abortusz; Minden, amit tudnod kell

Ebben a cikkben:

tudnod

  • Mi az abortusz?
  • Miért használják az abortuszt?
  • Felkészülés az abortuszra
  • Hogyan hajtják végre az abortuszt?
  • Gyógyszermegszakítás
  • Aspirációs abortusz
  • Abortáció tágítással és kurettázással
  • Abortáció tágítással és kiürítéssel
  • Hastéria
  • Munkaindukció
  • A test helyreállítása abortusz után
  • kockázatokat
  • Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az abortusz a terhesség megszakítása a magzat és a placenta eltávolításával a méh belsejéből. Ez lehet spontán, amikor a magzat már nem képes önállóan fejlődni, indukálódni, amikor szándékosan provokálódik, és terápiás, amikor erre azért van szükség, mert az anya élete veszélybe kerül.

Évente több mint százezer román választja a kiváltott terhesség-megszakítást.

Miért használják az abortuszt?

Az indukált abortusz a leggyakoribb abortusztípus. Akkor fordul elő, amikor váratlan terhesség következik be, amikor nem alkalmaznak fogamzásgátló módszereket, vagy ha nem megfelelően használják őket. Abortuszt is alkalmaznak, ha a terhességi tesztek kóros magzati fejlődésre utalnak.
Az abortuszok több mint fele a terhesség első 8 hetében és körülbelül 88% -a a fogamzás utáni első 12 hétben fordul elő.

Felkészülés az abortuszra

Az abortusz előtt a nőgyógyász megvizsgálja és dokumentálja a beteg kórtörténetét. Még akkor is, ha korábban már végzett terhességi tesztet, a terhesség megerősítéséhez másra van szükség. Bizonyos esetekben ultrahang elvégzésére van szükség a magzat életkorának és méretének meghatározásához, valamint annak ellenőrzéséhez, hogy ez nem méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség-e. A méhen kívüli terhesség a zigóta (megtermékenyített petesejt) beültetésének köszönhető, a méhen kívül, megakadályozva a terhesség normális fejlődését és veszélyeztetve az anya életét. .
Vérvizsgálat határozza meg a beteg Rh típusát. Mivel a terhes nő negatív Rh reagálhat a magzat pozitív Rh-jával, az abortusz befolyásolhatja a jövőbeli terhességeket. Ezért a betegnek immunglobulin injekciót adnak, hogy megakadályozzák a terhességmegszakítás után esetlegesen előforduló szövődményeket.

Hogyan hajtják végre az abortuszt?

A terhesség megszakításához az orvosok használhatnak gyógyszeres kezelést, műtétet vagy a kettő kombinációját. A választott módszer a terhesség korától, a kórtörténettől vagy a beteg preferenciáitól függ. A terhesség kilencedik hete előtt végrehajtott abortuszokat biztonságosan, csak gyógyszeres kezeléssel hajtják végre, műtétre nincs szükség. 9. és 14. hét között az abortuszokat műtéten keresztül és olyan gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre, amelyek segítenek ellazulni és megnyitni a méhnyakot. 14 hét elteltével a magzat csak műtéttel és a méhösszehúzódást kiváltó gyógyszerek alkalmazásával távolítható el.

Gyógyszermegszakítás

A gyógyszeres kezelés okozta abortuszok, más néven orvosi vagy orvosi abortuszok biztonságosan elvégezhetők a terhesség hetedik hetéig. A terhesség megszakítására használt gyógyszerek listáján találjuk:

• mifepristone

A Mifepristone tabletta formájában kapható, és szájon át kerül be. Ez egy szintetikus szteroid, amely blokkolja a progeszteron, a terhességhez szükséges hormon hatását. Európában és Kínában több mint 3 millió nő kapott mifepristont a nem kívánt terhesség megszüntetése érdekében.

Mellékhatások: hányinger, hányás, hüvelyi vérzés és kismedencei fájdalom. Ezeket a tüneteket általában megfelelő gyógyszeres kezeléssel lehet kezelni. Vérzés ritkán fordulhat elő. Ebben az esetben a beteget sürgősen kórházba kell szállítani, és valószínűleg vérátömlesztésnek kell alávetni.

• misoprostol

A mifepristone sokkal hatékonyabb, ha misopristollal kombinálva, vagy 24 órával az első után. Ez utóbbi a méh összehúzódását okozza. A nők, akik mifepristont kaptak kombinációban vagy a mifepriston után, kb. 97% -a 14 napon belül teljes abortuszt szenvedett.
A misoprostol beadásának két módja van: orálisan és vaginálisan tojás formájában. A misoprostol ovuláció nem valószínű, hogy hányingert, hányást vagy hasmenést okozna. De a kábítószer-használat ezen formája a fertőzés magas kockázatával jár. Emiatt a szülészek többsége inkább orális misoprostol tablettákat ír fel, amelyet 7 napos doxiciklin-kezelés követ.

A terhes nő nem kérhet orvosi abortuszt, ha:
• Több mint 49 napos terhessége van.
• Véralvadási problémái vannak, vagy antikoaguláns gyógyszereket szed.
• Veseelégtelenségben szenved, vagy szteroid gyógyszereket szed
• Rendszeres ellenőrzés céljából nem látogatható orvos.
• Nincs hozzáférése a sürgősségi orvosi szolgálathoz
• Crohn-kórja van
Sebészeti abortusz
Ezt az abortuszt, amelyet menstruációs extrakciónak vagy kézi aspirációnak is neveznek, a menstruációs ciklus késleltetése után egy-két héttel hajtják végre. Ez a módszer vetélés vagy hiányos esetén is alkalmazható.

