színükben, hanem alakjukban, méretükben és számukban is különböznek a test felületén. Általában egy közönséges anyajegy átmérője nem haladja meg a 6 mm-t, jól körülhatárolható élekkel rendelkezik, a szín pedig egyenletes és befolyásolja az illető bőre (annál intenzívebb a színe, minél sötétebb a bőr). Néhány anyajegyben szőrszálak is kialakulhatnak.

A legtöbb embernek anyajegyei vannak. Némelyikkel születünk (veleszületett anyajegyek), másokat idővel megszerezünk, főleg gyermekkorban és serdülőkorban. Amikor az anyajegyek befejezik fejlesztési folyamatukat, stabilizálódnak, és már nem változtatják meg alakjukat, méretüket stb. Az anyajegyek a melanin túltermelésének eredményeként fordulnak elő.

A legtöbb esetben az anyajegyek ártalmatlanok. Azonban műtéttel eltávolíthatók, ha csúnya megjelenésűek, kényelmetlenek (például a ruházat megszégyeníti vagy traumatizálja az anyajegyet, vagy olyan helyen helyezkedik el, ahol nehéz borotválkozni vagy levágni stb.).

Mi a rosszindulatú melanoma

Az anyajegyben vagy annak közelében rosszindulatú melanoma alakulhat ki, ezért különös figyelmet kell fordítani a vakondok (mind a régi, mind az újonnan megjelenő) megfigyelésére és vizsgálatára.

Ugyanakkor a melanoma elbújhat egy normális anyajegy megjelenése alatt, és csak szakember konzultációja képes ezt megváltoztatni.

A több nevi betegségben szenvedőknél fokozott a melanoma kialakulásának kockázata, különösen a nagyon világos bőrűek, kék/zöld szeműek és vörös/szőke/barna hajúak. Genetikai vizsgálatok kimutatták, hogy ugyanaz a mutáció (CDKN2A) felelős mind a melanómáért, mind a nevusokért (atipikus/diszplasztikus). Bár az anyajegyek sok emberben vannak, a nevi bizonyos típusai hajlamosak a rosszindulatú melanoma, valamint az anyajegyek nagy számára..

A származási sejttől függően a bőrráknak két fő típusa van: karcinómák és melanoma. Az első kategória általában az időseket érinti, és ritkán okoz áttéteket vagy halált.

A melanoma az egyik legagresszívebb emberi daganat és a lakosság sokkal fiatalabb kategóriáját érinti. Így a melanoma megelőzése fontos szerepet játszik a bőrgyógyászatban, és az egyik leghatékonyabb módszer az anyajegyek (nevi) időszakos ellenőrzése. A rosszindulatú melanoma kialakulását elősegítő kockázati tényezők közé tartozik az atipikus (diszplasztikus) nevi jelenléte és a normál anyajegyek magas száma.

A rosszindulatú melanoma végzetes betegség, ha nem észlelik időben, de kezelhető, ha a korai szakaszban fedezik fel, ezért ajánlott évente egyszer megvizsgálni az anyajegyeket, valahányszor szokatlan változásokat észlelünk bennük.

A rosszindulatú melanoma általában a férfiak hátán, a nőknél a lábakon fordul elő. A melanoma egy halálos kimenetelű betegség, amely, ha a korai stádiumban nem észlelhető, gyorsan előrehalad, anélkül, hogy gyógyító kezelés lenne képes az áttétet lassítani vagy leállítani.

Az összes bőrrák közül a rosszindulatú melanoma összefügg az anyajegyek jelenlétével. Az anyajegyek mind a bőrrák kialakulásának kockázatát jelzik, mind pedig az alapot, amelyből egyes melanómák kialakulnak. Annak ellenére, hogy alacsonyabb az előfordulása, mint más bőrrákokban, a rosszindulatú melanoma sokkal gyorsabban fejlődik. Ez egy agresszív rák, amely a melanociták (a színpigmentet, illetve a melanint termelő bőrsejtek) kaotikus és kontrollálatlan fejlődése révén következik be.

Amikor a bőrgyógyászhoz megyünk

A bőrrák fájdalommentes lehet, ezért bármilyen változás segíthet a betegség korai felismerésében..

