A veseartéria szűkületének diagnosztizálása és terápiája - PDF ingyenes letöltés

Figyelembe kell venni a beteg életkorát és társbetegségét is. Zsugorodott vese esetén (hossza 90%, kedvező hatás a vérnyomásra> 80% -ban és a veseműködésre> 70% -ban) A veseartéria szűkületének kezelése fibromuscularis dysplasia révén: 1. választás PTRA technikailag sikeres> 85% -ban, a hypertonia gyógyulása akár 50% -ban, javulás hipertónia legfeljebb> 80% -ban restenosis arányban alacsony (kb. 10%) restenosis esetén re-PTRA, szükség esetén stent beültetés 2. választás műtéti korrekció a vese graft artéria szűkületében: 1. választás PTRA technikai sikerességi arány> 90% klinikai sikerességi arány (RR jobb, TX jobban működik) ) relapszus esetén 80% -os restenosis arány 10% -kal - re-PTRA stent beültetéssel (alacsony restenosis arány) 2. választott műtéti korrekció, különösen artériás elzáródás, kinking, disztális hilaris stenosis esetén a klinikai sikerek aránya 65 és> 90% közötti restenosis arány mellett, a transzplantált veseartéria szűkületének 10% -os megelőzésével: rövid ischaemia idő lipidcsökkentő (?) hatékony immunszuppresszív terápia (?) CMV fertőzések (?) antikoaguláció következetes kezelése revaszkularizáció után: b Nem végeztek hosszú távú prospektív vizsgálatokat az ASA 100 mg/nap dózisáról4

veseartéria

3. Szívzavar-szindróma a. A bal kamra működésének károsodása miatt másodlagos visszatérő "villanás" tüdőödéma. b. Instabil angina. Javallatok és relatív ellenjavallatok a vese artériás stent telepítéséhez 1. javallatok a. A veseartériás angioplasztikával nem lehet kielégítő eredményt elérni, amelyet az alábbiak határoznak meg: i. A luminális átmérő több mint 30% -os szűkülete az intim repedések külső peremeitől mérve, ballon angioplasztika után. ii. A hemodinamikailag jelentős nyomásgradiens megszüntetésének elmulasztása. iii. A veseartéria áramlást korlátozó disszekciójának jelenléte. b. A vese artéria ostiumának szűkülete, amelynek normál átmérője legalább 5 mm. c. A ballon angioplasztikával korábban sikeresen kezelt elváltozás restenosisát. 2. Relatív ellenjavallatok a. Rugalmas szűkület, amelyet ballon angioplasztikával nem lehet 50% alá csökkenteni. b. A szepszis jelenléte. c. Ha a sztent kizárná a műtéti megmentést, restenosisnak kell lennie, azaz elágazó artériákat kell izolálni. d. Normálisan 4 mm átmérőjű artéria szűkülete esetén. A perkután renalis revaszkularizáció specifikus főbb szövődményei A jelentett arány (%) küszöbérték (%) 30 napos mortalitás 1 1 Másodlagos nephrectomia