A vetélés okai

Szövetségi Egészségnevelési Központ

Ha egy gyermek terhesség alatt, a születés alatt vagy után meghal, általában sorsdöntő esemény. Általános szabályként sem a szülei, sem az egészségügyi szakemberek nem tudták volna megakadályozni a lehető legnagyobb erőfeszítéssel.

Vetélés a terhesség korai szakaszában

Az egészséges kis ember nem mindig fejlődik ki a petesejt és a spermasejt összeolvadásából. A vetélések többségét a megtermékenyítés vagy a megtermékenyített petesejt méhbe történő beültetésének alapvető zavarai okozzák. Ha az embrió „tervében” szabálytalanságok vannak, a fejlődés általában minden további nélkül megáll.

Úgy gondolják, hogy a korai terhességek körülbelül fele észrevétlenül végződik, mert az embrió nem lett volna képes túlélni. Ezután vérzés lép fel, amely normális vagy kissé késleltetett menstruációs vérzésnek tűnik. Az összes meghatározott terhesség 11–15 százaléka vetéléssel végződik. A gyermekvállalni vágyó párok körülbelül egy százaléka három vagy több vetélést tapasztal, amelyeket technikai értelemben "szokásos vetéléseknek" neveznek.

A terhesség első trimeszterében, vagyis a megtermékenyítést követő kb. Kilencedik hétig a gyermek szervei fejlődnek. Eddig embriónak, majd magzatnak vagy magzatnak hívják. A terhesség harmadik hónapjától kezdve a méhlepény átveszi a fontos hormonok ellátását, amelyek korábban főleg a petefészkekben termelődtek. A terhesség ebben az időszakban különösen hajlamos a zavarokra. Ha a terhes nő ez idő alatt elveszíti gyermekét, akkor a terhesség korai szakaszában vetélésnek hívják (korai vetélés).

A terhesség első trimeszterében a vetéléseket 50-70 százalékban az embrióban található kromoszómák számának rendellenességei okozzák. A kromoszómák a szokásos párok helyett egyenként (monoszómia) vagy három példányban (trisomia) lehetnek. Sok esetben ezek a rendellenességek megakadályozzák az embrió további fejlődését.

A vetélés egyéb okai például a méhnyak gyengesége (méhnyak elégtelensége), fertőzések, szennyező anyagok és stimulánsok (alkohol vagy más gyógyszerek), hormonális rendellenességek vagy antitestek által okozott immunreakciók. Ritka esetekben az anya anyagcsere-betegségei, például a kezeletlen diabetes mellitus, vetéléshez vezethetnek.

Az érzelmi stressz a vetélést is kiválthatja. A túlzott stressz gyengítheti az immunrendszert, és ösztönözheti a terhességet veszélyeztető fertőzéseket.

Néha a terhesség váratlanul végződik, vérzéssel és görcsös fájdalommal jár. Vagy ultrahangvizsgálattal kiderülhet, hogy a gyermek szíve leállt. Amíg nincsenek akut problémák, általában időt szakíthat rá. A terhes nőknek gyakran szükségük van néhány napra, hogy belső elbúcsúzzanak gyermeküktől. A test általában egyedül hajtja ki az embriót és a placentát.

Ha a nő fel akarja gyorsítani a vetélést, ha súlyos vérzés van, vagy ha kiderül, hogy a vetélés után szövetek maradnak a méhben, ezeket kaparással (horzsolás, curettage) lehet eltávolítani. Ez általános érzéstelenítésben történik, és általában ambulánsan végezhető. Alternatív megoldásként ez gyakran lehetséges a szelídebb leszívási módszerrel (szívó curettage). A vetélés gyógyszeres kezeléssel is kiváltható.

Vetélés a terhesség második trimeszterében

Ha a gyermek a terhesség tizenkettedik hete után meghal és 500 grammnál könnyebb, ezt késői vetélésnek vagy késői vetélésnek nevezik. Ezen a ponton a gyermek már túl nagy ahhoz, hogy kaparják. Ehelyett a születését általában gyógyszerekkel indukálják mesterséges hormonok segítségével, így az anya természetes módon hozza gyermekét a világra. Ha orvosilag nincs semmi ellene, az orvossal vagy a szülésznővel konzultálva várhat egy ideig, amíg gyógyszeres kezelés nélkül megkezdődnek az összehúzódások.