A bőrgyógyászok havonta legalább egyszer javasolják az anyajegyek önvizsgálatát. Fontos figyelni változásaikra és egyúttal észrevenni a megjelenő új anyajegyeket.

Előfordul, hogy a kezdődő rosszindulatú elváltozásokat a beteg összetévesztheti ártalmatlan anyajegyekkel, vagy csak szakember konzultációja észlelheti a köztük lévő finom különbséget. Ezért ajánlott minden évben rutinszerű konzultációt folytatni egy bőrgyógyásszal a nevi vizsgálatához. A sok anyajegyű embereket időről időre értékelnie kell a nevus monitorozásában jártas és a dermatoscopy területén jártas bőrgyógyásznak.

Az unokaöccsek értékelése elsősorban a fellépésből áll TBSE (teljes test bőrvizsgálata), amely a teljes bőrfelület elemzését képviseli, az anyajegyek klinikai kiválasztásával a bőrgyógyász közvetlen dermatoszkópos vizsgálathoz. Ugyanabban a betegben az anyajegyek klinikai és dermatoszkópos profiljának meg kell egyeznie; minden eltérés a fellebbezés eleme, és egy atipikus elváltozás, a többivel ellentétben, alapos ellenőrzést igényel.

A napozás és a napvédelem korlátozása, valamint az anyajegyek rendszeres vizsgálata segíthet csökkenteni a rosszindulatú melanoma kialakulásának vagy kialakulásának kockázatát..

A bőr fenotípusai

1. típus: bőrfény, érzékeny, szeplős, nyitott szem, szőke haj, nem barnul, de ég
2. típus: majdnem hasonló az előzőhöz, lassú leégés, ha 20 percnél hosszabb ideig védtelen marad.
3. típus: közepes bőr, sötét vagy világos szemek, barna haj, gyors és könnyű barnulás, gyakran égési sérülésekkel. Az ebéd alatt (12-16) kerülnie kell az expozíciót, kalapot és védőszemüveget kell viselnie az orr, a nyak, az ajkak védőkrémekkel történő védelme érdekében.
4. típus: enyhén érzékeny barna bőr sötét szemekkel, sötét vagy barna hajjal. Gyorsan barnul, hosszan tartó, esetenként égési sérüléseket okoz
5. típus: sötét bőr, túl érzékeny, sötét szem és haj. Egyenletesen barnulnak, 60 percig védelem nélkül maradhatnak
6. típus: fekete bőr túl érzékeny, sötét szemek, fekete haj. Nagyon ritkán égnek, 90 percig védelem nélkül maradhatnak.

Vakond önvizsgálat

Először is a szakemberhez kell fordulni, ha a következőket észleljük:

• a vakondok méretének, alakjának, színének megváltozása vagy bármilyen más szokatlan szempont (vérzés, gyulladás, viszketés, kéreg, váladék stb.) • azonosítunk egy olyan vakondot, amely hirtelen megjelent, teljesen más megjelenéssel rendelkezik, mint a többi, vagy nagyon megnő gyorsan, • észrevesszük a vakond pigment „migrációját” a közeli területen.

Vakondjaink vizsgálatakor figyelnünk kell a rejtettebb vagy nehezebben elérhető területekre is, mint például a fül, a fejbőr, a nemi szervek területe, az ujjak közötti vagy a mell alatti terület.

Mi az ABCDE rövidítés

A bőrgyógyászok azt javasolják, hogy a betegek az anyajegy-önvizsgálat során vegyék figyelembe a rövidítést ("ABCDE"). Pontosabban 5 szempont, amelyet be kell tartani a melanoma jelenlétének lehetséges jeleinek kimutatására.

aszimmetria - egy anyajegy általában szimmetrikus; az aszimmetrikus alakváltozás a kontrollálatlan sejtfejlődés jele lehet
Szegélyek (szabálytalan élek) - a vakond szélei nincsenek pontosan kontúrozva, diffúzak vagy egyenetlenek
Megváltozott a szín - a vakondok általában egyenletes színűek, de aggódnunk kell, ha a vakond egyes területei sötétebbé vagy vörösesebbé válnak; általában egy olyan anyajegy, amelynek legalább három barna árnyalata van, a melanoma jelenlétét jelzi
átmérő - figyelnünk kell a vakond méretének gyors növekedésére, és ha az meghaladja az 1 cm-t, bőrgyógyászati konzultációt kell kérnünk
A vakond fejlődése - ha jelentős változások voltak láthatóak az elmúlt hetekben vagy hónapokban

A szín-, alakváltozás stb. Egy másik fontos jelzés az a sebesség, amellyel ezek a változások bekövetkeznek.

