Agykárosodás; öregedési különbség; halott kockázat; gyógyszertári magazin
A testmozgás vagy kisebb balesetek gyorsan agyrázkódást okozhatnak. Ezeket a kisebb traumás agysérüléseket gyakran alábecsülik. Tudjon meg többet a tünetekről, a terápiáról és a lehetséges hosszú távú hatásokról
Ha két futballista ütközik a labda irányítása közben, könnyen agyrázkódást kaphat
Loris Karius kapus valószínűleg soha nem fogja elfelejteni 2018. május 26-án az esti órákat. Keserű könnyekkel, a rajongók elnézését kérve, halálos fenyegetéssel végződött ellene. A német futballszakember két súlyos hibát követett el a Bajnokok Ligája döntőjében - ezeket csak a kerületi bajnokság kapusai követik el. Karius klubjának, Liverpool FC-nek kerültek az esetleges győzelembe. Csak Németországban csaknem tízmillió televíziós néző követte a drámát. mi történt?
Ezt a kérdést tették fel a brit klubért felelősök is. Elküldték játékosukat egy neves bostoni klinikára vizsgálatra. Eredmény: Karius látásromlása és egyéb tünetei voltak. Két perccel az első áramszünet előtt az ellenfél védője, Sergio Ramos könyökkel a templomba ütötte. Karius agyrázkódást szenvedett, ami megmagyarázza látássérülését - mondták az orvosok.
Agyrázkódás okai: testmozgás, balesetek és zuhanások
Nem ritka, hogy a sportolók sérülés ellenére is folytatják a játékot. És nemcsak a szakmai szektorban, hanem az amatőröknél és az iskolai sportban is. Sok ember szenved agyrázkódástól, különösen sportolás közben, de más baleseteknél vagy eséseknél is. A klinikák diagnosztikai adatai szerint 2016-ban 230 ezren voltak egy német kórházban. A be nem jelentett esetek száma sokkal nagyobb - gyanítja dr. Axel Gänsslen, a Wolfsburgi Klinika traumatikai sebészeti klinikájának vezető orvosa. A Bundesliga Grizzlys Wolfsburg jégkorongcsapatának egyik orvosa, ezért sok tapasztalata van az agyrázkódással kapcsolatban.
A németországi törvényes balesetbiztosítás elemzése szerint a jégkorong az a fajta sport, amelyet leggyakrabban traumatikus agysérülésekkel diagnosztizálnak. Részmunkaidős munkája arra ösztönözte Gänsslent, hogy társalapítója legyen a "Védje a fejét" kezdeményezésnek. Ez megpróbálja érzékenyíteni az orvosokat, a sportolókat, a tanárokat, a diákokat és a szülőket a témára. Ez magában foglalja a figyelmeztető jelekre vonatkozó oktatást - amelyet úgy tűnik, még az orvosok is alábecsülnek.
Az agyrázkódás leggyakoribb okai
Sportbalesetek
Tiszta kaland: Akció sportokban (itt: kanyonozás), de különösen az olyan kontakt sportokban, mint a foci és a jégkorong, az agyrázkódás különösen gyakori.
közúti balesetek
A fej gyakran megsérül a közúti forgalom ütközésekor - különösen a kerékpárosok, akik nem viselnek sisakot.
Zuhanás
Akár a létra leesik, akár a szőnyeg megcsúszik: barkácsolás közben is beütheti a fejét.
Agyrázkódás tünetei: Változatosak és nem specifikusak
Például az a közvélemény, hogy az agyrázkódás mindig a tudattalanhoz kapcsolódik, még mindig uralja a lakosságot. Ez azonban csak körülbelül minden tizedik esetre vonatkozik. Néhány betegnek csak fejfájása van, mások hánynak. Az érintettek szédülést vagy látásromlást, valamint koncentrációs nehézségeket vagy álmosságot szenvedhetnek. "Ami a tüneteket illeti, az agyrázkódás kaméleon" - magyarázza Gänsslen traumatológiai sebész.
Ugyanez vonatkozik a lehetséges következményekre is. A reakcióidő lelassulhat, a figyelem zavart és az egyensúlyérzék romolhat. Hosszan tartó fejfájás, alvási problémák és depressziós hangulatok is lehetségesek. A fejsérülések enyhén növelik az olyan betegségek kockázatát is, mint a demencia vagy a Parkinson-kór. Mindez súlyosbodhat, ha a koponya teteje újabb ütést vagy ütést kap, annak ellenére, hogy az agyrázkódás még nem gyógyult meg. A tünetek krónikussá válásának, vagyis a tartósan jelentkező tünetek kockázata akkor is növekszik.
Terápia: kórházi ellenőrzés és pihenés
Ezért rendkívül fontos, hogy fejsérülés esetén azonnal vizsgálják meg a sportolókat, és hagyják el a pályát, ha megerősödik az agyrázkódás gyanúja. Aki bármilyen más módon erőszakosan felütötte a fejét, forduljon orvoshoz is. Ezután a beteget ezután 24 órán keresztül figyelik a kórházban. Mivel még súlyosabb következmények, például vérzés vagy az agy duzzanata lehetséges, és gyakran nem érzik magukat azonnal.
