A vastagbélrák súlyelőnye a zsíros betegek számára - MedMix
Az elhízás és a túl magas testtömeg-index veszélyes, nem kérdés. Ebben az összefüggésben nem szabad alábecsülni a vastagbélrák kockázatát. De a Duke Egyetem Orvosi Központjának tudósai azt állítják, hogy a vékonyabb betegeknél rosszabb a halálozási arány a fejlett vastagbélrák kezelése után.
Az Európai Társaság az Orvosi Onkológiai Gyomor-bélrendszeri Ráktalálkozón bemutatott tanulmány kimutatta, hogy az alacsony vagy normál testsúlyú betegek általában két és fél hónappal rövidebb ideig élnek, mint a túlsúlyos vagy elhízott rákos betegek - érdekes és a tudósok szemében különösen meglepő eredmény.
A vastagbélrák súlyát tévesen ítélték meg
A kutatók valójában arra számítottak, hogy az elhízott, előrehaladott vastagbélrákban (4. stádium) szenvedő betegek rosszabbul reagálnak a terápiára azokhoz az alanyokhoz képest, akik vékony vagy normál testsúlyúak voltak. Ez a feltételezés azon a tényen alapult, hogy a magas testtömegű embereknek eredendően nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Sok bizonyíték van arra, hogy az elhízott betegek nem kapják meg az optimális daganatos gyógyszereket, vagy más egészségügyi problémák hátrányosan befolyásolják a gyógyulást.
"Eredeti hipotézisünkkel ellentétben az alacsony BMI-vel rendelkező betegeknél a legrövidebb a túlélési idő" - mondta az első szerző, Yousouf Zafar, a Duke Egyetem professzora. "A legalacsonyabb BMI-vel rendelkező betegek - vagyis a metasztatikus vastagbélrákban szenvedők és a 25-nél alacsonyabb BMI-s betegek - viselték a legnagyobb kockázatot.
Irányelvek szerint az egészséges felnőtt BMI 18,5 és 24 között van. A 18,5 alatti BMI-vel rendelkező embereket alulsúlyosnak tekintik.
A tudósok 6 128 beteg adatait vizsgálták négy különböző vizsgálatból, akiknek metasztatikus vastagbélrákját korábban nem kezelték. Az átlagos BMI a rákkezelés kezdetén 25,3 volt - amely szerint a tesztalanyok kissé túlsúlyosak voltak.
Valamennyi beteg bevacizumab és kemoterápia kombinációjában részesült. A bevacizumab az úgynevezett angiogenezis inhibitor. Ez utóbbi új erek képződését írja le az emberi testben, amely nagy jelentőséggel bír számos rákbetegség előrehaladása szempontjából, és a modern rákterápia központi célpontja.
A prospektív megfigyeléses vizsgálat a betegeket BMI-től függően négy csoportba osztotta, ezáltal meghatározták a betegek túlélési arányát és az úgynevezett progressziómentes túlélést. Ez utóbbi a vizsgálat megkezdése és a betegség előrehaladása között eltelt idő.
Azok a betegek, akiknek a legalacsonyabb a BMI értéke 20 és 24,9 között volt, és akiknek a súlyát normálisnak vagy egészségesnek tekintették, átlagosan 21,1 hónapot éltek túl a vizsgálat kezdetétől. Azok a betegek, akiknek BMI-je 25 és 29 között volt, és túlsúlyosnak tekintették, átlagosan 23,5 hónapot éltek túl. Ha a BMI 30 és 35 között volt, amely szerint a betegeket elhízottnak tekintették, a vizsgálat kezdetétől számított átlagos túlélési idő 24 hónap volt. A 35-nél nagyobb BMI-vel rendelkező alanyok átlagosan 23,7 hónapot éltek túl.
Az elhízás nem tekinthető a vastagbélrákos betegek védelmének
Az elhízás azonban semmiképpen sem tekinthető a rákterápiában részesülő betegek védelmének. A jelenlegi tanulmány azonban egy korábban ismeretlen biológiai szempontot is javasol, ami azt jelenti, hogy a vékonyabb betegek prognózisa valamivel rosszabb, írja Zafar.
"Lehet összefüggés az alacsony BMI és az egyes betegek által tolerált kezelési szint között" - mondta Zafar. „Elképzelhető lenne, hogy a legalacsonyabb súlycsoportba tartozó betegek is kevesebb kezelést tudnának elviselni. Lehetséges, hogy ez utóbbi elég volt az elején, majd csökkenteni kellett a túlzott mellékhatások miatt. Ezt a jövőben alaposabban meg kell vizsgálni.
Videó: A Duke Medicine tanulmány azt mutatja, hogy a vékony vastagbélrákos betegeknél rövidebb a túlélési idő, mint a túlsúlyos és elhízott betegeknél. A jelenlegi vizsgálat szerint az alacsony BMI-vel rendelkező betegek átlagosan két és fél hónappal rövidebb ideig éltek, mint a magas BMI-vel rendelkezők.