A vándor tekercs méhen belüli eszköz évek után jelenik meg a vakbélban - Medical Tribune
Szerző: Dr. Barbara Kreutzkamp
Sok nő számára a méhen belüli eszköz bevált módszer arra, hogy ne kelljen minden nap aggódnia a fogamzásgátlás miatt. A behelyezés után a „tekercs” több évig megmaradhat a méhben. Csak hülyeség, ha előtte saját vállalkozást alapítanak.
Legalább öt évig egy nő nyugodt, ha egyetért Méhen belüli eszköz fogamzásgátló módszerként. Legalábbis addig, amíg a helyén marad és nem vándorol észrevétlenül például a belek felé. Ez megtörténhet, de az orvosok általában a sigmoidban találják meg. Egy 35 éves beteg esete annál szokatlanabb.
A házas nőnek kilenc évvel ezelőtt beültették az IUD-t, amely szerinte fél évvel később már nem volt megtalálható egy rutinvizsgálaton.
Részben összeolvadt a vakbél falával
Akkori orvosai ezért új pesszáriumot helyeztek el számára, amelyet a beteg kérésére két év után eltávolítottak. Tervezett terhesség következett, beleértve a császármetszéssel történő szülést. Azóta azonban már nem működik gyerekekkel. Tehát a jeddahi Abdulaziz Király Egyetem nőgyógyásza a hiszteroszalpingográfia segítségével kereste meg az "elveszett" pesszáriumot, és felfedezte Idegentest a jobb alsó negyedben.
Az ezt követő laparoszkópos vizsgálat során azonban kezdetben nem tudták meghatározni a spirál helyét. Csak a császármetszési hegen keresztül történő nyílt eljárásra való áttérés után, amelyet a sebészcsoport dr. Jahja Almarhabi elkísérte őket, érezték zárt pesszárium a függelék tövénél, körülbelül 8 cm-re az ép függeléktől. A pesszáriumot, amely részben összeolvadt a vakbél falával, egy részleges vakbél reszekció és az azt követő anastomosis segítségével eltávolították.
A mozgó pesszáriumok összesen 80% -a nem okoz kellemetlenséget. Enyhe hasi fájdalom az esetek valamivel több mint felében előfordulhat. Hüvelyi vérzés vagy meddőség is előfordul.
Ez az orvosok tapasztalatától függ
A csúszás fő kockázati tényezői a következők:. a méh rendellenességei és a kezelő nőgyógyász tapasztalatának hiánya. Ha nőgyógyászati vizsgálattal nem található a pesszárium, gyere el képalkotó eljárások használatra. A választott terápiás szer az műtéti eltávolítás.
Forrásszöveg és kép: Almarhabi Y. J Surg Case Rep 2020; 4: 1-3; DOI: 10.1093/jscr/rjaa015