A veserák diagnózisa DKG

Veserák gyanúja esetén az orvos megkezdi a szükséges vizsgálatokat. Segítségükkel tisztázhatja, hogy valóban daganat-e, és ha igen, milyen típusú daganat van jelen, és milyen mértékben fejlődött a betegség.

vesesejtes karcinóma

A veserák kimutatásának fontos vizsgálati lépései:

  • a fizikai vizsga
  • Laboratóriumi tesztek
  • számítógépes tomográfia (CT)
  • a biopszia

Ha a veserákot valóban diagnosztizálják, további vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis végleges megerősítéséhez és a daganat mértékének meghatározásához.

Egyéb vizsgálati módszerek a következők:

  • a mellkas röntgen
  • nukleáris spin tomográfia (= mágneses rezonancia tomográfia, MRT)
  • a csontváz szcintigráfiája

Csak akkor, ha az összes szükséges vizsgálat befejeződik, az orvos a pácienssel együtt eldöntheti, hogy mely kezelési intézkedések megfelelőek.

Kórtörténet és fizikális vizsgálat

Először az orvos részletesen érdeklődik az aktuális panaszokról, kórtörténetről és a lehetséges kockázati tényezőkről (anamnézis). Ezután alapos fizikai vizsgát tesz. A hasat is csomók után vizsgálják. Férfiaknál a herében lévő visszér sérv néha a vese daganatos betegségére utalhat.

Laboratóriumi tesztek

A vese és más szervek, például a máj, a szív és a tüdő működésének ellenőrzéséhez megvizsgálják a beteg vérét és vizeletét. A veserákos betegek kis részének vizeletében van vér. A vér bizonyos változásai - például vérszegénység, vérfehérje-változások, kalciumszint-emelkedés, bizonyos enzimek (lúgos foszfatáz) növekedése, az ülepedés sebességének változásai - szintén utalhatnak a betegség típusára. Eddig azonban még nem ismertek olyan specifikus tumor markerek (olyan anyagok, amelyeket egyre inkább a tumorsejtek képeznek), amelyek alkalmasak lennének a veserák kimutatására.

Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)

Az ultrahangvizsgálat a legfontosabb vizsgálati módszer a veserák diagnosztizálásához. Tapasztalt orvosok az esetek több mint 90 százalékában megkülönböztethetik a daganatot a jóindulatú cisztától. Az ultrahang segítségével meghatározható, hogy a tumor átterjedt-e már más szervekre (áttét). Különösen a májat, de más hasi szerveket és nyirokcsomókat is vizsgálnak áttétek jelenléte szempontjából.

A szonográfia lehetővé teszi a vese erek és a nagy vena cava értékelését is. Ezeket az ereket a tumorszövet teljesen vagy részben elzárhatja. Ebben az esetben "tumor trombusról" beszélünk. Az erek felmérése különösen fontos a műtét megtervezéséhez.

Az ultrahangvizsgálat fájdalommentes. A kívánt gyakorisággal megismételhető, mivel nem teszi ki a beteget káros sugárzásnak.

A mellkas és a has számítógépes tomográfiája (CT)

A számítógépes tomográfia nyújtja a legnagyobb pontosságot a vese jóindulatú és rosszindulatú daganata megkülönböztetésében. A daganat mértékének pontos meghatározására és áttétek keresésére is használják.

Ez a módszer egy speciális röntgen módszer, amellyel a testet rétegenként lehet röntgenezni. Ez információt nyújt az orvosnak a daganat helyéről és méretéről. Azt is megállapíthatja, hogy a tumor átterjedt-e a környező területre, és vannak-e áttétek a tüdőben, a májban vagy a has hátsó részében található nyirokcsomókban. A vese vagy a vena cava daganat trombusát is azonosítani lehet ezzel a módszerrel.

A számítógépes tomográfiában a páciens jódot tartalmazó kontrasztanyagot kap.

