Allergia - a kényelmetlenségtől a diagnózishoz és a kezelésig - Medsana Romania
Mi az allergia, és melyek az allergia fő típusai?
Az allergia olyan túlérzékenységi reakció, amelyet jól meghatározott immunmechanizmusok indítanak el.
Az allergiák közös osztályozása figyelembe veszi a szenvedő szervet: nátha, kötőhártya-gyulladás, asztma, ekcéma, csalánkiütés, emésztési tünetekkel járó allergia stb. Fogalmi szempontból a dolgok bonyolultabbak: beszélhetünk az allergiák osztályozásáról a termelés mechanizmusa, a kórokozók szerint. Bizonyos esetekben az allergia az egész test betegségének tekinthető.
Mi a különbség az allergia, az intolerancia, az érzékenység között?
Az Allergológiai Világszervezet (WAO) meghatározása szerint a túlérzékenység reprodukálható jelekből vagy tünetekből áll, amelyeket egy jól körülhatárolható ingernek való kitettség vált ki, amelyet normális emberek tolerálnak.
Az allergia a túlérzékenység sajátos formája, amelyet immunmechanizmusok termelnek.
Az intolerancia kóros, kóros megnyilvánulások sorozatából áll, amelyeket enzimatikus hiány vagy anyagcserezavarok okoznak. Klinikailag allergiának nyilvánulhat meg, de a mechanizmus szubsztrátja más.
Melyek az allergia általános jelei? Hogyan ismerhetjük fel?
Az allergia gyakran betegség, konkrét megnyilvánulások nélkül. Gyakran viselje egy szerv szenvedésének maszkját - nátha, kötőhártya-gyulladás, asztma, ekcéma, emésztési megnyilvánulások stb.
Általában fel kell vetnie az allergiás betegség gyanúját, olyan megnyilvánulásoknak, amelyek úgy tűnik, hogy soha nem érnek véget: orrdeszorítás (tüsszögés, viszketés, vizes váladék, orrdugulás), szemfájdalom (vörös szem, viszketés, könnyezés), ismétlődő fulladásos rohamok, kiütés, amelyhez karcolás szükséges, hasi kólika, hányás, hasmenés - nyilvánvalóan ok nélkül (különösen gyermekeknél). Kisgyermekeknél a visszatérő légúti fertőzések vagy a testsúly stagnálása jelezheti az allergiát, vagy társulhat allergiával.
Melyek az allergia kiváltói?
Az allergia kialakulásához a testnek legalább korábban kapcsolatba kellett lépnie az allergénnel. Más szóval, soha nem alakul ki allergia az új anyaggal való első érintkezés miatt. Szükség van olyan memóriával rendelkező antitestek kifejlesztésére, amelyek reagálnak az ismételt expozícióra, nagyon jól meghatározott mechanizmus szerint.
Mely korosztályok hajlamosak az allergiára?
Az allergia olyan betegség, amellyel gyakran találkozunk gyermekeknél, serdülőknél, fiatal és középkorú felnőtteknél. Sokkal ritkábban fordulnak elő időseknél, általában az allergia korábbi megnyilvánulásával, egy másik életkorban. Az idősek meglehetősen allergiás maszkbetegségeket és szindrómákat vagy kábítószer-mellékhatásokat okoznak, amelyek gyakran nem allergiásak a szó orvosi, tudományos értelmében.
Az allergia profilja a beteg korától függően eltérő. A kisgyermek ételallergiával szembesül a fehérje bombázás miatt, amelynek ki van téve (tehéntej - ne felejtsük el, hogy a tenyésztési tápszerek ilyen típusú tejen, tojáson, húson alapulnak).
2 évesnél idősebb gyermekeknél az ételallergiák mellett vannak olyanok is, amelyeket a belélegzett allergénekkel való érintkezés okoz: allergiás nátha, asztmás szindrómák.
Gyermekeknél a helyzetet bonyolíthatja az immunhiányok jelenléte, amelyek egyrészt allergiás betegségekkel társulhatnak, másrészt allergiás betegségeknek tulajdoníthatók megnyilvánulások.
A felnőttek olyan allergiás betegségeket mutatnak be, amelyeket bonyolít a különböző allergének - pékek, virágüzletek, festők, bizonyos orvosi szakterületek, állattenyésztők stb.
Hogyan lehet megelőzni az allergiát?
Az allergia megelőzése olyan téma, amely sok vitát váltott ki, és még korántsem ért véget.
E téma koherens megközelítéséhez prospektív vizsgálatokra van szükség a betegcsoportokról, gyakorlatilag olyan tanulmányokra, amelyek évtizedekig is eltarthatnak, és amelyek nagyon sok olyan beteg evolúcióját követik, akiken különféle típusú beavatkozásokat végeztek - kilakoltatás. élelmiszer vagy farmakológiai, az allergén expozíció csökkentése, a farmakológiai fogyasztás stb.
Amit jelenleg tudunk, néhány fontos és egyszerű dolog: szoptatás és a gyermek étrendjének késői diverzifikálása, 6 hónapos életkor után védő szerepe van az allergia kialakulása ellen. Az intenzíven allergén ételek késői bevezetése: hal, tenger gyümölcsei, földimogyoró, dió, egzotikus gyümölcsök késő a helyi fogyasztás során - az avokádó, a mangó, a papaya csökkenti az érzékenyítés esélyét.
