A Viagra szexuális forradalom tíz éve - hány
Westhoff, Justin
A PDE-5 inhibitorok hatékonysága tagadhatatlan. De a merevedési zavarok elleni új hatóanyagokkal a szexualitás egy kicsit többet veszített a misztikus és izgalmasan tiltottaktól.
Dihidro-metil-oxo-propil-pirazol-pirimidinil-etoxi-fenil-szulfonil-metil-piperazin - véletlen volt, hogy ez a kémiai vegyület kasszasiker lett. Az amerikai Pfizer gyógyszergyár a szildenafil anyagot tesztelte a magas vérnyomás kezelésére, de mérsékelt sikerrel. De a kutatók meglepődtek azon, hogy a vizsgálat befejezése után néhány beteg nem volt hajlandó visszaküldeni a gyógyszert, és hogy néhány tablettát elloptak a laboratóriumból. Ez tudatosította az emberben a "mellékhatást", nevezetesen az erekció javulását és elhúzódását. Így jött létre a gyógyszer „Viagra” márkanév alatt, amely a Pfizer-t a világ egyik legkelendőbb gyógyszeripari vállalatává tette.
A Viagrát tíz évvel ezelőtt, 1998. március 27-én hagyták jóvá az Egyesült Államokban, és ugyanezen év szeptember 15-én az Európai Unióban. Mint tudják, most két versenyző termék létezik, a Bayer „Cialis” és a Lilly „Levitra”. A szildenafil szabadalmi oltalma hamarosan lejár, így olcsóbb hamis gyógyszerekre lehet számítani, és további gyógyszereket fejlesztenek ki minden lehetséges szexuális problémára.
A szildenafil indikációi kibővíthetők. Úgy tűnik, hogy javítja a Raynaud-szindróma tüneteit, és "Revatio" néven az Egyesült Államok FDA jóváhagyta a pulmonalis artériás hipertónia (PAH) gyorsított folyamatában.
Fő alkalmazásában a Viagra sokkal többet tett, mint egy hidraulikus probléma megoldása; metaforává vált, megváltoztatta a társadalmi attitűdöt - egyesek „második szexuális forradalomként” üdvözölték, mások pedig a szeretet gépesítésének és orvoslásának kritizálták.
A gyógymód valami teljesen új volt, mert nem tartalmaz hormonokat, és nem is stimulál szexuálisan. Évezredek óta nem volt más, csak - részben veszélyes, részben használhatatlan - afrodiziákum, a sztrichnintől vagy az amfetaminoktól kezdve a "természetes anyagokig", például a yohimbinig vagy az orrszarvúporig, a "tonizáló" okasáig. Szép mellékhatás: fajvédelem a Viagrával. Ázsiában és Afrikában az afrodiziákumokat gyakran állati anyagokból nyerik. A veszélyeztetett állatfajok vadászata állítólag a kémiai rekonstrukciós segély bevezetése óta csökkent.
Erő és Niagara
A segédeszközök kézzelfoghatóbbá váltak, amikor az orvosok szilikont ültettek be a férfiak erekciós szövetébe, amelyet mechanikusan fel lehetett állítani. Az a tény, hogy az ilyen eszközök, mint például a vákuumszivattyúk, kevés erotikát mutatnak, és mégis használták őket, sokat elárul a behatolási képesség elvesztésével járó kétségbeesésről. A következő találmány, amelyet Giles Brindley brit fiziológus 1983-ban mutatott be egy Las Vegas-i urológiai kongresszuson a szó legszorosabb értelmében, csak kissé kellemesebb volt: kollégái előtt lehúzta a nadrágját, és bemutatta egyenes tagját. Röviddel azelőtt, hogy beadta volna magának az értágító papaverint. Brindley "kavernás test auto-injekciós terápiája" (SKAT) azt a gondolatot jelentette, hogy az erekciós diszfunkció szinte mindig pszichológiai.
Míg a stresszterapeutáknak és a pszichoterapeutáknak ezentúl nélkülözniük kellett néhány férfi ügyfelet, az SKAT-nak azt is világossá kellett tennie a gyógyszerkutatók előtt, hogy az erekciós diszfunkció gyógyszeres úton kezelhető - csak egy kellemesebb alkalmazási formát kellett keresniük.
A Viagra terméknév állítólag a Vigor (latinul a hatalom) és a Niagara (a vízesések) szavainak kombinációja, vagy az indiai tigris szóból származik. Csakúgy, mint a Levitra és a Cialis, a Viagra is egy foszfodiészteráz (PDE) -5 inhibitor, amely egy ideig gátolja a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) lebomlását, meghosszabbítva ezzel az erekciós szövet megnövekedett véráramlását, vagy szomatikus merevedési zavar esetén csak lehetséges. Nemkívánatos hatások, például fejfájás, látászavarok vagy esetenként priapizmus alig riasztják el a felhasználók millióit. Azonban sürgősen előzetes orvosi vizsgálatra van szükség, mert bizonyos szív- és érrendszeri betegségekkel kombinálva a PDE-5 inhibitorok halálos kimenetelűek lehetnek, bár ritka esetekben.
Ugyanakkor a véletlen felfedezés a férfival és nemi szervével kapcsolatos ismeretek gyarapodását jelentette. Most vitathatatlan, hogy amit korábban impotenciának neveztek, nemcsak bizonyos alapbetegségek következménye lehet, hanem mindenekelőtt például a II. Típusú cukorbetegség, a lipidanyagcsere rendellenességeinek és az érszűkületnek a hírnöke is. És a Viagra egy ostobán diszkrét, nehezen kezelhető életminőségi zavart olyan betegséggé alakított át, amelyről a férfiak beszélhetnek.