biopszia

Különösen nagyon idős betegeknél, akiknek nagyon kicsi a daganata ("SRM-ek", "kis vese tömegek"), felmerülhet a kérdés, hogy egy ilyen daganatot egyáltalán meg kell-e operálni. Valójában ezek a kis növekedések nem mindegyike rákos. Ezért egyedi esetekben a mintavétel lyukasztásos biopsziával megvitatható annak érdekében, hogy a további eljárást egyedileg tudjuk meghatározni a pácienssel vagy hozzátartozóival. A lyukasztásos biopsziának legalább két szövetmintát kell vennie. Üreges tűt ütnek a hasfalon keresztül a daganatba. Ennek nagy részét képalkotó technikák, például ultrahang vagy CT segítségével végezzük. Így az orvos mindig láthatja, hol van a tű, és ellenőrizheti, hogy a szövetet eltávolítják-e a megfelelő helyről. A biopszia azonban mindig magában hordoz bizonyos kockázatokat, például véletlenszerű vérzést. Nincs veszélye annak, hogy a tumorsejtek a biopszián keresztül terjednek, és később metasztázisokat képeznek.
Biopszia nem szükséges a vesedaganatok túlnyomó többségéhez, vagyis nem javallt! Itt a vesesejtes karcinóma tipikus képe a számítógépes tomográfiában továbbra is igazolja az azonnali működést!

A mellkas röntgenvizsgálata

A mellkas röntgensugárzásával tüdőmetasztázisokat keresnek, és a műtét során felmérik a szívet és a tüdőt.

Mágneses rezonancia tomográfia (MRI)

A mágneses rezonancia tomográfiát általában csak akkor hajtják végre, ha a számítógépes tomográfia a jódtartalmú kontrasztanyagok intoleranciája miatt nem lehetséges. A mágneses rezonancia tomográfia speciális, nem jódtartalmú kontroll szerekkel a számítógépes tomográfiához hasonlóan képeket szolgáltat a daganatról és környékéről. A komputertomográfiával ellentétben a mágneses mezőket használják a mágneses rezonancia tomográfiában, és a röntgensugarak elhagyhatók.

Csontváz szcintigráfia (= csont szcintigráfia)

Ha felmerül a gyanú, hogy a daganat megtámadta a csontokat (csontáttétek), csontváz szcintigráfiát lehet végezni. Erre a célra kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak a véráramba, amely különösen a beteg csontokban halmozódik fel. A radioaktív sugárzást regisztráló kamera megkeresi azokat a területeket, amelyek gyanúja szerint áttétek vannak. A vizsgálat nem stresszes és a sugárzás nagyon gyorsan alábbhagy. Ma azonban tanácsosabb egy teljes testet alacsony dózisú CT vagy MRI elvégzése, ha klinikai bizonyíték van a csontos áttétekre.

Dagad:

[1] Ljungberg B, Bensalah K., Canfield St. et al.: EAU irányelvek a vesesejtes karcinómához (2015) Eur Urol 67.5: 913-924
[2] Miller K., Bergmann L., Doehn C. és mtsai: Interdiszciplináris ajánlások a metasztatikus vesesejtes karcinóma kezelésére (2015) Akt Urol 46: 151-157
[3] Onkológiai program irányelvei, páciensek útmutatója a nem metasztatikus vesesejtes karcinóma kezelésére, 2016. augusztus
[4] Onkológiai útmutató program (German Cancer Society, German Cancer Aid, AWMF): A vesesejtes karcinóma diagnosztikája, terápiája és utógondozása, hosszú változat, 2017, 2017. 2017. április. AWMF regisztrációs száma: 043/017OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de

Utolsó tartalmi frissítés: 2017.11.04

További információ a veserákról:

A veserák megelőzése

Bizonyos embercsoportoknak nagyobb a kockázata a veserák kialakulásában, mint másoknak. Ha Ön is közéjük tartozik, tájékoztassa erről orvosát.

A veserák terápiája

A veserák számos módon kezelhető. A legfontosabb módszerekről itt talál információt.

Utoljára megtekintve: 2020. december 4., 8:34

Prof. Frederik Marmé értékeli az ASCO éves ülésén bemutatott alcsoportelemzéseket Az ML-3 és az ML-7 vizsgálat. A hozzájáruláshoz

Minden nap ajtót nyitunk! Vegyen részt a sorsoláson, és édes ajándékokkal édesítse meg a karácsonyi szezont.
Az adventi naptárhoz

Az életkor nyilvánvalóan meghatározó paraméter a terápia kiválasztásakor.

Az irinotekán hozzáadása előny lehet.

Javasolt, hogy a HIV-fertőzöttek szűrővizsgálatokat végezzenek bizonyos típusú rákos megbetegedésekre. Növekszik annak kockázata, hogy megszerezze.

Nemzetközi Andrológiai Kongresszus

  • Prof. Dr. Hermann M. Behre a DGA (Német Andrológiai Társaság) elnöke
  • Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, az EAA klinikai andrológusa
  • Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központ

A ritka genitourináris daganatok globális társadalmának 2020. évi virtuális csúcstalálkozója (online)

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti

Megfelelünk a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak.