Agydaganat • tünetek, terápiák; A gyógyulás esélyei
Az agydaganat kifejezés a központi idegrendszer számos különféle daganatának általános kifejezése. Az agydaganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, és növekedési viselkedésükben különbözhetnek egymástól.
Az agydaganat a központi idegrendszer (CNS) növekedése. A neurológusok összesen több mint 130 különböző típusú agydaganatot különböztetnek meg. Ezeket sejtszerkezetük és növekedésük szerint osztályozhatjuk. Az agydaganat lehet jóindulatú vagy rosszindulatú.
Ezenkívül az orvosok különbséget tesznek az elsődleges és a másodlagos agydaganatok között. Míg az elsődleges agydaganat (agydaganat) magából a központi idegrendszerből származik, az agy másodlagos daganatai többnyire lánydaganatok - úgynevezett áttétek. Ezek akkor fordulhatnak elő, amikor a rákos sejtek leválnak egy másik szervről, például a tüdőben vagy az emlőben lévő daganatról, és a véráramon keresztül az agyba utaznak.
A rosszindulatú agydaganatok ritkák
A rosszindulatú agydaganatok a felnőttek összes rákjának viszonylag kis hányadát teszik ki. Évente 100 000 emberből valamivel kevesebb, mint tíz férfinak és körülbelül hét nőnek alakul ki rosszindulatú, elsődleges agydaganata. Ezzel szemben az agyi áttétek sokkal gyakoribbak a felnőtteknél.
A leggyakoribb elsődleges agydaganatok a következők:
Meningiómák (túlnyomórészt jóindulatú daganatok, amelyek az agyhártyából származnak)
Glioblastomas (Az eredet az úgynevezett gliasejtek, amelyek többek között az agy idegsejtjeinek tartószerkezetét szolgálják)
Az agyalapi mirigy daganatai (az agyalapi mirigy daganatai, amelyek központi szerepet játszanak a hormonális egyensúlyban)
Agydaganat gyermekeknél
Más a helyzet a gyerekekkel és a fiatalokkal. Agydaganatok követik a gyakorisági statisztikákat leukémia második leggyakoribb rák gyermekeknél és serdülőknél. A következő típusú agyrák különösen gyakoriak gyermekeknél:
Asztrocitómák (asztrocitákból származnak, amelyek szintén az idegsejtek tartószerkezetének részét képezik)
Embrionális Agydaganatok (embrionális fejlődés során keletkeznek)
Ependymomas (ependymális sejtekből származó daganatok - speciális sejtek az agyban)
Az agydaganatok különböző ütemben növekednek
Növekedését tekintve a glioblastoma típusától függően nagyon eltérő módon viselkedhet. Egyes daganatok szilárd növekedésként nőnek, amelyek jól körülhatárolhatók a környező szövetektől, míg mások viszont diffundálják a környezetüket. A különböző típusú daganatok a növekedés sebességében is különböznek.
Jelek: Milyen tüneteket okoz az agydaganat?
Az agydaganat különböző tüneteket okozhat, attól függően, hogy az agy mely régiójában növekszik, és mekkora. Kezdetben az agydaganat néha meglehetősen nem specifikus tüneteket okoz, ami azt jelenti, hogy a tünetek sok más betegségben is jelentkeznek.
Ezenkívül az agy számos különféle komplex funkciót irányít a testben. Az agydaganat ezért nagyon különböző tüneteket okozhat, attól függően, hogy hol van.
A következő tünetek gyakoriak az agydaganat esetében:
Az agyat teljesen beborítja a koponyacsont. Az agydaganat növekedésével a környezetére nehezedő nyomás növekszik. A megnövekedett koponyaűri nyomás tipikus jelei a következők:
Fejfájás, különösen, ha nemrégiben fordult elő, és súlyosbítja a hosszú fekvés (különösen éjszaka és reggel)
Az agydaganat tünetei a következő neurológiai rendellenességek:
A test egyetlen végtagjának vagy felének bénulása
Szenzoros rendellenességek, például bizsergés vagy zsibbadás
Az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) agydaganata különféle hormonális egyensúlyhiányokat okoz, amelyek viszont számos tünethez vezetnek.
Orvosa tisztázza az új fejfájást
Az agydaganat növekedési sebessége az egyes tumortípusoktól függ. A nagyon lassan növekvő daganatok sokáig nem okozhatnak problémákat. Agydaganat esetén azonban a tünetek idővel fokozódni kezdenek. Ezért orvosának tisztáznia kell a tüneteket, például az új fejfájást, amely továbbra is fennáll vagy intenzitása megnő.
Okok és kockázati tényezők: miért alakul ki agydaganat?
Agydaganat esetén a pontos okok nem ismertek. Még nem bizonyított az a feltételezés, hogy az elektromágneses sugárzás (például mobiltelefonos hívások esetén) növeli az agydaganatok kockázatát. Úgy tűnik, hogy sem a stressz, sem a diéta, sem az egészségtelen életmód nem befolyásolja az agydaganat kialakulását. Nincs is bizonyíték arra, hogy az agyi sérülések az agydaganat okai közé tartoznának.