A további terápia általában egy-két nap pihenésből áll a test és az elme számára. A korábbiaktól eltérően azonban a betegek egy hétig nem fekszenek egy sötét szobában. "Az esetleges ingerektől való tartózkodás késlelteti a gyógyulást" - mondja Gänsslen. Azok, akik nem érzékenyek a fényre és a zajra, és nem szenvednek szédüléstől, ugyanazon a napon sétálhatnak. És fokozatosan váljon aktívabbá a következőkben. Ha azonban a tünetek ismét súlyosbodnak, a páciensnek fel kell készülnie a stressz újbóli csökkentésére.
Helyreállási idő: Egy-négy hét
Helyes kezelés esetén az agyrázkódások körülbelül 85 százaléka egy hét alatt, 97 százaléka négy hét alatt gyógyul meg következmények nélkül. Az orvosnak eseti alapon kell eldöntenie, hogy a sportolók már teljes mértékben ellenállóak-e, és a tanulók újra részt vehetnek-e a testnevelésben. Ehhez azonban speciális utóvizsgálatokra lenne szükség. Ezeket azonban Németországban alig állapítják meg - hiányosság, amint azt Gänsslen jégkorong-válogatott orvos megállapítja.
A betegek csak kis hányada szenved évek óta agyrázkódástól. Különböző tényezők növelik ezt a kockázatot, mint például egy korábbi fejsérülés vagy más betegségek, például migrén, depresszió vagy figyelemzavar. Azonban: "Nem minden, ami hosszú távú hatásnak tűnik, az az, ami van" - mondja Claus Reinsberger neurológus és sportorvosi szakember, a paderborni egyetem.
Hosszú távú hatások: Az újabb ütés a fejbe veszélyes
Például az orvosnak tisztáznia kell, hogy a szédülést vagy az alvászavarokat nem más ok okozza-e, majd szükség esetén módosítsa a kezelést. Reinsberger szerint a tünetektől függően különböző szakembereknek kell együttműködniük. Például neurológusok, pszichológusok, fül-, orr- és torokorvosok és pszichiáterek. Mivel az agyrázkódás tünetei nagyon különbözőek. Ezek nem kapcsolódnak közvetlenül ahhoz, hogy hol ütés érte a koponyát. Az agy ebben a pillanatban nem csak a koponya tetejét találja el, amint azt régen gondolták.
A forgási és a nyíróerők hatnak, a többit pedig elvégzik. A molekuláris változások még bonyolultabbak: leegyszerűsítve: az agy idegsejtjei olyan energiahiányban szenvednek, amelyet először kompenzálni kell. Ez különösen nehézzé válik, ha ennek a helyreállítási szakasznak a vége előtt egy második ütés következik. A szakértők szerint ez a "második hatás" súlyos agykárosodáshoz vezethet - ritkán akár halálhoz is.
Az agyrázkódás lehetséges tünetei
Az ismételt agyi sérülések az úgynevezett krónikus traumás encephalopathiához (CTE) is vezethetnek - olyan agyi betegséghez, amelynek demenciához hasonló lerakódásai vannak a sejtekben. Az ilyen esetek elhunyt amerikai futballistákkal kapcsolatos vizsgálatok révén váltak ismertté. Karakterük gyakran változott, dühkitöréseik voltak, depressziósak lettek, néha elbutultak, és néhányuk életét vette.
Sportszünet, ha agyrázkódás gyanúja merül fel
Még mindig nem világos, hogy a CTE kevésbé kockázatos sportágakban is előfordulhat-e. Az azonban biztos, hogy nem szabad agyrázkódással játszani. Végül is valami történik közben, mondja Claus Reinsberger - az amerikai futballban, a jégkorongban és a fociban. Például az Európai és a Labdarúgó-szövetség bevezette a három perces szabályt. Agyrázkódás gyanúja esetén a játékvezetőnek legfeljebb három percre le kell állítania egy focimeccset, hogy a csapatorvos megvizsgálhassa a játékost.
Ezt a szabályt azonban még nem alkalmazzák elég szigorúan - mondja Reinsberger neurológus. A "Védje a fejét" kezdeményezés kifejlesztett egy alkalmazást, amely hasznos lehet az amatőr sportokban. Az alkalmazásboltokban elérhető, ingyenes "GET - brain shaken?" Okostelefon-alkalmazás célja, hogy jobban felmérje az agyrázkódás kockázatát. Tartalmaz például egy reakciótesztet, és méri az időt, amely alatt a sérült elolvassa a sorokat. Konkrét kérdésekre adott válaszok, például a helyszínről, megerősíthetik a gyanút.
Hamarosan egy új diagnosztikai lehetőség a biomarkerek segítségével?
Az orvostudomány a gyors és objektív diagnózis felállításának módjait is keresi. Vérvizsgálaton dolgoznak olyan szakértők, mint Peter Biberthaler professzor, a müncheni Klinikum rechts der Isar traumaműtét igazgatója. A molekuláknak biomarkerként kell szolgálniuk. "Ezzel például megállapíthatnánk, hogy a betegnek szüksége van-e számítógépes tomográfiára, mert fennáll az agyi vérzés gyanúja" - magyarázza Biberthaler.
Az első ilyen biotesztet már jóváhagyták az USA-ban, de még nem áll készen a használatra. A biomarker értékétől függően az orvos a jövőben eldöntheti, hogy egy játékos újra edzhet-e. Objektív, megbízható diagnózis mellett is a következők maradnak meghatározóak: az agyrázkódás korántsem triviális. Azok, akik folytatják a játékot, nemcsak sokáig kockáztatják rajongóik rosszindulatát.