Az önvizsgálatot bőrgyógyász konzultációval kell befejezni. A jóindulatú (ártalmatlan) és a rosszindulatú (rák) közötti különbséget csak szakember tudja megtenni.

dermoszkópia

Dermatoszkópia, a bőr felületi mikroszkópos technikája, más néven epilumineszcens mikroszkópia, nem invazív klinikai módszer a pigmentált elváltozások diagnosztizálására.

Az elváltozás dermatoszkópiája lehet egyszerű vagy számítógépes képrögzítéssel (digitális dermatoszkópia). Ez utóbbi lehetővé teszi a kép tárolását, távoli átvitelét, valamint az evolúció időbeli összehasonlítását, ami nagyon fontos a nyomon követés vagy a második vélemény szempontjából. Az elváltozás elemzése a következőket célozza meg: globális felépítés, szimmetria, pigment jelenléte, specifikus struktúrák, valamint az erek jelenléte és jellemzői.

biopszia

Ha a dermatoszkópia után gyanú merül fel a rosszindulatú elváltozások jelenlétében, a biopszia az a módszer, amely nagyobb pontosságot biztosít és megerősíti a rák diagnózisát. Az eljárás abból áll, hogy a vakond szövetéből mintát vesznek, amelyet aztán egy patológus elemez. A mintavétel helyi érzéstelenítésben történik, a szövet mennyisége és vastagsága a daganat mélységétől függ.

Kezelés

Ha a dermatoszkópiás vizsgálat a korai szakaszban rosszindulatú elváltozásokat tár fel (a diagnózist később kórszövettani vizsgálat igazolja), akkor a nevus kivágása az egyetlen kezelési lehetőség. A műtét mélysége a nevus méretétől és típusától (jóindulatú vagy rosszindulatú) függ. Kicsi és/vagy jóindulatú nevus esetén a beavatkozás viszonylag egyszerű: végezzen bemetszést a vakond körül és alatta, majd távolítsa el, általában öltések nélkül. Ha a vakond nagyobb vagy mélyebb, vagy amikor a rosszindulatú elváltozás elterjed, a beavatkozás magában foglalja a vakond eltávolítását, a környező egészséges szövet egy részének eltávolítását is, a "biztonsági tartalék" létrehozása érdekében. A beavatkozás típusától függetlenül a területet helyi érzéstelenítésben részesítik, a beavatkozás után kórházi kezelésre nincs szükség.

megelőzés

A legalább 20 anyajegy a karokon előre jelzi a rosszindulatú melanoma kialakulásának kockázatát. Ezek az emberek a kockázati kategóriába tartoznak, és rendszeresen konzultálniuk kell velük.

A napozással kapcsolatos betegképzés nagyon fontos, és minden bőrgyógyászati értékelésnél folytatni kell.

Mind a mechanikai (ruházat, sapka), mind a kémiai (szitálószerek SPF 30-50) védelem ajánlott, beleértve a napi expozíciót is. Fontos megjegyezni, hogy a melanoma de novo vagy már meglévő nevusokon alakul ki az UVA-sugarak hatására, és a képernyővédő szerek védelme csak az UVB számára garantált, ezért a több nevi betegségben szenvedőknek és különösen az atipikus nevus-szindrómában szenvedőknek a lehető legnagyobb mértékben kerülniük kell. napozás.

Évente ingyenes anyajegy-tesztelési kampányokat folytatnak szakosodott klinikákon és irodákban. Így élvezheti a melanoma korai felismerésének ingyenes szűrését.