A vese működése és betegségei TUM MRI
Az emberi vesék fontosak a folyadék és elektrolit egyensúly, a vérnyomás, a sav és a bázis egyensúlyának szabályozásában, a test méregtelenítésében, a vörösvérsejtek képződésében és a csontanyagcsere szabályozásában.
Vese anatómia
A vesék két párosított szerv, amelyek a gerinc mellett vannak az alsó bordák szintjén. Minden vese körülbelül 9–12 cm hosszú, körülbelül 4–6 cm széles és körülbelül 3–5 cm vastag, a személy magasságától függően. Egyetlen vese súlya körülbelül 150 gramm, felülete általában sima, és a szervek nagyon jól vannak ellátva vérrel.
Hogyan készül a vizelet
Az úgynevezett glomerulusok a vesekéregben helyezkednek el. Ezekben a glomerulusokban sok kicsi érhalmaz található, amelyek érfalát átjárja a vér különféle komponensei. Míg a vérsejtek, azaz a vörös és fehérvérsejtek, valamint a plazmaalbumin (vérfehérje) nem tudnak kijönni az erekből, a glükóz (cukor), a karbamid, az elektrolitok és a víz áthalad az érfalakon, és az úgynevezett tubulusokba kerülnek (latinul a kis csöveknél). A tubulusokban összegyűlő folyadékot elsődleges vizeletnek nevezzük.
Az elsődleges vizelettel kiválasztott komponensek a vese kéreg és a medulla elágazó és szerpentin tubulusos szárán mennek keresztül. Ily módon az elsődleges vizelet számos alkotóeleme és szinte az összes folyadék felszívódik és így visszatartódik a testben. Ez az elsődleges vizelet koncentrációjához vezet, amelynek eredménye a tényleges vizelet, más néven vizelet.
A vesék körülbelül 1,4 liter vizeletet választanak ki naponta, és megtisztítják a testet a kémiai anyagoktól. Ezen bomlástermékek mellett elektrolitok és a sav-bázis egyensúlyt szabályozó anyagok is kiválasztódnak. Azokat az anyagokat, amelyeket a szervezetnek ki kell választania a vizelettel a szervezetben a túlzott koncentráció megelőzése érdekében, vizeletanyagként nevezik. A vesediagnózis szempontjából fontos anyagok a kreatinin és a karbamid.
A vesék fő funkciói a következők
A folyadék- és elektrolit-egyensúly szabályozása
A vérnyomás szabályozása
A sav és a bázis egyensúlyának szabályozása
A test méregtelenítése
Szabályozza a vörösvérsejtek (eritrociták) képződését
A csontanyagcsere szabályozása
Vesebetegség
A vese fő funkciója a vizeletürítő anyagok kiválasztása. Szabályozzák a sav-bázis és a folyadék egyensúlyát is. Különböző okok a vesék fokozott funkcionális károsodásához vezethetnek. Ide tartozik mindenekelőtt a hosszú távú diabetes mellitus vagy a magas vérnyomás, bizonyos fájdalomcsillapítók túlzott használata és a gyulladásos vesebetegségek. A végső szakaszban a vesefunkció teljesen elvész. Kezelés nélkül halálhoz vezet.
A dialízis (vérmosás) vagy a veseátültetés az életmentés terápiás módszerének tekinthető. Megkülönböztetik a testen kívüli dialízist és a hemofiltrálást, mindkét módszerrel a vért vérmosó eszközön vezetik át - általában hetente háromszor négy-nyolc órán át. További különbséget tesznek a peritonealis dialízis között, amely folyamatosan zajlik a hashártyán keresztül katéterrel, ami azt jelenti, hogy a beteg mozgékonyabb marad.
dialízis
A dialízis, más néven vérmosás, módszer a vizeletben tárolt anyagok, a felesleges víz és a méreganyagok eltávolítására a vérből. Szükséges, ha a természetes veseműködés súlyosan károsodott. A vér veseértékei és a klinikai tünetek meghatározóak a dialízis kezelés megkezdéséhez. A dialízis technikáiban különbséget tesznek a testen kívül zajló eljárások (testen kívüli) és az úgynevezett peritonealis dialízis (= peritoneum dialízis, CAPD) között. A szakembernek el kell döntenie, hogy melyik eljárás a legalkalmasabb a beteg számára.
A dialízis nem pótolja teljes mértékben a természetes veseműködést. A vese a nap 24 órájában dolgozik, és olyan anyagokat választ ki, amelyeket a szervezet nem használhat fel. Ezzel szemben a beteg általában csak négy-öt órán át kap vérmosást hetente háromszor-négyszer. A szervezet víztartalma, anyagcseretermékei és ásványi anyagai jelentősen megnőnek a dialízisek között. Ezek az anyagok csak a következő dialízis során válhatnak ki ismét.
Alternatív eljárás: transzplantáció
A dialízis mellett egy másik eljárás a veseátültetés. Egy elhunyt vagy élő szervdonor veseit ültetik be a betegbe. Egy vese elegendő a vér tisztításához. Ha a veséket saját testük elfogadja, és nem ismerik el idegenként, akkor a betegek egy donor vesével magas életminőséget érhetnek el. Mindazonáltal naponta kell gyógyszert (immunszuppresszánsokat) szedniük, hogy megakadályozzák saját immunrendszerük támadását és az idegen vese elutasítását.