Az agydaganat legfontosabb kockázati tényezői
Bár az agydaganat pontos okai nem ismertek, a következő kockázati tényezők elősegíthetik annak kialakulását:
Röntgen: A sugárterápia a fej területén (különösen gyermekeknél) kissé növelheti az agydaganat kockázatát.
Kor: Statisztikai szempontból az agydaganatok az életkor előrehaladtával növekednek.
Néhány örökletes betegség agydaganattal társul
Bizonyos, nagyon ritka örökletes betegségek esetén gyakrabban fordul elő agydaganat. Az okok a genom veleszületett változásai. Ezek a betegségek a következők:
I. típusú neurofibromatosis (Recklinghausen-kór): Ebben a betegségben, amely más daganatokkal is összefügg, a gliomák gyakrabban fordulnak elő a látóideg mentén.
II típusú neurofibromatosis: Ebben a formában gyakrabban fordulnak elő úgynevezett akusztikus neuromák. Ezek olyan daganatok, amelyek a halló és az egyensúlyi idegek mentén jelennek meg (8. koponyaideg).
Tarcot szindróma: A bélpolipok mellett ez az örökletes betegség gyakran cerebellaris daganatokat (medulloblastomas) okoz a gyermekeknél és a glioblastomákat felnőttekben.
Hippel-Lindau szindróma: Jellemző a szem és az agy erek (hemangioma) daganata.
Li Fraumeni-szindróma: A betegeknek fokozott a kockázata a különböző szervrendszerek daganatainak. Ebben a szindrómában gyakori agydaganat az asztrocitóma.
Vizsgálatok és vizsgálatok a diagnózis érdekében: az orvosok így ismerik fel az agydaganat betegségét
Az agydaganat diagnosztizálásához az orvos először megkérdezi páciensét a tünetekről és arról, hogy mióta léteznek. Ezt általában neurológiai vizsgálat követi.
A szemészeti vizsgálat szintén gyakran segít az agydaganat diagnosztizálásában, mivel felfedheti a megnövekedett koponyaűri nyomás jellemzőit. Szédülés vagy halláskárosodás esetén az ENT orvosának vizsgálatát is elvégzik.
Agydaganat gyanúja esetén általában a következő képalkotó tesztek egyikét hajtják végre:
Komputertomográfia (CT): A készülék röntgensugarak segítségével rétegképeket készít a fejről. Ily módon általában könnyen meghatározható az agydaganat helye és kiterjedése. Bizonyos esetekben az orvosok kontrasztanyagot is alkalmaznak a beteg szövet és az egészséges szövet pontosabb megkülönböztetésére. A módszer hátránya a viszonylag magas sugárterhelés.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRT): Ez a módszer keresztmetszeti képeket is szolgáltat a fejről, de ezeket mágneses mezők segítségével hozzák létre, ami kiküszöböli a sugárterhelést. Itt kontrasztanyagokat is használnak.
Mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS): A módszer lehetővé teszi az agy bizonyos anyagcsere-folyamatainak láthatóvá tételét, és mágneses rezonancia képalkotásból származik.
Pozitronemissziós tomográfia (PET): Ehhez az eljáráshoz a beteg egy speciális radioaktív anyagot kap a vénán keresztül. A megnövekedett metabolikus aktivitású sejtek - például a tumorsejtek - ezt veszik fel elsődlegesen. Azok a területek, ahol sok radioaktív anyag felhalmozódott, színesek a képen. A módszert számítógépes tomográfiával kombinálják.
Az agydaganat pontos jellegének (sejttípus, növekedési viselkedés) szempontjából történő értékeléséhez a tumorszövet eltávolítása (biopszia) szükséges.
Az agyrák terápiás lehetőségei
Elvileg az agydaganat kezelése három pilléren alapszik: műtét, sugárterápia és kemoterápia. Más eljárások kiegészítik a kezelést, például a tünetek enyhítésével.
Agydaganat esetén a terápia az egyes esettől függ, ami azt jelenti, hogy a kezelés nem minden formája alkalmas minden beteg számára. Az orvos ezért pontosan összehangolja a megfelelő terápiát az érintett személlyel, és tájékoztatja az egyéni előnyökről és hátrányokról. A terápia célja az agydaganat teljes eltávolítása, ha lehetséges. Mivel ez nem minden esetben lehetséges, a kezelési intézkedések az életminőség javítását vagy fenntartását is célozzák.
