Akut myeloid leukémia minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig

Az akut leukémia a neoplasztikus betegségek heterogén csoportja, amelyek a vérképző őssejteket és a sejteket részben egy adott sejtsorba irányítják, a csontvelőben és az extramedulláris területeken az éretlen sejtek (blasztok) differenciálódásának és klónikus proliferációjának korai leállításával.

Az akut myeloid leukémia a vér és a csontvelő rák egyik fajtája. Ez a típusú rák gyorsan romlik, ha nem kezelik. Ez a leukémia leggyakoribb típusa felnőtteknél.

Az akut mieloid leukémia (AML) a myeloid őssejt vagy a myeloid progenitorok rosszindulatú átalakulásából származik. Az AML gyakoribb felnőtteknél és nagyon ritka 15 év alatti gyermekeknél.

MedLife Medical Team - Onkológia

Akut myeloid leukémia - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Az etiológia nincs teljesen tisztázva, de számos, kedvező szerepet játszó kockázati tényezőt azonosítanak:

  • Genetikai vagy alkotmányos tényezők: veleszületett kromoszóma-rendellenességek, fanconi-vérszegénység, immunhiányok, ataxia-teleangiectasia szindróma;
  • Környezeti tényezők: fizikai tényezők (ionizáló sugárzás, röntgen) vagy vegyi anyagok (olyan gyógyszerek, mint citosztatikumok, szerves oldószerek vagy peszticidek, herbicidek, dohányzásnak való kitettség);
  • Korábbi kemoterápiás szerekkel való érintkezés: más rákos megbetegedések esetén alkalmazzák;
  • A LAM lehet krónikus myeloproliferatív betegség vagy éjszakai paroxysmalis hemoglobinuria miatt másodlagos.

tudnod

Akut mieloid leukémia - Tünetek

Az akut myeloid leukémia megnyilvánulásai

A kezdet gyorsan progresszív (1-2 hét), és 3 szindróma jellemzi:

  • Vérszegény szindróma (aszténia, sápadtság, szívdobogás) progresszív súlyosbodással;
  • Fertőző szindróma - lázzal, fekély-nekrotikus anginával, szájfekélyekkel, gennyes akut mandulagyulladással, légúti fertőzésekkel, bőrfertőzésekkel (leggyakrabban staphylococcusokat és streptococcusokat inkriminálnak);
  • Vérzéses szindróma - orrvérzéssel, ínyevágással, véraláfutással, fúvással, metrorrhagiával, vérzéscsillapítással, emésztési, agyi, agyhártya vagy retina és retroorbitális vérzéssel nyilvánul meg; bőr- és nyálkahártya-megnyilvánulások: íny hipertrófia, foltok, a leukosztázis jelei.

Akut mieloid leukémia - kezelés

Az akut mieloid leukémia diagnózisa

A vér- és csontvelőt vizsgáló teszteket felnőttek akut mieloid leukémiájának kimutatására és diagnosztizálására használják:

  • Fizikai vizsgálat és kórtörténet - fizikális vizsgálat szükséges az egészség általános jeleinek, beleértve a betegség jeleinek, például a megnagyobbodott nyirokcsomóknak vagy bármilyen más szokatlan jelnek az ellenőrzéséhez; követni fogják a korábbi betegségek és kezelések történetét;
  • Perifériás vérvizsgálat;
  • A medullogram megerősíti az AML diagnózisát - a csontvelő morfológiai vizsgálata (legalább 20% atipikus blaszt jelenléte);
  • Citokémiai vizsgálat;
  • immunfenotipizálás;
  • Genetikai vizsgálatok - az AML minden esetben el kell végezni;
  • Medulláris molekuláris vizsgálatok FISH és PCR technikával.

Kezelés akut mieloid leukémia

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre akut myeloid leukémiában szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (általában használt), és néhányat klinikai vizsgálatokban tesztelnek. A kezelés megkezdése előtt a betegeknek lehetőségük van részt venni a klinikai vizsgálatokban. A klinikai vizsgálat egy tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a leukémiában szenvedő betegek új kezelésével kapcsolatos információk megszerzése. Amikor egy klinikai vizsgálat bebizonyítja, hogy egy új kezelés hatékonyabb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés lesz a szokásos kezelés.

Az akut mieloid leukémia kezelése felnőtteknél általában 2 fázisból áll:

  • remisszió indukciós terápia - ez a remisszió első szakasza; a cél a véráram és a gerincvelő leukemoid sejtjeinek elpusztítása; ez a leukémia remisszióját indukálja;
  • fenntartó terápia - ez a kezelés második szakasza, és a leukémia remissziója után kezdődik; a fenntartó kezelés célja a megmaradt leukemoid sejtek elpusztítása, amelyek esetleg nem aktívak, de növekedhetnek és visszaesést okozhatnak; ezt a fázist remisszió folytató terápiának is nevezik.

A standard kezelésnek 4 típusa van:

  • kemoterápia;
  • sugárkezelés;
  • Őssejt-transzplantáció;
  • Egyéb gyógyszeres terápiák.