Aktinikus keratózis felismerése, kezelése, megelőzése - NetDoktor
Dr. med. Fabian Sinowatz szabadúszó a NetDoktor orvosi osztályán.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A Aktinikus keratózis (szoláris keratózis) a laphámrák előfutára. Ez a bőrrák második leggyakoribb formája. Néhány embernél az aktinikus keratózis okozta bőrelváltozások évekig alig észrevehetők. Minden tizedikben azonban kialakul a rosszindulatú bőrdaganat. Az aktinikus keratózis megjelenéséről és okáról, kezeléséről és megelőzéséről itt olvashat bővebben!
Aktinikus keratózis: tünetek
A korai szakaszban a laikusok számára nem könnyű felismerni az aktinikus keratózist: egy vagy több helyen kezdetben kialakul egy élesen meghatározott vörösödés, akik szeretik finom csiszolópapír érzi. Később a kanos réteg megvastagszik és kialakul vastag, részben sárgásbarna szarvtelepek. Átmérőjük néhány milliméter és néhány centiméter lehet. Ezek a bőrelváltozások nem okoznak viszketést vagy égést. Megnövekedett sebezhetőségük miatt azonban könnyebben vérezhetnek.
Az aktinikus keratózis előnyös helyei "Napteraszok" a test. Ezek közé tartozik a kopaszság, a homlok, a fül, az orr, az alsó ajak (aktinikus cheilitis), az alkar, a kéz háta és a hasítás.
Az aktinikus keratózis valamikor egy tizedik betegnél megy Laphámrák (laphámsejtes karcinóma, gerincsejtes karcinóma) ról ről. További információ a bőrrák ezen formájának és elődjeinek megjelenéséről a Bőrrák: Tünetek részben.
Aktinikus keratózis: ok és diagnózis
Az aktinikus keratózisok a bőr túl gyakran erősebb területein alakulnak ki UV sugárzás (különösen a napfény). A bőrben bekövetkező változások gyakran csak évtizedek után válnak láthatóvá az intenzív napozás után: az UV fény károsítja a bőr sejtjeit és genetikai összetételét. Ennek eredményeként megváltozott sejtek (atipikus sejtek) erősen szaporodnak a bőr felső rétegében - a kanos réteg megvastagszik. Ez a folyamat több éven át nagyon lassú. Egy bizonyos ponton a sejtek spinaliomává degenerálódhatnak.
Hogyan ismeri fel az orvos az aktinikus keratózist?
Ha csak a fent leírt bőrelváltozásokat nézzük, az orvos gyanítja az aktinikus keratózist. Hogy biztos legyek benne, az orvos is egyet vesz Szövetminta és ezeket a laboratóriumban finom szövetekkel (hisztopatológiai) megvizsgálta. Csak így lehet a szoláris keratózist diagnosztizálni.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Aktinikus keratózis: Terápia
A terápia a bőr változásainak helyétől, méretétől és mértékétől függ. A beteg életkora és az ezzel járó betegségek szintén befolyásolják az aktinikus keratózis terápiájának tervezését. A kezelést és az utógondozást bőrgyógyász végzi. A következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Sebészeti eltávolítás
- Fagyasztás folyékony nitrogénnel (krioterápia)
- Abláció lézerrel (pl. Erbium-Yag lézer)
- Eltávolítás éles kanállal vagy gyűrűs kürettával (curettage)
- Maró oldatok alkalmazása (kémiai peeling)
- helyi kemoterápia (pl. kenőcs a citosztatikus 5-fluorouracillal)
- helyi immunterápia (pl. krém az imiquimod immunaktiváló szerrel)
- Fotodinamikai terápia (PDT): fotoszenzibilizáló (anyag, amely a bőrt érzékenyebbé teszi a fényre) és az azt követő hosszú hullámú fény.
Az aktinikus keratózis és az abból kialakuló spinalioma kezeléséről a Bőrrák: kezelés című témakörben olvashat bővebben.
Aktinikus keratózis: Megelőzés
Az aktinikus keratózist az UV sugárzás okozza. A megelőzés ezért egyszerű: ne tegye ki bőrét intenzív napfénynek (főleg nem délben). Tartózkodjon tehát a kiterjedt napozástól. Ha lehetséges, maradjon árnyékban (ott is barnulni fog). A kopasz férfiaknál különösen valószínű a szoláris keratózis kialakulása, ezért kalapot kell viselniük. Általában célszerű textíliákat használni, hogy megvédje a bőrt az intenzív napfénytől. Ezenkívül mindig használjon fényvédőt (magas fényvédő faktorral). Ezek a tippek különösen igazak a szép bőrtípusú emberekre. Bőrük érzékenyebb a napra, mint a sötétebb bőrűeké.
Az UV-sugarak nemcsak a napfényben találhatók, hanem mesterségesen is előállíthatók - például a szoláriumban. A Aktinikus keratózis a bőrrák elkerülése érdekében ezért kerülje a napozóágyat.