A megfelelő kampányok hasznosak voltak. "Úttörő" volt Bob Dole, az amerikai republikánus elnökjelölt. 1998 nyár elején megjelent Larry King tévéműsorában, későbbi impotenciával számolt be prosztata-műtétéről, és bevallotta, hogy új kábítószert próbált ellene, amely "csodákat" tett. Ettől kezdve a világ minden tájáról érkező sportsztárok és színészek az "ED" -ről, a merevedési zavarokról (vadonatúj kifejezés) beszéltek, és azt hirdették, hogy az embereknek orvoshoz kell menniük, ha nem stabilak. Pfizer megkerülte a vényköteles gyógyszerek közmédiában történő reklámozásának tilalmát azzal, hogy nem nevezte el a terméket, hanem jó cél érdekében oktatóként lépett fel, és a gyémánt alakú tabletta híres kékjét használta. Évek óta a PDE-5 gátlók illegális forgalmazói is használják a modern "reklámokat", de ezek többnyire veszélyes vagy hatástalan kalózpéldányok. Aligha más témában van több e-mail spam, mint a Cialis, a Levitra vagy a Viagra fantasztikus állhatatossága.
A szex "biokémizálása"
A PDE-5 gátlók szexuális diszfunkcióval küzdő nőkre történő kiterjesztésének kísérlete semmit sem hozott. Egyrészt úgy tűnik, hogy a nők iránti fizikai szeretetet leginkább az organikus, mint a pszichológiai tényezők, a serkentő körülmények és a kapcsolati kérdések határozzák meg, másrészt a fizikai hiány okai összetettebbek számukra. Általánosságban elmondható, hogy a biomedicina (a szexuális tudományokkal ellentétben) csak néhány éve figyel a nők ilyen szomatikus szexuális rendellenességeire, és még további anatómiai részleteket is felfedez.
A férfi nemmel ellentétben a nőknek inkább a kéj serkentésével kell foglalkozniuk, ha egyáltalán biokémiai módon akarnak beavatkozni. A „női Viagra” „legforróbb” jelöltje jelenleg a PT-141, amely - orrsprayként alkalmazva - növelheti a nők szexuális vágyát. Ismét egybeesés: A bremelanotid összetevő afrodiziákumnak bizonyult a fényvédő kifejlesztésekor.
Tíz évvel ezelőtt jó néhány orvos és szexológus kihirdette a „második szexuális forradalmat”, mert a Viagra megszabadította a férfiakat a rendellenességektől és a félelmektől. Vitatkozni lehet a számolás módjáról. Vajon a „fogamzásgátló tabletta” valóban kiváltotta-e az első szexuális forradalmat a hatvanas években, mert elhárította a nők félelmét a nem kívánt terhességtől és ezáltal „szabaddá tette őket”? Vagy aprólékos hálószobafigyelők, mint Masters és Johnson vagy Kinsey és Kolle? Vagy alapvetően Sigmund Freud és Wilhelm Reich?
A Viagra bevezetésével a kritikusok színre léptek. Az magától értetődő tény, hogy a férfi potencia az életkor előrehaladtával csökken, betegségként definiálják, és a férfiakra nehezedő nyomás a szó mindkét értelmében növekszik. A valószínűleg legismertebb, időközben emeritusos német szexológus, Volkmar Sigusch, Frankfurt am Main, elítélte a szexualitás „biokémiai kezelését”. Legfrissebb „Neoszexualitások” című könyvében „a test megszégyenítéséről” beszél. Alice Schwarzer 1998 nyarának végén felháborodott azon, hogy a jó szexnek alig van köze az erekciós szövetekhez, a nők nem hisznek abban, hogy „bármi áron ócsárolják”, a Viagra pedig inkább „erotikus gyilkos” volt számukra. Magától értetődik, hogy a katolikus egyház a Viagrát „erősen megkérdőjelezhető haladásnak” minősítette, amelynek legjobb esetben a házaspárok javát kell szolgálnia.
Viagra menü gyertyafényben
A PDE-5 inhibitorok hatékonysága tagadhatatlan, mint az a tény is, hogy sok párnak visszakaptak egy darab boldogságot. Tucatnyi más, nőknek és férfiaknak szánt anyag van a teszt fázisában. Másrészt a „Viagra” és utódai révén a szexualitás egy kicsit többet veszített a misztikusakból és az izgalmasan tiltottakból. És egy extrém teljesítményű társadalomban még a szexuálisan egészséges férfiaknak sem szabad soha „kudarcot vallaniuk”, és ezért a Viagrát pártkörben használják egyes körökben. Kezdetben sok vita folyt a visszaélésről, mint életstílusú termékről, amely összehasonlítható például a haj helyreállítóival. Viták folynak az egészségbiztosítások megtérítésének kötelezettségéről és a Hartz IV-ben részesülőknek a szolidaritási közösség által havonta fizetett tabletták számáról. Időközben a bíróságok úgy döntöttek, hogy az egészségbiztosítási társaságoknak és az ellátási ügynökségeknek fizetniük kell az egyértelműen orvosilag okozott merevedési zavart szenvedő köztisztviselőkért.