Alfa2-makroglobulin - Synevo
Általános információ
Az alfa-2-makroglobulin (A2M) a legnagyobb nemimmunoglobulin plazmafehérje (molekulatömeg 725 kDa), amely 4 polipeptidláncból áll, amelyek körülbelül 35 aminosavból álló specifikus szekvenciát tartalmaznak (a „csali” régió) és egy tioészter domént, amely hasonló hogy a komplement C3 és C4 frakcióinak szerkezete. Ez egy széles spektrumú endoprotetikus inhibitor, amely inaktiválhatja a szerin, a tiol, a fém és a karboxil proteázok szinte minden típusát. Az enzimek megkötik és hasítják a "csali" régiót, így egy olyan kovalens komplexet alkotnak, amelyben az A2M konformációs változáson megy keresztül, aktivált A2M képződik, amely a makrofágok specifikus receptoraihoz kötődik. Az A2M számos formáját írták le, amelyek összetételükben különböznek szialinsavban, mannózban és galaktózban, amelyek izoelektromos fókusszal elválaszthatók. .
Normális körülmények között az ösztrogén szekrécióra adott válaszként a nők szérum A2M szintje magasabb, mint a férfiaknál. .
Az A2M az egyik akut fázisú fehérje. Számos citokin, köztük a TGF-béta, az IL1, az IL2, az IL6, a PDGF, az FGF, a VEGF kötődik az A2M-hez, egyes esetekben szállítási útvonalat jelent, és lehetőleg módot nyújt az élet meghosszabbítására, más esetekben gátolja a ligandumok biológiai aktivitását. Úgy gondolják, hogy az A2M és a citokinek közötti kölcsönhatás modulálja az akut fázisú fehérjék expresszióját a hepatocitákban. Az A2M-ről szintén fontos antiapoptotikus tényezőről számoltak be a vaszkuláris simaizomsejtek esetében 2 .
Az A2M a koaguláció inhibitoraként is működik a trombin és az FXa inaktiválásával, valamint a fibrinolízis inhibitoraként a plazmin és a kallikrein inaktiválásával.
Az A2M szerepet játszik az Alzheimer-kórban, mivel képes közvetíteni az Aβ, a β-amiloid lerakódások fő komponensének clearance-ét és lebomlását, öröklődik egy deléció az A2M gén 18. exonjában a 12. kromoszómán, ami fokozott Alzheimer-kór kockázatát eredményezi. . Saunders és mtsai. (2003) a megfelelő deléció és 2 Alzheimer-kór polimorfizmus jelentős genetikai összefüggését találta, de más vizsgálatok nem erősítették meg ezt az összefüggést 6 .
Nephrotikus szindrómában a legtöbb fehérje átjut az ultraszűrő membránon és eljut a vizeletbe, ami az A2M esetében nem így van a mérete miatt, és ennek eredményeként a fehérje megmarad a véráramban, és albumin segítségével fenntartja az onkotikus nyomást. Ilyen körülmények között a szérumkoncentráció akár az 5-ös referenciaértékek 10-szeresét is elérheti .
A proteolitikus betegségekben, például akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek szérumkoncentrációja alacsony, amely korrelál a betegség súlyosságával 3: 5. Az alacsony A2M-koncentráció nem okoz kóros állapotot, és nem ismert specifikus A2M-hiány 7. Az A2M egyike azoknak a vizsgálatoknak, amelyek a májfunkció nem invazív vizsgálati profiljának részét képezik, az úgynevezett Fibrotest-Actitest és Fibromax 4 .
Ajánlások az alfa2-makroglobulin meghatározására - hasnyálmirigy-gyulladásban, nephrotikus szindrómában, cukorbetegségben és májcirrhosisban szenvedő betegek értékelése 3,5 .
Betegképzés - éhgyomorra (éhgyomorra) 4 .
Begyűjtött minta - vénás vér .
Betakarítási konténer Antikoaguláns nélküli vákutainer szétválasztó géllel/anélkül 4 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérum elválasztása centrifugálással ugyanazon a napon 4 .
A minta mennyisége - legalább 0,5 ml ser 4 .
A bizonyíték elutasításának okai - 4. lipémiás minta .
A minta stabilitása - az elválasztott szérum 3 napig stabil 2-8 ° C-on; hosszú ideig -20 ° C-on 4 .
Módszer - immunoturbidimetriás 4 .
Referenciaértékek - 1,3-3 g/L 4 .
Az eredmények értelmezése