A következő intézkedéseket alkalmazzák az agydaganat terápiájában:
Sebészet:
Ha az agydaganat az agy egy olyan részén található, amely operálható, az orvosok általában megpróbálják műtéti úton eltávolítani a daganatot. Ha az agydaganat gyorsan növekszik és nyomja az agy környező területeit, akkor szükség van egy műtétre - ha lehetséges. Az idegsebész általában teljesen eltávolítja a szilárd, jól körülhatárolt daganatokat, de a szövetbe rendszertelenül növő agydaganatok esetén is van értelme eltávolítani a daganat egy részét. Ha az agydaganat az idegvíz (liquor cerebrospinalis) felhalmozódását okozza, az orvosok az eljárás részeként leeresztő szelepet (söntként ismerhetnek) is használhatnak. A művelet gyakran az agydaganat terápiájának első lépése, amelyet más kezelési formák követnek, például sugárzás vagy kemoterápia.
Sugárterápia:
A sugárterápia különösen akkor lehetséges, ha az agydaganatot nem sikerült teljesen eltávolítani a műtét során, vagy ha felmerül a gyanú, hogy mikroszkopikus daganatsejtek maradhatnak. A besugárzás célja, hogy megsemmisítse őket, vagy megakadályozza a további növekedést. A modern sugárzási eszközök nagyon pontosan irányítják a röntgensugarakat a kívánt régióba, és egyúttal megvédik a környező szöveteket.
Kemoterápia:
A kemoterápia akkor lehetséges, ha az agydaganat rosszindulatú sejtekből áll Ráksejtek - komponált. Az egészséges testsejtekkel ellentétben a rákos sejtek másként viselkednek és különösen gyakran osztódnak. A felhasznált hatóanyagok - az úgynevezett citosztatikus szerek - különös hatást gyakorolnak a gyorsan osztódó sejtekre, elpusztítva őket, vagy megakadályozva növekedésüket. Bizonyos szövetekben lévő egészséges sejtek azonban gyakran osztódnak, így a gyógyszerek is károsítják őket. A kemoterápia ezért mellékhatásokat is okoz, például a vérkép változását, hányást és hasmenést. A hajhullás viszont viszonylag ritkán fordul elő az agydaganatok ellen alkalmazott citotoxikus gyógyszereknél. Azonban néhány mellékhatás, például az émelygés, gyógyszerekkel gyakran jól enyhíthető. A kemoterápia részeként a csírasejtek (petesejtek vagy spermiumok) károsodhatnak, és ennek következtében csökkenthetik a termékenységet.
Újdonság az agydaganatok kezelésében: immunterápia
A további kezelési intézkedések az érintett személy panaszaitól függenek. Az agydaganatok kezelésében is van remény az úgynevezett immunterápiában. Sok tudós nagy erőfeszítéseket tesz az immunterápia területén a hatékony kezelési lehetőségek előmozdítása érdekében. Azonban még nem állnak rendelkezésre elegendő vizsgálati eredmények, így az immunterápia még nem része az agydaganat terápiájának.
Tanfolyam: az agydaganat prognózisa és gyógyulásának esélyei
Agydaganat esetén a lefolyást elvileg nem lehet megjósolni. A gyógyulás esélye jó néhány daganattípus esetében, mások esetében a gyógyulást valószínűtlennek tartják. Az agydaganat kezelésének sikeressége többek között a következő tényezőktől függ:
A tumorsejtek típusa és a kapcsolódó növekedési viselkedés
A tumorsejtek érzékenysége a sugárzás és a kemoterápia iránt
Az életminőség fenntartása az agydaganat ellenére
Még ha az agydaganat gyógyítása sem mindig lehetséges, a modern kezelési módszerek sokat tehetnek az életminőség fenntartása és a meglévő tünetek enyhítése érdekében. Az érintettek közül sokan és hozzátartozóik nagyon stresszesnek találják a betegséget. A pszicho-onkológiai támogatás ezért sok esetben hasznos.
Megakadályozhatja az agydaganatot?
Nincs általános ajánlás, amelyet felhasználhatna az agydaganat megelőzésére. Az egészséges életmódnak ebben az összefüggésben is értelme van. Bizonyos kockázati tényezők, például ritka genetikai betegségek, amelyek az agydaganatok fokozott kockázatával társulnak, vagy a fej területén végzett korábbi sugárterápia (egy másik betegség miatt), fontos, hogy különösen óvatosak legyenek.
Az agydaganat első tünete esetén forduljon orvoshoz
Ha ebben a kontextusban olyan tünetek jelentkeznek, amelyek agydaganatot jelezhetnek, fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. Ha az agydaganat korai stádiumban felfedezhető és kezelhető, akkor ez pozitív hatással lehet a további lefolyásra.
A rák gyakran lánydaganatokat (áttéteket) képez az agyban
Sok rák esetén fennáll annak a veszélye, hogy az elmosott rákos sejtek megtelepednek az agyban (agyi áttétek). Az orvosok ezért gyakran képalkotó eljárások (például MRI) segítségével ellenőrzik ezt a nyomon követés részeként, hogy a lehető legkorábban képesek legyenek leküzdeni az áttéteket.