Vizelet húgysav Synevo Moldova
Általános információ
A vizelet húgysav kiválasztásának meghatározása elsősorban vesekőben szenvedő betegeknél hasznos. A húgysav-lithiasis mind az elsődleges köszvényben, mind a másodlagos hyperuricemia (pl. Rosszindulatú daganatok) esetén kialakulhat. A húgyúti nephrolithiasis bonyolíthatja a fekélyes vastagbélgyulladást, a Crohn-kórt és a jejunális műtéti bypass-ot is. A legtöbb urticariás betegnek nincsenek köszvényes klinikai megnyilvánulásai.
Köszvényes ízületi gyulladásban és nephrolithiasisban szenvedő fiatal betegeket, vagy azokat, akik 24 órán át> 1000 mg húgysavat választanak ki, meg kell vizsgálni a hipoxantin-guanin-foszforiboziltranszferáz (HPRT) enzim örökletes hiányosságát. A reggeli vizeletminták húgysav/kreatinin arányát használják tesztként az enzimaktivitás teljes hiányával járó Lesch-Nyhan-szindróma kimutatására. Ugyanezen enzim részleges hiányának kimutatására köszvényes felnőtt betegeknél ez a jelentés 24 órás vizeletmintákra is alkalmazható.
A húgysav/kreatinin arány egy spontán vizeletmintában szintén hasznos lehet a köszvényes nephropathia miatt másodlagos akut veseelégtelenség megkülönböztetésében a más okok által kiváltottaktól 2; 4 .
Ajánlások a vizelet húgysavának meghatározására
Ez a teszt kiértékeli a húgysav metabolizmusát köszvényben és nephrolithiasisban 1 .
Betegképzés - a beteg a szokásos étrendjét követi 3 .
Begyűjtött minta
a) 24 órás vizelet: reggel 7 órakor a beteg vizel, és nem tartja vissza ezt a vizeletet; majd tiszta, 2-3 literes edénybe gyűjtsük össze az összes vizeletkibocsátást másnap reggel 7-ig, beleértve; az összegyűjtött vizeletet homogenizálja (keveréssel); megméri a teljes mennyiséget; körülbelül 100 ml-t tart egy eldobható műanyag pohárban a vizelet számára; a mintát 2-8 ° C-on tartják a begyűjtés során, majd a tényleges megmunkálásig;
b) spontán vizeletvizsgálat (lehetőleg az első reggeli vizelet) 3 .
A bizonyíték elutasításának okai - 2-8 ° C-on nem tárolt minta; tartósítószerek használata (interferenciát okoz) 4 .
Betakarítási konténer
a) 2-3 literes edény és eldobható műanyag pohár vizelethez, amelyen fel van tüntetve a 24 órán belüli teljes vizeletmennyiség;
b) vizeletkémcső 3 .
Betakarított mennyiség - a) körülbelül 100 ml; b) 10 ml 3 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - ugyanazon a napon dolgozni; ha ez nem lehetséges, a vizelet 2-8 ° C-on tárolható 3 .
Tesztstabilitás - 72 óra 2-8 ° C-on; 4 napig 20-25 ° C-on NaOH hozzáadása után (ph> 8); a minták nem fagynak le 3 .
Módszer - spektrofotometrikus (kolorimetriás enzimatikus) 3 .
Referenciaértékek
• 37-92 mg/dl (az első reggeli vizeletben).
Húgysav/kreatinin arány:
• másodlagos hiperurikémia: 0,25-1,77;
• nem köszvényes ízületi gyulladás: 0,27-0,58;
• Lesch-Nyhan-szindróma: 1,98-5,35;
• a HPRT részleges hiánya: 0,62-2,00;
• köszvényes nephropathia miatt másodlagos akut veseelégtelenség:> 1;
• egyéb okokból eredő akut veseelégtelenség: 3; 4 .
AdóssághatárCtie - 0,2 mg/dl (11,9 µmol/l 3 .
Az eredmények értelmezése
Fokozott vizelet húgysav
Csökkent vizelet húgysav
• nephrolithiasis; • leukémia; • Lesch-Nyhan-szindróma; • vírusos hepatitisz; • Wilson-kór; • siclemie 1; 2 .
• krónikus vesebetegség; • xanthinuria; • folsavhiány; • ólommérgezés 1; 2 .
Határértékek és interferenciák
A tartós fizikai megterhelés és a magas purintartalmú étrend növeli a vizelet húgysavszintjét.
növekszik: aszkorbinsav, aszparagináz, aszpirin, kortizon, dietil-stilbestrol, fenitoin, lítium, mannit, merkaptopurin, metrotexát, probenecid, szulfametoxazol, triamterén, verapamil 1 .
Lejáratok: acetazolamid, etakrinsav, allopurinol, azatioprin, etambutol, furoszemid, fenofibrát, fenoprofen, furoszemid, guaifenesin, halofenát, fenilbutazon (gyenge hatás), probenecid, tiazid 1 .
1. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás 2009, 254–255.
2. Jacques Wallach. Vizelet. In A diagnosztikai tesztek értelmezése. Orvostudományi Kiadó, Románia, 7. kiadás 2001, 147.
3. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref. Típus: Katalógus.