Agyrázkódás tünetei, kezelése és következményei
Az agyrázkódás (commotio cerebri) a traumás agysérülés legenyhébb formája. A fej esése vagy ütése rövid eszméletvesztést és olyan tüneteket okozhat, mint álmosság, memóriavesztés, fejfájás és hányinger. Ha agyrázkódás gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni, különösen, ha csecsemőket és kisgyermekeket érint. Megfelelő vizsgálatokkal ez kizárhatja a súlyosabb fejsérülést és megfelelően kezelheti az agyrázkódás tüneteit.
Agyrázkódás okai
A koponya sérüléseit, amelyekben az agyszövet külső erő által megsérül vagy működésében károsodik, traumás agysérülésnek nevezzük. A tiszta koponyatörések vagy fejfájások nem tartoznak ebbe a kategóriába, mivel az agy nem érintett. Az agyrázkódás a traumás agysérülés legenyhébb formája. A súlyosabb formákat agyi zúzódásoknak vagy agyrázkódásoknak nevezik.
Agyunk a koponyában ún. Agyi folyadékban (folyadékban) úszik, és a külső hatásoktól a koponyacsontok védik. Ha az agy hirtelen és rángatózva eltalálja a koponyacsontokat - mint például esés vagy fejroham esetén - agyrázkódáshoz vezethet.
Ilyen sérülés gyorsan előfordulhat sportolás közben vagy a forgalomban - nem hiába az agyrázkódás az egyik leggyakoribb fejsérülés. Különösen gyakran fordul elő az ökölvívásban, de ilyen sérülést okozhat a kerékpározás vagy a görkorcsolya esése is. A becsapódás súlyosságától függően megkülönböztetik a könnyű és a súlyosabb agyrázkódást.
Agyrázkódás: tünetek
Az agyrázkódás gyakran rövid ideig tartó eszméletvesztést, tudatzavart vagy memóriavesztést eredményez. Ezeknek a tüneteknek azonban nem feltétlenül kell jelentkezniük enyhe agyrázkódás esetén. Az eszméletvesztés gyakran csak néhány másodperctől néhány percig tart. Szélsőségesebb esetekben azonban 30 percnél tovább tarthat.
Ha az érintett újra felébred, általában már nem emlékszik a történtekre. Néha nincs emlék a közvetlenül a balesetet követő időre (anterográd amnézia). Retrográd amnézia - a balesetet megelőző idő emlékezetének hiánya - szintén lehetséges, és súlyosabb fejsérülésre utal. Míg a súlyos fejsérülések általában károsítják az agy szerkezetét, az agyrázkódás csak ideiglenesen zavarja meg az agy működését.
A post-commotional szindróma, mint szövődmény
A már említett tünetek mellett az agyrázkódás olyan tünetekhez is vezet, mint hányinger és hányás, álmosság és szédülés, valamint látászavarok és fejfájás. Ezen tünetek némelyike a balesetet követő tizenkét órás késés után jelentkezhet.
Általában a tünetek néhány nap múlva önmagukban enyhülnek, de ritka esetekben - az érintettek körülbelül százaléka - több hétig is eltarthat, amíg az utolsó tünetek elmúlnak. Ezt a szövődményt post-commotional szindrómának nevezik. A betegek továbbra is szenvednek:
- fejfájás,
- hányinger,
- szédülés,
- Alvászavarok is
- Fény- és zajérzékenység.
Ha az embernek gyakrabban fordul elő agyrázkódása - például a bokszolók esetében -, akkor a mentális teljesítmény hosszú távon károsodhat. A legrosszabb esetben a többszörös agyrázkódás demenciát okozhat.
Agyrázkódás csecsemőknél és (kis) gyermekeknél
A fejre esés sokkal gyakoribb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. Mivel a csecsemők koponyája még nem szilárdan csontosodott meg, a sokkok jobban felszívódhatnak. Ennek ellenére a csecsemőknek és a kisgyermekeknek agyrázkódása van. Egy ilyen sérülés a felnőttekéhez hasonló tünetekben nyilvánul meg: fejfájás, hányinger, beszédzavarok, memóriahiány, fáradtság és zavartság. Csecsemőknél és kisgyermekeknél a tipikus tünetek gyakran késéssel jelentkeznek. Ezért gondosan figyelnie kell gyermekét, miután fejre esett.
Ha zuhanás után gyermekénél agyrázkódás tipikus tüneteit észleli, feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia őket. Az egy évesnél fiatalabb kisgyermekek számára mindig ajánlott orvoshoz fordulni, mert agyrázkódásukkor gyakran kevés tünetük van. Ezenkívül az orvosnak ki kell zárnia a koponyatörést, amely tipikus sérülés ennek a korosztálynak.
