Akut has - Alphega Gyógyszertár
Az akut has hirtelen és súlyos hasi fájdalommal nyilvánul meg. Az akut hasi okok nagyon különbözőek lehetnek. Összességében a különféle tünetek és a beteg általános állapota olyan sürgősségi helyzetet jelez, amely azonnali intézkedéseket igényel. A diagnózis a sürgősség és az időhiány miatt gyakran átmeneti lehet.
Az akut has oka
Számos betegség társul az akut hashoz:
• Különböző szervek gyulladása: hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás), epehólyag (kolecisztitisz), ileocecalis függelék (vakbélgyulladás) stb.
• fekély (gyomor, bél) vagy gyulladt szervek, például epehólyag vagy vakbél perforációja.
• A szervek elzáródása: a bél (ileus), az epeutak vagy az epehólyag kövek képződése következtében.
• A bélhurok megfogása.
• Az erek elzáródása vagy repedése (mesenterialis infarktus, aorta aneurysma).
• Szervkárosodást és későbbi vérzést eredményező trauma.
• Nőgyógyászati betegségek: a méh vagy a petefészek gyulladása, méhen kívüli terhesség.
Az akut hasat a hason kívüli állapotok is okozhatják, például szívroham vagy tüdőembólia.
Jellemzők, diagnózis és evolúció
Az akut hasat a lehető leghamarabb fel kell deríteni, mivel ez az általános állapot gyors romlásához vezethet, és veszélyeztetheti a beteg életét. A fizikális vizsgálat során a fájdalom az előtérben van: lefedheti az egész gyomrot, vagy tisztábban, határoltabban helyezhető el. A fájdalom elhatárolása lehetővé teszi következtetések levonását az érintett szervről: a has felső részében elhelyezkedő fájdalom általában az epe állapotát jelzi.
A konzultációt végző orvos számára nagyon fontos a has tapintásakor érzett feszültség. A vérnyomás lehet nagyon diszkrét vagy nagyon merev, ebben az esetben általában peritonitisünk van. A sztetoszkóp segítségével meghallgatható a belek mozgása, és bizonyos következtetések vonhatók le az okokról. A rögzített hangoktól függően az orvos megállapíthatja, hogy a beteg bélelzáródást vagy akár bélbénulást (paralitikus ileust) tapasztal-e.
Kísérő tünetek
Az émelygés és a hányás a kísérő tünetek közé tartozik, fájdalomreflex formájában, akárcsak a kólika (epe, vese) és gyulladás (vakbélgyulladás) esetén. A hányás információt nyújthat az elzáródás helyéről (epe, belek, vastagbél).
A kísérő tünetek közé tartozik a székrekedés.
Orvosi vizsgálatok akut has esetén
Általános módszerek:
• A has és a mellkas radiográfiája
A tünetek súlyossága, kombinációja és megjelenési sorrendje lehetővé teszi az akut has okának szűkítését és a diagnózis felállítását.
szövődmények
A szövődmények az akut has okaitól függenek. A szervek gyulladása szöveti halálhoz vagy perforációhoz vezet (váladékok felhalmozódása esetén) és a csírák terjedéséhez a hasüregben. Amikor a fertőzés kontrollálatlanul terjed a testben, a beteg szepszis állapotba kerül, ami életveszélyes lehet.
A bélhurkok, az erek elzáródása megakadályozza a vér keringését, és ezáltal az oxigénellátást a különböző szövetekben, így azok elpusztulnak. A traumával vagy az ér elszakadásával járó vérzés végzetes lehet a beteg számára.
Az akut has kezelése
A kezelés a betegség súlyosságától függ. Peritonitis esetén, amely bizonytalan általános állapothoz társul, instabil keringés jeleivel vagy anélkül (alacsony vérnyomás, gyors pulzus), a hasat nagyon rövid idő alatt ki kell nyitni, és ennek okát meg kell határozni és ennek megfelelően kell kezelni. Ha a keringés stabil, a fájdalom helyzetet vált, és a hashártya érintettsége alacsony, lehetséges a tünetek okának pontosabb tisztázása.
Egyes diagnózisok esetén konzervatív kezelés is lehetséges, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás, a diverticulitis és a kolecystitis. A beteg addig nem eszik, amíg a műtét indikációját ki nem zárják. A beteget intravénásan hidratálják, és a gyógyszert intravénásan is beadják.