A vékonybél kantárelzáródása
Mi a vékonybél elzáródása?
a vékonybél elzáródása a hasi tapadások miatt. Ezek bármilyen intraabdominális gyulladás után alakulnak ki: bármilyen hasi műtét (ritkábban laparoszkópia után), fertőzés (vakbélgyulladás, sigmoiditis, peritonitis, salpingitis stb.). Ezek az adhéziók két bélhurok között vagy a bél és a fal között feszített húrokként jelennek meg. A belek körbefuttatják ezt a szálat, ami volvulust, emésztési elzáródást és a bél tápláló edényeinek megfojtását, az ischaemia forrását vagy akár a bél nekrózisát okozza.
A kantár előfordulása kiszámíthatatlan, és a has bármely művelete akár egy egyszerű régi vakbélműtét kialakulásához is vezethet.
Tünetek és diagnózis
A kantárcsípés hirtelen, intenzív hasi fájdalomban nyilvánul meg, amelyet gyorsan elzáródás jelei kísérnek: az anyagok és a gáz megszűnése és hányás.
A sebész fizikális vizsgálata meteorizmussal és hasi feszüléssel járó elzáródást, fájdalmas hasat mutat. Az ASP (has előkészítés nélkül) röntgen elzáródás jeleit mutatja. Az abdominopelvicus vizsgálat megerősíti az elzáródást, valamint annak helyét és súlyosságát.
A vékonybél elzáródásának kezelése
Sürgős műtéti kezelést igényel. Súlyosság jeleinek hiányában (nincs vagy csak kevés a fájdalom, nincsenek súlyos vagy biológiai vagy CT jelei) orvosi kísérletet végeznek egy gyomorszondával szívva. Ellenkező esetben sürgősségi beavatkozást hajtanak végre, laparoszkóposan vagy laparotómiával az elzáródás (a karimák és a tapadások szakasza) eltávolítására. Bélelhalás esetén emésztőrendszeri reszekcióra lehet szükség. Orvosa részletesen elmagyarázza a kezelés alapelveit, az eljárást, valamint a különféle kockázatokat és veszélyeket.
Egyetlen karimaszakasz
Kantár elzáródása esetén a beavatkozást általában sürgősen okklúziós szindróma miatt hajtják végre, amely a hasi fájdalmat a tranzit letartóztatásával, hányással és hasi meteorizmussal (a has duzzanata) társítja. A beavatkozás laparoszkópia alatt végezhető, ha korán diagnosztizálják az elzáródást a kantár levágására. A kantár blokkolja a vér bejutását a szövetekbe, majd nekrózissá (vagy devitalizációvá) válik. Másrészt, ha az elzáródás gyorsan megszűnik, a gyógyulás gyors.