Az abortusz folyamata során a nőgyógyász a méhnyakon keresztül egy rugalmas csövet helyez be a méhbe, és kézi fecskendővel tisztítja a méh üregét. A fájdalom enyhítésére helyi érzéstelenítés szükséges. Az intravénás gyógyszerek csökkenthetik a szorongást és a test fájdalomra adott válaszát. A menstruációs aspiráció körülbelül 15 percig tart.

Aspirációs abortusz

Tágítással és kurettázással történő aspirációnak is nevezik, ez a módszer az utolsó menstruáció első napjától számított 13 hétig lehetséges. Ez a leggyakoribb eljárás a terhesség megszakítására, és magában foglalja a méhnyak kitágítását és egy merev műanyag cső behelyezését a méh üregébe. Az elektromos porszívó nyomás alatt tisztítja a méh tartalmát. Ez a folyamat körülbelül 15 percet vesz igénybe. Helyi érzéstelenítés és intravénás gyógyszeres kezelés szükséges a kitágult méhnyak okozta fájdalom enyhítésére.

Abortáció tágítással és kurettázással

Ebben az esetben a méhnyak kitágul, hogy az orvos hozzáférhessen a méh üregéhez, majd a kurettának nevezett eszközök segítségével megkezdi a terhesség tartalmának és szöveteinek eltávolítását. A kurettázás végén az orvos a porszívót is felhasználhatja annak biztosítására, hogy ne maradjanak olyan nyomok vagy törmelék, amelyeket ne lehetne eltávolítani kurettázással. Minél fiatalabb a terhesség kora az eljárás idején, annál kevésbé kell kitágítani a nyakat, megkönnyítve és biztonságosabbá téve ezt a folyamatot.

Abortálás tágítással és kiürítéssel

Ezt a fajta abortuszt használják leggyakrabban a terhesség megszakítására 14 és 21 hét között. A módszer hasonló az aspirációhoz, de nagyobb eszközöket használ. A méhnyakat (méhnyak) sokkal jobban ki kell tágítani vagy meghosszabbítani, mint tágítással és aspirációval történő abortusz esetén. Ebben az esetben a törekvést csipeszek vagy más speciális eszközök használata kíséri, amelyek biztosítják a méh üregében lévő összes tartalom eltávolítását.

Hastéria

Ez a módszer magában foglalja a műtétet a méh hasi bemetszésen keresztül történő megnyitására. Ez a módszer nagyon ritka, de rendkívül szükséges, ha a tágítással és a kiürítéssel történő abortusz nem hajtható végre. Ebben az esetben általános érzéstelenítésre van szükség.

Munkaindukció

14 hetes terhesség után az abortuszt csak gyógyszeres kezeléssel lehet elvégezni, ami a páciens munkáját fogja eredményezni, ez a folyamat a magzat és a placenta eltávolításához vezet. Általában ez az eljárás több mint egy napos kórházi kezelést igényel, mivel magában foglalja a vajúdást és a terhesség megszüntetését. Bizonyos esetekben a dilatációs és ürítési módszert alkalmazzák a méhlepény teljes eltávolítására. Háromféleképpen indukálható a munkaerő:

Ez magában foglalja a gyógyszer beadását közvetlenül a méh üregébe, általában a magzatvíz belsejében.

• Nem invazív.
A nem invazív módszert úgy hajtják végre, hogy gyógyszereket adnak be orálisan, intravénásan, izmosan vagy vaginálisan.

• kombináció
amely magában foglalja mindkét módszer alkalmazását az abortusz ugyanazon folyamatában. Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, amikor az abortuszt a terhesség második trimeszterének végén, a terhesség 24. hete előtt végzik el.

A test helyreállítása abortusz után

Egy ilyen beavatkozás után néhány dolgot be kell tartani az esetleges fertőzések vagy egyéb szövődmények elkerülése érdekében. A szülészorvos ebben a tekintetben irányítja pácienseit, ezért azt javasoljuk, hogy a beteg ne használjon tamponokat, ne tegyen zuhanyokat egy bizonyos ideig. Azt is megmondják neki, hogy legalább két hétig ne szexeljen, hogy a méh helyreálljon és visszatérjen normális állapotába.
Sőt, a nőt arról tájékoztatják, hogy a foltosodás és a vérzés a műtét után körülbelül 2 héttel normális, ez nagyban függ a terhesség abortuszkorának életkorától.

Az orvosi abortusz kockázatai közé tartoznak a fertőzések, a vérzés és a hiányos abortuszok (a méh tartalmának teljes eltávolítása). Ezek a problémák ritkák és kezelhetők. A hiányos abortuszt a kezelés megismétlésével, vagy a dilatáció és a curettage törekvésének végrehajtásával kezelik. Az esetleges fertőzést antibiotikumokkal lehet eltávolítani, és a vérzést gyógyszeres kezelés is megállítja. Nagyon ritkán van szükség vérátömlesztésre.

A műtéti abortusz kockázata meglehetősen alacsony. Legfontosabb szövődményei: vérzés, méhfertőzések (endometritis), a törmelék hiányos eltávolítása vagy a méh perforációja a műtét során. Második műtétre lehet szükség az eltávolítatlan tartalom teljes eltávolításához és a perforált méh helyreállításához.

Meddőség ritkán fordulhat elő enyhe és kockázatmentes abortusszal. Előfordulhat azonban endometritis, vérzés vagy a méh perforációja miatt.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon kezelőorvosához, ha a következő tüneteket tapasztalja az abortusz után:

• 38 Celsius fokos vagy annál magasabb hőmérséklete van.
• Többször vérzik, mint normál menstruáció alatt.
• Erős fájdalom a hasban és a hátban.
• Szokatlan és bűzös hüvelyi váladék.
• Vérzés hiánya az első 24-ben orvosi abortuszt követően.