A fertőző vakcinák racionális megközelítése - a legtöbb gyermek számára elegendő az Egészségügyi Minisztérium rendszerében szereplő oltóanyag - csökkenti a tudatosság és az allergiás betegségek arányát. A kiterjedt oltás valóban csökkenti a fertőző betegségek kialakulásának esélyét, olyan betegségek kialakulásának esélyét, amelyek helyes kezelés mellett általában rövidek, és növeli az allergiás betegségek, krónikus betegségek kialakulásának esélyét krónikus terápiákkal és a farmakológiai terhelés okozta gyógyszeres mellékhatások lehetőségét.
A racionális hozzáállás kívánatos a kisgyermek higiénéje szempontjából is. A gyermeknek és a környezetnek, amelyben él, tisztának kell lennie, de az ellátás nem érheti el a mániás árnyalatokat. A legsúlyosabb allergiás betegségben szenvedő gyermekek azok a gyermekek, akiknek szülei drasztikus higiéniai intézkedéseket alkalmaztak.
Hogyan lehet diagnosztizálni az allergiát?
A diagnózis mindig az anamnézisből indul ki - a beteg anamnéziséből. Néha a kérdőívek ezen szakasza meglehetősen fáradságos lehet, de mindig az allergiás betegségek diagnosztizálásának kulcsa, néha annyira szuggesztív, hogy a többi vizsgálatot inkább a beteg "békéjére" végzik.
Az allergiás betegség gyanúját bőrpróbák és/vagy laboratóriumi vizsgálatok igazolják, a beteg korától, gyanús vagy kapcsolódó betegségektől, elfogyasztott gyógyszerektől függően.
Kisgyermekeknél például a bőrvizsgálat nem nyújt elegendő információt, a leggyakoribb betegségek - ételallergia, atópiás dermatitis, visszatérő zihálás véradagolást igényelnek.
Bizonyos általánosan használt gyógyszerek - antihisztaminok, antiepileptikumok, antidepresszánsok vagy alvásinduktorok jelentősen befolyásolják az immunválaszokat, és működésképtelenné teszik a bőrteszteket.
Mi az anafilaxiás sokk, és milyen első intézkedéseket tehetünk ebben az esetben?
Az anafilaxiás sokk az allergiás reakció legsúlyosabb kifejeződése. A legtöbb esetben gyorsan, néhány perc alatt, maximum órák alatt települ, az inkriminált allergén expozíciójától kezdve. Az események kibontakozása rendkívül gyors és néha drámai.
A legfontosabb megnyilvánulás a kardiovaszkuláris összeomlás, amelyet az aktív mediátorok nagy mennyiségű érrendszeri felszabadulásával generálnak. Ezek a mediátorok más szinteken lépnek fel, bőr-, légző-, emésztési- és neurológiai megnyilvánulásokat generálva. Alapvetően a létfontosságú funkciók összeomlásának vagyunk tanúi, amelyet szédülés fejez ki - néha állhatatlanság, viszkető bőr +/- bőrelváltozások, fulladás, hasmenés, vizeletinkontinencia.
Az anafilaxiás sokk lehetséges megnyilvánulása hirtelen vérnyomásesés, heves viszketéssel járó kiütés, fulladásos roham, akut hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés vagy vizeletinkontinencia, szédülés, szédülés kíséretében.
Minél több esemény társul egyszerre, annál nagyobb az anafilaxiás sokk esélye.
Az első intézkedés, ha ilyen reakcióra gyanakszunk, a 112-es segélyhívó bejelentése, amelynek szakemberei gyorsan beavatkozhatnak és helyesen kezelhetik az ilyen válsághelyzeteket.
Hogyan kezelhető az allergia? Vannak természetes kezelési lehetőségek az allergiára is?
A megfelelő kezelés helyes diagnózist jelent. Minél gyorsabban diagnosztizálják és minél előbb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb az esély a jobb eredmények és a hosszú távú következmények esélyének elkerülésére.
Általánosságban kívánatos, hogy a test többé ne kerüljön kapcsolatba az okozó allergénnel. Ezt nem mindig lehet megtenni: ha egy bizonyos gyógyszert vagy ételt már nem fogyaszthatunk, nem szakíthatjuk meg a kapcsolatot bizonyos allergénekkel - atkákkal, penészgombákkal, pollenekkel, néhány foglalkozási allergénnel. Vagy nem akarjuk feladni kedvenc állatunkat.
Ilyen helyzetekre vannak olyan intézkedések, amelyek csökkentik az allergének koncentrációját a környezetben és/vagy a professzionális deszenzitizálás elvégzésének lehetőségét, ami növeli az expozícióval szembeni toleranciát és csökkenti az új szenzibilizációk esélyét. Ezeknek a "terápiás vakcináknak" a használata az egyetlen módja annak, hogy beavatkozhassunk az allergiás megbetegedések természetes történelmébe, valamint az úgynevezett "allergiás sétának".
Az allergiás betegségek megnyilvánulásainak elnyomására irányuló terápiák sokféle: antihisztaminok, kortikoszteroidok, hörgőtágítók stb., De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nem gyógyítják meg a betegséget, de nem hagyják, hogy ismert kellemetlenségeket okozzon számunkra, ráadásul a nemkívánatos gyógyszerreakciók is terhelik őket, különösen, ha hosszú kúrákban adják be.
A természetes gyógymódok hatékonysága korlátozott, és megfelelő képzettséggel rendelkező orvosoknak kell elvégezniük őket. A legtöbb természetes megközelítést klinikai vizsgálatok nem igazolják, az eredmények kiszámíthatatlanok és nem számszerűsíthetők.
Dr. Violeta Perlea, elsődleges allergológus és klinikai immunológus, Medsana Medical Center