A szülés önmagában is túl korán kezdődhet, még mielőtt a gyermek életképes lenne: amikor a korai vajúdás megkezdődik, a méhnyak túl korán nyílik meg gyengeség vagy a magzacskó felszakadása miatt - például fertőzés következtében. Ebben az esetben is szükség lehet altatásban történő kaparásra a szülés után, hogy ne maradjon méhlepény a méhben.
Az alábbiakban említett halandó születés legtöbb oka egy olyan gyermek halálának oka is lehet, aki még nem életképes az anyaméhben.

Született (halva született)

Ha a gyermek terhesség vagy szülés alatt meghal és legalább 500 grammot nyom, akkor technikai értelemben „halva született”. Minden 1000 németországi születés után körülbelül két-három gyermek születik holtan. A fiúkat valamivel gyakrabban érinti, mint a lányokat - 52–48 százalékos arányban.

A születésnek különféle okai lehetnek:

A méhlepény rendellenességei, amelyek következtében a gyermek már nem részesül megfelelő ellátásban. Keringési problémák léphetnek fel, vagy a méhlepény idő előtt leválhat a méh faláról.
A gyermeket vagy a placentát károsító fertőzések. A fertőzés átvihető például a magzatvízen és a membránokon keresztül, általában korai magzatvákón keresztül.
Anyai betegségek, például cukorbetegség vagy HELLP-szindróma.
A gyermek gondozását hátráltató köldökzsinór-szövődmények. Ilyen szövődmények lehetnek például a köldökzsinór csomója vagy a köldökzsinór prolapsusa. Az is (ritkán) fordul elő, hogy a köldökzsinór túl szoros a gyermek nyaka körül.
Az oxigénellátás hiánya, amely nem a placenta rendellenességének köszönhető.
A gyermek fejlődési rendellenességei, néha kromoszóma-rendellenességek, például 13. vagy 18. trisomia vagy genetikai rendellenességek miatt.
Baleset vagy fizikai erőszak erőszakos hatásai.

A halál okát nem mindig lehet egyértelműen meghatározni, még akkor sem, ha a gyermek születése után boncolódik.

Halál születés után

Néhány gyermek a születés során vagy röviddel azután meghal. Ennek a következő okai lehetnek:

A tüdő még éretlen, ami súlyos légzési problémákat okoz.
A gyermeknek olyan rendellenességei vannak, amelyeket nem lehet megoperálni, és amelyek nem engedik tovább élni.
Agyvérzés az oxigénhiány következtében következett be.
A súlyos fertőzések és a vérmérgezés (szepszis) szervi elégtelenséghez vezettek.
A gyermek idő előtt született, túl kicsi és éretlen a túléléshez.
Az anyaméh elégtelen ellátása miatt a gyermek születési súlya túl alacsony.

olvasni is

Nehéz döntések

Néha a gyermek halálát olyan orvosi eljárás idézi elő, amelynek a szülők úgy döntöttek, hogy átesnek. Vagy a gyermek meghal, miután felhagyott a hiábavalónak bizonyult kezeléssel.

Az ilyen döntéseket általában nehéz konfliktusok előzik meg. Mert még a stresszes prenatális diagnózis után is sok pár továbbra is csendes köteléket érez gyermekével. Általában akkor is a helyén marad, ha rájött, hogy nem lehetsz a szülei, és az orvosi indikáció megtalálása után úgy döntöttél, hogy a gyermeknek nem szabad életben születnie.

Ha egy gyermek túl korán született a túlélés küszöbén, vagy súlyos fejlődési rendellenességekkel küzdött, gyakran nincs többé orvosi segítség. Az összes kezelési lehetőség (maximális terápia) kimerülésétől vagy azok megszakításától való tartózkodása mindazonáltal súlyos belső konfliktusokkal járhat.

Az oldal utolsó frissítése: 2019.03.01