Akupunktúra Mikor fizet az egészségbiztosító
Az akupunktúra nem mindig IGeL teljesítmény. A törvényes egészségbiztosító társaságok 2007 óta fizetik az ágyéki gerinc és a térdízület krónikus hátfájásainak akupunktúrás kezelésének költségeit. Sok egészségbiztosító önként fizet nekik más betegségekért is.
A lényeg lényeg röviden:
- Az akupunktúra egészségbiztosítási ellátás az ágyéki gerinc krónikus fájdalma vagy a térd osteoarthritis esetén, ha a fájdalom legalább hat hónapig fennáll.
- A betegek betegségenként legfeljebb tíz akupunktúrás kezelésre jogosultak, legfeljebb hat héten belül.
- Akupunktúra, mint IGeL szolgáltatás esetén a betegeknek a kezelés megkezdése előtt tisztázniuk kell, hogy az egészségbiztosító társaság viseli-e betegségének költségeit részben vagy egészben.
- A kiegészítő egészségbiztosítás szintén fedezheti a költségeket.
Mi az akupunktúra?
Az akupunktúra a hagyományos kínai orvoslás (röviden TCM) terápiájának egy formája. Finom, steril, egyszer használatos tűk kerülnek a test meghatározott pontjaiba, amelyek "meridiánokon" (energiacsatornákon) helyezkednek el. Az akupunktúra célja az elzáródások felszabadítása a testben és az öngyógyító erők aktiválása.
A kezelés során a terapeuta szükség szerint további eljárásokat alkalmazhat. Az akupunktúrás tűket előzetesen részben felmelegítik, vagy a munkamenet során fel-le mozgatják. Az akupunktúrás tűk környékét az ujjakkal is meg lehet masszírozni, vagy elektromos ingerléssel stimulálni. A klasszikus testakupunktúrán (tűpálcás technikán) kívül vannak más eljárások is, amelyek csak bizonyos testrégiók (vagy például a fül, a koponya) mellett vagy speciális formák, pl. B. lézeres akupunktúra.
Az orvosoknak meg kell felelniük az egészségbiztosítási pénztár számlázásának speciális követelményeinek. Meg kell szereznie az „akupunktúrával” kapcsolatos kiegészítő képzést, és alapos ismeretekkel kell rendelkeznie a fájdalomterápiáról és a pszichoszomatikus orvoslásról.
Ha az orvosnak nincs ilyen képesítése, akkor nem egyszerűen magánszolgáltatást számlázhat, hanem tájékoztatnia kell a beteget az egészségbiztosítási igényéről, és jóváhagyással egy másik orvoshoz kell utalnia.
Az alternatív szakemberrel folytatott foglalkozásokat a betegeknek maguknak kell fizetniük.
Mikor fizet az egészségbiztosító?
2007 óta minden törvényes egészségbiztosító fedezi a klasszikus testakupunktúra költségeit - de csak bizonyos feltételek mellett: az akupunktúra egészségbiztosítási ellátás az ágyéki gerinc vagy a térd osteoarthritisének krónikus fájdalmai esetén, ha a fájdalom legalább hat hónapja fennáll.
A betegek betegségenként legfeljebb tíz akupunktúrás kezelésre jogosultak, legfeljebb hat héten belül. Indokolt kivételes esetekben az egészségbiztosítók tizenkét héten belül akár 15 foglalkozást is fizetnek. Minden foglalkozásnak legalább 30 percnek kell lennie. Új kezelésre legkorábban tizenkét hónappal az utolsó akupunktúrás kezelés befejezése után kerülhet sor.
Az egészségbiztosító csak akkor téríti meg a költségeket, ha a kezelést szakképzett orvos végzi. Ez azt jelenti: Az olyan szakemberek, mint belgyógyászok vagy ortopéd sebészek, csak akkor végezhetnek akupunktúrás kezeléseket, ha megfelelnek bizonyos képesítési követelményeknek. Ez magában foglalja az akupunktúrás képzést és a fájdalomterápia és a pszichoszomatika területén szerzett alapos ismereteket. Ezenkívül az orvosoknak rendelkezniük kell a törvényes egészségbiztosítási orvosok szövetségének engedélyével.
Ha az orvosnak nincsenek meg a szükséges szakmai előfeltételei és jóváhagyása, akkor nem egyszerűen csak a törvényes egészségbiztosítással rendelkezők számára fedezi magánál az ellátásokat, hanem tájékoztatnia kell a beteget egészségbiztosítási igényéről, és jóváhagyásával egy másik orvoshoz kell utalnia.
Az alternatív szakemberrel folytatott foglalkozásokat a betegeknek zsebből kell fizetniük.
Tipp: Számos egészségbiztosítás fizet vagy támogat más betegségek akupunktúráját vagy a születés előkészítését. Az érintett egészségbiztosítási pénztárban biztosítottak számára ezt úgynevezett önkéntes törvényi juttatásként vagy bónuszprogramok részeként hajtják végre. Az akupunktúra korántsem mindig fizetős IGeL szolgáltatás. A kezelés megkezdése előtt érdemes megkérdezni saját egészségbiztosítóját.
Tippek a betegek számára
Mielőtt az akupunktúrás kezelésről döntene, kérdezze meg orvosát az alternatív gyógyítási módszer lehetséges előnyeiről a terápia más formáihoz képest.
Ha az orvos ellenszolgáltatásért felajánlja az akupunktúrát, akkor a kezelés megkezdése előtt tisztáznia kell, hogy az egészségbiztosító fedezi-e betegségének költségeit, vagy támogatást fizet-e.
Ha rendelkezik további egészségbiztosítással, előzetesen meg kell tudnia, hogy fedezik-e a költségeket.
A kezelés megkezdése előtt győződjön meg arról, hogy orvosa valóban kiszámlázhatja az akupunktúrát egészségbiztosítási ellátásként. A törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségétől megtudhatja, melyik orvos rendelkezik a szükséges engedéllyel és képesítéssel.
Ha magának kell fizetnie az akupunktúráért, előzetesen kérjen írásos magyarázatot az egyes munkamenetek költségeiről, és kérdezze meg, hány alkalomra van szükség.
Győződjön meg arról, hogy egy tapasztalt terapeuta végzi az akupunktúrát. Körzetében tanúsított akupunktúrás orvosokat talál a Német Akupunktúrás Orvosi Szövetség honlapján.
Akupunktúra az asztmától a dohányzás abbahagyásáig
Az IGeL-Monitor rendelkezik a tudományos tanulmányi helyzettel Akupunktúra három különböző kezelésre elemzik.
- Az IGeL „Acupuncture in Pregnancy” besorolását „nem egyértelműnek” minősítették, mert a tanulmányok kimutatták az akupunktúra bizonyos hatásait, de ezek következetesen csekélyek voltak, és az eredményekre a vizsgálatok rossz minősége miatt nem lehetett támaszkodni.
- Az IGeL "Akupunktúra a migrénprofilaxishoz" minősítést "általában pozitívnak" értékelték, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy az akupunktúra ugyanúgy enyhíti a migrénes fájdalmat, mint azok a gyógyszerek, amelyek előnyei bizonyítottak.
- Az "akupunktúrás feszültséges fejfájás profilaxisáról" szóló IGeL-et "nem egyértelműnek" minősítették, mivel a vizsgálatok nem mutattak bizonyítékot a gyógyszerekkel való összehasonlítás hiánya miatt mutatott előnyre vagy ártalomra.