A végbél prolapsusa, okai, nyálkahártya, aranyér, tünetek, műtét, gyógyulás

A végbél prolapsus (vagy végbél prolapsus) azt jelenti, hogy a végbél falának egésze vagy egy része kicsúszik anatómiai üléséből és kilép a végbélnyíláson keresztül.

A végbél prolapsusának három típusa van:

A végbél prolapsusának súlyosabb eseteiben a vastagbél egy része a szokásos helyzetéből elsüllyed, miközben az azt általában a helyén tartó szövetek engednek.
Jellemzően van egy éles törés, ahol a végbél kezdődik.
A végbél prolapsusa kiegyenesítheti a törést, és megnehezíti a széklet bent tartását.
Ennek eredménye a széklet inkontinencia.

A rektális prolapsus leggyakrabban kisgyermekeknél és időseknél fordul elő, különösen nőknél.

A végbél prolapsusának okai és kockázati tényezői

Krónikus székrekedés vagy krónikus hasmenés.
Kor. A végbél és a végbél izma és szalagja az életkor előrehaladtával gyengül. A medence körüli egyéb környező struktúrák az életkor előrehaladtával lazulnak, növelve a test ezen területének általános gyengeségét.
Méhsejt. A méh egy gát, amely elválasztja a hólyagot a végbéltől, és nagyon kapcsolódik ezekhez a szervekhez.
A méh prolapsusa (méh prolapsus) elősegíti a végbél és a hólyag prolapsusát.
A méh műtéti eltávolítása a hólyag és a végbél tágulását is eredményezi.
Ennek következményei:

A végbél prolapsusának tünetei

A végbél prolapsusának jelei és tünetei annak súlyosságától függenek, de ezek a következők:

Fájdalom a has és a keresztcsont területén;
Vérvesztés és nyálkaürítés a végbélnyílásból;
A bél hiányos kiürülésének érzése, a végbél soha nem ürül ki teljesen a bélmozgás után;
Székletürítés nehézségei;
A végbél kidomborodása a végbélnyílásból;
A végbélnyílás szintjén jelentkező nehézség érzése, amely állva és ürítés után fokozódik;
Viszkető;
A székrekedés epizódjai váltakozva hasmenéssel;
Folyékony széklet átadása, különösen a bélmozgás után;
Széklet inkontinencia vagy csökkent bélkontroll képesség.

Rektális fájdalom
A végbél prolapsus tompa fájdalmat okozhat a végbélben, de ez a tünet nem minden esetben érvényes, és személyenként változhat.
A fájdalom akkor is jelentkezhet, ha rektális fekélye van, amelyet valószínűleg a rektális prolapsus okozhat.
Jellemzően fekély jelentkezik a végbél szélének közelében, és végbélvérzéssel járhat.
A rektális fájdalmat orvosnak gondosan értékelnie kell.

A végbél prolapsusának diagnosztizálása

Az orvos a páciens kórtörténetének elemzésével és speciális vizsgálatok elvégzésével diagnosztizálja a rektális prolapsust.
Teljes prolapsus esetén, amikor a végbél a bélmozgás után visszatér a helyzetébe, az orvos arra kéri a beteget, hogy nyomja meg, mintha bélmozgásban lenne.

Ha belső prolapsus gyanúja merül fel, a diagnosztikai vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

Defekográfia - radiológiai vizsgálat, amelynek során az orvos kontrasztanyagot injektál a végbélbe, pontosabban az ampulla recti-be a széklet jelenlétének szimulálása céljából. Ezután röntgenfelvételt készítenek az ülő páciensről, miközben ő megfeszíti a medencefenék izmait.
MRI defekográfia - A végbélbe egy vizes gélt (kb. 180 cm3) helyezünk egy végbélszondán keresztül. A vizsgálat 20-30 percig tart, és két szakaszra oszlik:
- Statikus szakasz - a beteg nyugodt marad.
- Dinamikus fázis - a beteg megfeszíti az anális izmokat, majd összeszorul, mint székletürítéskor, de meg kell tartania a gélt.
Manorectalis manometria (Az anális izom aktivitásának mérése).

Ha a páciensnek végbélvérzése volt, az orvos egy sor vizsgálatot végezhet egy másik állapot, például vastagbélrák ellenőrzésére.

A cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek körülbelül 10% -ának van rektális prolapsusa.

A rektális prolapsus terápiája

A kezelés sok különböző tényezőtől függ, például:

A személy életkora,
A prolapsus súlyossága,
egyéb kismedencei rendellenességek (például hólyagprolapsus).

