A veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelése a
összefoglaló
A krónikus veseelégtelenség komplex kezelést igényel, különösen akkor, ha helyettesítő terápiát igényel. A nagyon szigorú orvosi ellenőrzés elengedhetetlen, de nem elegendő az optimális ellátás biztosításához. Az oktatási megközelítés további eszközöket ad a betegeknek e krónikus betegség kezelésére. Ezzel a megközelítéssel a gondozók segítenek abban, hogy magukévá váljanak a betegségben, hogy naponta jobban átélhessék azt. A terápiás nevelés ezért nagyon fontos ebben a betegközpontú ellátásban, amelyhez társaktanulást és tájékoztató naplót is használunk.
Bevezetés
A veseelégtelenség krónikus betegség, amely igényes kezelést igényel, és nagy változásokat okoz az abban szenvedők, valamint szeretteik életében. Ezek a változások különösen fontosak, ha a vesebetegség súlyos és helyettesítő terápiát igényel. 1 A veseelégtelenség gyógyszeres kezelése gyakran sok tabletta bevételét foglalja magában (napi tíznél több nem ritka), sok korlátozással (só, kálium, foszfor, fehérje) és vízkorlátozással járó étrend követése.
A veseelégtelenség kezelésének ez a rövid áttekintése segít felismerni, hogy a betegnek mennyire aktívnak kell lennie betegségének kezelésében. Ez a részvétel nem lehetséges tájékoztatás és képzés nélkül, amelyek a terápiás oktatás alapját képezik.
Terápiás oktatás
Ezt a koncepciót a múlt század végén dolgozták ki, és egyik úttörője Prof. Assal, a HUG részlegének korábbi vezetője volt, aki 1998-ban megjelentette az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által e témában megbízott munkacsoportot 3. A WHO által elfogadott definíció a következő: „A terápiás oktatásnak lehetővé kell tennie a betegek számára, hogy elsajátítsák és fenntartsák azokat a képességeket és készségeket, amelyek segítenek abban, hogy optimálisan élhessenek betegségükkel”. A betegképzés arra a folyamatra összpontosít, amelynek során önállóan választhat, és maga felelős a betegség egészségi állapotáért. 4 A terápiás kifejezés megmarad, mert az oktatás/tájékoztatás ezen formája révén terápiás hatás várható. 5.
Ezt a kifejezést nem szabad összetéveszteni a betegképzéssel, mivel csak annak része. Ez a megközelítés bizonyos értelemben megzavarta az egymással kialakult orvosok oktatásának alapelveit, akiknek spontán hajlamuk volt megőrizni tudásukat. Az új technológiák megjelenésével azonban az információs monopólium fenntartása illuzórussá vált, másrészt a társadalom fejlődése a nagyobb információmegosztás irányába halad. A krónikus megbetegedések növekedése katalizátora ennek a megközelítésnek, mivel a betegeknek autonómiára van szükségük a monitorozásban és az ellátásban. A terápiás oktatás sokkal több, mint pusztán az információ továbbadása. Ez nem elég; a dohányosok például tudják, hogy a dohány megöli, de ez nem jelenti azt, hogy leszoknának. A dohányzásról való leszokáshoz motiváltnak kell lennie. A dialízis során ugyanaz: fel kell tenned magadnak a kérdést, mi motiválhatja a beteget arra, hogy… kezdje meg a dialízist, vegye be a gyógyszerét, vagy korlátozza az ivást. Csak akkor működik, ha a beteg dönt.