Aktinikus keratosis, szoláris keratosis vagy szenilis keratosis

ÁTTEKINTÉS:

Mi az aktinikus keratosis?

Aktinikus keratózis olyan premalignus bőrelváltozás, amely hosszan tartó és agresszív napozás után következik be, különösen a világos bőrű embereknél. Az orvosok a rákot megelőző elváltozásnak tekintik, a bőrrákra való progressziója miatt.

szoláris

Az UVA-sugárzás a Földre érő ultraibolya sugárzás 85-90% -át képviseli, és a bőr felgyorsult öregedésével jár. Változásokat okoznak a DNS-ben, és az UVB sugárzással együtt rosszindulatú átalakulásban is részt vehetnek.

Az UVB-sugárzás a legtöbb rosszindulatú daganat szempontjából fontos kockázati tényező, mivel leégést okoznak. Az UVB napsugárzás maximális expozíciója 11.00 és 14.00 között van.

Leggyakrabban 40 év feletti embereknél fordul elő, különösen férfiaknál; leggyakrabban a cervico-arc bőrén lokalizálódik, de a fejbőrön is jelen van, különösen alopeciában szenvedőknél, a felső végtagok, tenyerek, alkarok bőrén.

Lassan fejlődik, több év alatt, apró foltok vannak a bőrön, amelyeknek fel kell hívniuk a klinikus figyelmét a klinikai vizsgálat során. A kezeletlen aktinikus keratózis az úgynevezett bőrrák egyik súlyosabb formájává válhat laphámsejtes karcinóma. Lassan fejlődik, és a bőrön lévő apró foltokon kívül egyéb tüneteket nem mutat.

Hogyan nyilvánul meg?

Az aktinikus keratózist klinikailag különböző méretű, vékony kéreggel borított, fehéres, szürke vagy barna színű plakkok formájában mutatják be a szomszédos szövetek eritemás hátterén. Néha egy kiemelkedő keratinizált központi terület van jelen. Leggyakrabban a fején, a nyakán vagy a kezén található, de a test más felületein is megtalálható. Az elváltozások számosak, ritkán jelennek meg egyetlen elváltozás. Durva megjelenésű, viszketést okoz, forróak és fájdalmasak, méretük 1 és 3 mm között van. Kizárólag a fehér fajban fordul elő, olyan embereknél, akik hosszú ideig a szabadban dolgoznak (matrózok, gazdák, építők).

Szövettanilag kiemelve:

  • A hám atrófiája, amely váltakozhat a hiperplasztikus fókuszált területekkel
  • Subepithelialis kollagén degeneráció
  • Az elasztin szálak növekedése.

DIAGNOSZTIKAI:

A diagnózis a bőr klinikai vizsgálatán alapul. Ehhez használhat fluoreszkáló fényt vagy nagyítót. Ha az orvos gyanítja a rák majd biopsziát veszünk, amelyet elküldünk a kórszövettani vizsgálatra az elváltozás határozott diagnózisa érdekében, mert az aktinikus keratózis premalignus elváltozásnak tekinthető.

Megkülönböztető diagnózis:

  • Hámlasztó cheilitis
  • Mirigyes cheilitis
  • Kapcsolat kulcs
  • Lupus erythematosus discoid
  • karcinómák

KEZELÉS:

  • Az elváltozás kriokautériája: Folyékony nitrogént használnak az elváltozás elpusztítására. 7-14 napon belül a gyógyulást megkapjuk. Ha az elváltozás kicsi és nem karcos, akkor a sötét bőrű emberek depigmentált terület maradnak. Az eljárást speciális környezetben, szakember végzi.
  • Pácolás és elektrokauterálás. Miután az elváltozást kurettázással eltávolítják, cauterizációt hajtanak végre, helyi vérzéscsillapítást és a sérült szövet megsemmisülését eredményezve. A kurettálás után sűrű vagy keloid heg jelenhet meg, amely viszketést vagy méretnövekedést okozhat, de ez a heg nem igényel kezelés.
  • 5 - fluorouracil. Ez egy olyan gyógyszer, amelyet az elváltozásra alkalmaznak.
  • Imikimod krém. Ez egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a keratosis kialakulását.

Hasznos tippek az expozíció utáni kockázatok elkerülésére napsugárzás:

  • A napozás 11.00 és 17.00 között ellenjavallt.
  • A világos bőrűeknek napozás esetén fényvédőt kell használniuk.
  • A krónikus UVB-expozíció a rosszindulatú daganatok kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt, a melanoma a leginkább áttétes rák; olyan embereknél fordul elő, akik időszakosan és túlzottan vannak kitéve a napnak, különösen gyermekkorban.
  • A gyerekeket reggel 07.00 és 10.00 között kell hagyni a tenger közelében, az aeroszolok nagyon hasznosak a hörgőfa védelmében.
  • Megfelelő hidratálás - legalább 2 liter folyadék naponta; a napsugárzástól és az izzadtság mértékétől függően a napi folyadékmennyiség növelése 4-5 literig javasolt.
  • Forró napokon kerülje az alkoholt, a dohányt vagy a koffeint.

Ezek a tippek csökkenthetik a aktinikus keratózis.