AG Hirth UMM Egyetemi Orvostudomány Mannheim
Kutatási területek
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos betegsége, amelyet visszafordíthatatlan morfológiai szervi változások, hasi fájdalom és a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamai jellemeznek. Szervi fibrózis lép fel, amely tipikusan exokrinhez, később pedig endokrin funkcionális károsodáshoz vezethet. A túlzott alkohol- és nikotinfogyasztás, autoimmun hajlam és genetikai mutációk fontos etiológiai kockázati tényezők, amelyek kiváltják és elősegítik ezt a gyulladásos folyamatot. Ebben az összefüggésben a munkacsoport kutatási tevékenységei jelenleg a következő területekre összpontosulnak:
Az M-ANNHEIM osztályozás értékelése
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klinikai lefolyása nagy változékonyságot mutat, amelyet feltehetően a különféle kockázati tényezők kölcsönhatása okoz. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás hasznos osztályozása, amely támogatta volna a klinikai gyakorlat és a kutatás fejlődését, hosszú ideje nem áll rendelkezésre. Munkacsoportunk által kidolgozott krónikus hasnyálmirigy-gyulladás M-ANNHEIM osztályozása segíthet megválaszolni ezeket a kérdéseket és megfejteni a betegség összetett lefolyását. Az M-ANNHEIM osztályozás etiológiai osztályozása figyelembe veszi az azonosított többszörös (M) kockázati tényezőket és megkülönbözteti az alkohol (A), a nikotin (N), a táplálkozási tényezők (N), az örökletes tényezők (H), az efferens csatornarendszer tényezőit (E) ), immunológiai faktorok (I) és ritka különféle és metabolikus faktorok (M, egyéb).
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás M-ANNHEIM osztályozása lehetővé teszi a betegek egyidejű osztályozását a betegség etiológiája, stádiuma és súlyossága szerint klinikai pontrendszer segítségével. Az M-ANNHEIM osztályozás tehát a betegség lefolyásának, valamint a kialakult és kialakulóban lévő terápiás lehetőségek összehasonlításának eszköze.
Autoimmun pancreatitis vizsgálata
Az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladást specifikus szövettani és képi morfológiai változások jellemzik, és összefüggésbe hozható a szérumban megnövekedett autoantitestekkel. A betegséget önálló betegségként ismerik el, amely szisztémás betegségként nemcsak a hasnyálmirigyet, hanem számos más szervet is érinthet. Az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelhető, ezért az utóbbi években rendkívüli érdeklődést váltott ki. Az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos számos kérdés megválaszolatlan marad. A munkacsoport Mannheim-kritériumokat javasolt az autoimmun pancreatitis diagnosztizálására, és több mint 25, megerősített autoimmun pancreatitisben szenvedő betegből álló csoportot toborzott. Ezeket a betegeket klinikailag jellemzik és feldolgozzák az autoimmun és genetikai markerek tekintetében.
Tanulmányok a fájdalom eredetéről és feldolgozásáról a hasnyálmirigy betegségeiben
Mind az akut, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást masszív hasi fájdalom jellemzi. A hasnyálmirigyrákban is sok betegnél daganatos fájdalom jelentkezik, amely néha jelentős a betegség során. Nemrégiben egy magas rangú publikált cikkben megmutathattuk, hogy az idegsejtek kemokinek szekretálásával hogyan járulnak hozzá a tumorsejtek vonzásához és célzott migrációjához. Ez a szoros interakció végül idegi átalakuláshoz vezet, ami daganatos fájdalom kialakulásához vezet. Erre építve neurofiziológiai mérésekkel szeretnénk jobban megérteni, hogy a hasnyálmirigy betegségei esetén a fájdalom hogyan keletkezik és hogyan alakul ki. Azt is értékeljük, hogy a neurofiziológiai mérések alkalmasak-e személyre szabott és individualizált terápiás stratégia levezetésére.