Akut enterocolitis
enterocolitis az emésztőrendszer olyan betegsége, amelyet baktériumok, vírusok, gombák, paraziták okoznak. Az enterocolitis szokásos megnyilvánulása számos, puha széklet kibocsátása, hányingerrel, hányással, hasi fájdalommal, lázzal, hidegrázással, megváltozott általános állapothoz társulva. Az általános megnyilvánulásokat vagy a fertőző ágens vagy toxinjainak a szervezetben való elterjedése adja, vagy - leggyakrabban - a víz és az ásványi anyagok jelentős vesztesége, a hasmenés és a hányás következménye.
Az akut enterocolitis etiológiai szerei között szerepelnek:
- baktériumok - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter stb.
- vírusok - enterovírusok, rotavírusok, Norwalk vírus, adenovírusok
- gombák - candida, különösen immunhiányos betegeknél vagy azoknál, akik korábban hosszabb ideig antibiotikum-kezelést kaptak
- paraziták - Giardia lamblia (a fertőzés gyakorisága a lakosság körében magas, de nem mindig klinikai tünetekkel jár), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (hasmenés immunszuppressziós embereknél), Entamoeba histolytica (amőbás dizentériát termel, megtalálható a területeken)
A fertőző kórokozók bejutása a szervezetbe szájon át történik, vízzel, étellel vagy piszkos, szennyezett kézzel. Egyes vektorok (legyek, bogarak, rágcsálók stb.) Nagy távolságban képesek továbbvinni és elterjeszteni a mikroorganizmusokat. Ezért mindazok, akik egy bizonyos szennyezett ételt vagy vizet szennyezett forrásból fogyasztottak, valamint azok, akik közvetlenül kapcsolatba kerültek velük az alapvető higiéniai szabályok betartása nélkül, egy adott pillanatban megbetegedhetnek.
Az enterocolitis folyamatosan jelen lévő orvosi probléma
A nyári-őszi szezon az enterocolitis eseteinek maximális gyakoriságával társul, de vannak olyan fertőző ágensek is, amelyek elsősorban a hideg évszakban előforduló betegségekben (Norwalk vírus, rotavírusok) vesznek részt. Emellett az emésztőrendszeri fertőzések terjedését gazdasági és társadalmi tényezők is elősegítik (higiénia szintje, rossz vízellátás, rossz egyéni és kollektív higiénia).
Különleges eset az akut enterocolitis azoknál az embereknél, akik olyan területekre utaznak, amelyek nem feltétlenül endemikusak az emésztőrendszeri fertőzések miatt (úgynevezett "utazói hasmenés"). Általában fertőzött ételeket (zöldségeket, gyümölcsöket) vagy vizet fogyasztva fertőzik meg. A hasmenés ebben az esetben oka lehet az étrend változásának, a területspecifikus ételek, a fűszerek fogyasztásának. A turisztikai enterocolitisben leggyakrabban érintett mikroorganizmusok: E.coli, Shigella, Salmonella, rotavírusok, enterotoxikus staphylococcusok, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Az esetek 20-30% -ában a kiváltó fertőző ágens azonosítatlan marad. A kórokozó mikroorganizmusok sokasága és a terjedési lehetőségek miatt az akut enterocolitis folyamatosan jelen lévő orvosi probléma.
Mit tehetünk, ha megbetegedünk ?
Az enterokolitis megelőzése az egyéni higiénia szabályainak betartásával lehetséges: minden étkezés előtt szappannal és vízzel való kézmosás, hőkezeléssel fogyasztott élelmiszerek hatékony mosása, evőeszközök, edények mosása és fertőtlenítése, kizárólag biztonságos, nem szennyezett forrásokból származó víz felhasználásával, és amikor ez nem lehetséges, forralt és hűtött vizet vagy megfelelően palackozott ásványvizet.
Az antibiotikumok beadása csak az orvos jelzése alapján történik.
Antibiotikumokat alkalmaznak a bakteriális enterocolitis egyes eseteiben: bakteriális dizentéria, gasztroenteritis Salmonellával, a bakteriémia és az extraintesztinális lokalizáció kockázatával, olyan formák, amelyek nem reagálnak az étrendre és a tüneti gyógyszerekre, visszatérő formák, csecsemő enterocolitis, pozitív kopokultúrákkal. Ezeket a közösségekben élő gyermekek enterocolitisét, a magas epidemiológiai kockázattal járó szektorokban dolgozó személyek enterocolitisét és a tartósan lázas enterocolitist is ajánlják. Az antibiotikumok beadása csak az orvos jelzése alapján történik. Az ajánlott antibiotikum, napi adag, a kezelés időtartama az enterocolitis etiológiájától, a betegség súlyosságától, a beteg életkorától függően különbözik. Doxiciklin (Vibramycin) 100 mg/nap vagy Cotrimoxazole (Biseptol) 2 tabletta naponta kétszer alkalmazható az utazók hasmenésében.
Az elektrolit gyors egyensúlyának helyreállítása és a szövődmények megelőzése érdekében kórházban kell kórházba kerülni az általános állapotváltozással járó, magas kiszáradású akut enterocolitist. Az enterocolitis olyan embereknél fordult elő, akik járványok kialakulásának kockázatával rendelkező ágazatokban dolgoznak (élelmiszeripar, élelmiszer-kereskedelem, közétkeztetés, vízellátás). Nagy figyelmet kell fordítani a csecsemők és a kisgyermekek enterokolitiszára, mivel ezek sokkal könnyebben kiszáradnak, így hajlamosak a betegség súlyos formáira.
Az akut enterocolitis olyan betegség, amelyet megfelelő higiénia révén nagyrészt meg lehet előzni. Az akut enterocolitis időbeli alakulása önmagában korlátozott, a folyadékokban és az emésztésvédelemben gazdag étrend a bonyolult formák remissziójának kulcsa.