A Glasgow Coma skála
Az agyrázkódás gyanújának megerősítése érdekében az orvos először a baleset menetéről és a tünetekről kérdez, majd ellenőrzi a beteg általános állapotát.
A Glasgow Coma skála segítségével az orvos pontosan meghatározhatja, mennyire súlyos a traumás agysérülés. Ehhez különféle vizsgálatokat végez és pontokat ad a beteg reakciójáért. Ellenőrzi, hogy a beteg kinyitja-e a szemét, mozog-e és reagál-e. A reakciótól függően a beteg összesen 3 és 15 pontot érhet el:
- 3-8 pont: súlyos traumás agysérülés (összetört agy)
- 9–12 pont: mérsékelt traumás agysérülés (agykontúzió)
- 13-15 pont: enyhe traumás agysérülés (agyrázkódás)
| nyitott szemek | spontán | spontán | 4 |
| címen | hívásokkor | 3 | |
| a fájdalom ingerén | a fájdalom ingerén | 2 | |
| nincs válasz | nincs válasz | 1 | |
| nyelv | orientált | babrál | 5. |
| dezorientált | sikoltozik | 4 | |
| nem megfelelő szavak | nem lehet megvigasztalni | 3 | |
| érthetetlen | nyög | 2 | |
| nincs reakció | nincs reakció | 1 | |
| Motoros készségek | kérésre | Spontán mozgás normális | 6. |
| célzott védekezés a fájdalom ellen | célzott védekezés a fájdalom ellen | 5. | |
| céltalan védekezés a fájdalom ellen | céltalan védekezés a fájdalom ellen | 4 | |
| Hajlító válasz | Hajlító válasz | 3 | |
| Nyújtási reakció | Nyújtási reakció | 2 | |
| nincs reakció | nincs reakció | 1 |
Súlyos fejsérülés
Az orvosok tapintási vizsgálatot, számítógépes tomográfiát (CT) vagy röntgenfelvételt használhatnak annak megállapítására, hogy vannak-e sérülések a koponyán vagy a környező területeken, például a nyaki gerincen. Hosszú eszméletvesztés vagy tartós memóriahiány esetén ki kell zárni az agy súlyosabb sérülését is. Ha a CT nem adott egyértelmű eredményt és a tünetek továbbra is fennállnak, az orvos mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is végezhet.
Azokat a betegeket, akik súlyos tünetekben vagy tartós memóriavesztésben szenvednek, akik hosszú ideig eszméletlenek voltak, és akiknek súlyos fejsérülése nem zárható ki biztonságosan, orvosnak legalább 24 órán keresztül figyelnie kell a balesetet követően. De enyhe agyrázkódás esetén is ajánlott megfigyelési szakasz orvosi felügyelet mellett.
Agyrázkódás - mit kell tenni?
Ha felmerül a gyanú, hogy agyrázkódást szenvedett zuhanástól vagy külső erőszaktól, akkor mindig közvetlenül forduljon orvoshoz, vagy hívjon sürgősségi orvost. Ennek ki kell zárnia az agy vagy a koponya súlyos sérülésének lehetőségét, mint például a koponya zúzódása, agyi vérzés, a koponya tövének törése vagy ostorcsapás.
Kérdezze meg orvosát, hogy tanácsos-e a sérülés után az első néhány órát orvosi felügyelet mellett tölteni. Ügyeljen arra, hogy néhány napig pihenjen, és kerülje a fizikai aktivitást és a testmozgást. Kezdetben tartózkodnia kell a tévézéstől, a számítógépen végzett munkától és az olvasástól is, hogy az agy ellazulhasson. Szükség esetén a kezelőorvos felírhat megfelelő gyógyszert olyan tünetekre, mint a fejfájás vagy az émelygés. Ha a sérülés jól gyógyul, akkor körülbelül egy hét múlva újra dolgozhat, az agyrázkódás súlyosságától függően.
Ha arra gyanakszik, hogy egy másik személy agyrázkódást szenved, hívjon orvost, és ne hagyja magára az illetőt, amíg az orvos meg nem érkezik. Ellenőrizze a légzését, a pulzusát és a szívverését, kezelje a meglévő sebeket, és kérdezze meg, hogyan történt a baleset, ha az érintett személy eszméleténél van. Ebben az esetben helyezze a felsőtestét kissé magasabbra. Ha az érintett eszméletlen, gondosan tegye az oldalára.
Megakadályozza az agyrázkódást
Mint más sérüléseknél, az agyrázkódás sem kerülhető el 100% -os biztonsággal. Bizonyos magatartások azonban jelentősen csökkenthetik az agyrázkódás kockázatát. Például mindig viseljen sisakot, amikor olyan sportot végez, ahol nagy az esés veszélye, például kerékpározás, görkorcsolya vagy síelés. Ne gyakorolja ezeket a sportokat, ha fizikailag fáradtnak érzi magát. Akkor különösen nagy az esés veszélye.