Diéta és táplálék a végbél prolapsusa ellen

Az étrend és az életmód változásai Krónikus székrekedés kezelése, például az alábbiak fogyasztásával:

Gyümölcs - lédús gyümölcs vagy mandula és dió, túlzás nélkül,
zöldségek.
Hüvelyesek.

Továbbá igyon eleget és Rendszeres testmozgás.
Ezek az intézkedések általában elegendőek a kisgyermekek rektális prolapsusának sikeres kezeléséhez.

Műtét rektális prolapsus esetén

Néha műtétet végeznek a végbél rögzítéséhez és a herniált rész eltávolításához.
Végezhető a beteg hasán vagy a végbélnyíláson keresztül.

Egy transzabdominális rectopexy látja ezt A végbél kötése az elülső keresztcsonton.
Egy másik transzperinealis vagy transabdominális művelet a végbél kiálló részének eltávolítása a bél szinte normális működésének helyreállítása érdekében.

Bár a hasi műtét hosszú távon jobb eredményeket hoz, időseknél a sebészek gyakran a végbélnyíláson dolgoznak, mert ez a módszer gyorsabb gyógyulást tesz lehetővé.

Az eljárás különböző technikái:

Rektális prolapsus műtét után

A rektális prolapsus műtét után számos lépés szükséges a teljes gyógyuláshoz:

A kórházi nővérek ellenőrzik és ellenőrzik a hőmérsékletet, a pulzust, a légzést és a vérnyomást.
A karon keresztül infúziót adnak a test folyadékának helyettesítésére.
Az orvos felírta Fájdalomcsillapítók és antibiotikumok.
A beavatkozást követő napon az orvos hashajtókat ír elő a beteg számára, hogy ösztönözze az első bélmozgást.
A székletürítés nem sokkal a műtét után következhet be Fájdalom és vérzés ok.
A következő napon vizeletkatétert használhat, amíg a hólyag teljesen ki nem ürül.
Újra járhat, amikor az érzéstelenítő megszűnik, és visszanyeri az irányítást a lábai felett.
A perianalis beavatkozások során az anális csatornába kötést helyeznek a vérzés megakadályozására, és ugyanazon a napon vagy a műtétet követő napon eltávolítják.
A Kórházi ápolás miután egy transzperinealis műtét két-hat napot vehet igénybe.
Transabdominális beavatkozások esetén a kórházi tartózkodás 7-10 nap.
Az ellenőrzéseket az orvos végzi.

Mi a művelet sikere?
A hasi műtét kevésbé valószínű, hogy megismétlődik, mint a végbélnyíláson keresztül végzett műtét.
A legtöbb esetben azonban a művelet a prolapsus kijavítását jelenti.

A rektális prolapsus műtét utáni prognózis és gyógyulási idő

Időszerű és megfelelő kezeléssel a műtéten átesett emberek többségének a műtét után a végbél prolapsusával járó tünetei alig vagy egyáltalán nem jelentkeznek.
Számos tényező járul hozzá a beteg gyógyulásának minőségéhez és sebességéhez, többek között:

Kor,
A prolapsus súlyossága,
A művelet típusa,
Általános egészség.

A rektális prolapsus megelőzése

Ajánlások a végbél prolapsusának deformációjának minimalizálására:

Jó béltechnikával kerülje a székrekedést;
Csökkentse a testsúlyt, hogy enyhítse a prolapsusra nehezedő nyomást.

Testedzés

A medencefenék izmainak erősítése Kegel-gyakorlatokkal, a végbél prolapsus gyakorlataival együtt a végbél támogatására;
használja a medencefenék izmait a hasi nyomás felhalmozódásának megakadályozására köhögés vagy tüsszögés esetén;
maradjon formában a prolapsus problémáinak rehabilitációs gyakorlatain keresztül.
Kerülje az olyan helyzeteket, mint a mély guggolás, mivel ezek ronthatják a helyzetet.
Kerülje a nehéz terhek és hosszú ideig tartó állások emelését.

Tippek nak nek higiénia és csökkenteni a Széklet inkontinencia minimumra:

Puha, jól formált széklet fenntartása - a vizes hasmenés a páciens akarata ellenére is felléphet.
Alkoholmentes nedves törlőkendők vagy törlőkendők segíthetnek a végbélnyílás tisztán tartásában. Használjon nedves törlőkendőt a tisztítás befejezéséhez.
A lehető legnagyobb mértékben kerülje az irritáló anyagokat, például a koffeint és a fűszeres ételeket.
A végbélnyílás környékén használjon tápláló krémet a sebek elkerülése érdekében.
A szemhéjfesték eltávolítására szolgáló szokásos vattacsomó jó akadályként szolgálhat a rossz szag és a nyálka szivárgása ellen.