Allergia és asztma Hogyan védhetik meg a szülők gyermekeiket - DER SPIEGEL
Hüvelykujj szopás: jót tesz az egészségének?
Fotó: imago/Science Photo Library
"Vigyen be baktériumokat és gombákat otthonába" - kutatók ezzel az aggodalommal fordultak a nyilvánossághoz. Ha módjuk van rá, az emberek egy nap egy egész állatkertet tarthatnak baktériumokból. A tudósok azt javasolják, hogy a jövőbeni épületeket úgy kell megtervezni, hogy bizonyos mikroorganizmusok különösen szívesen telepedjenek meg bennük - mindezt az egészség érdekében.
"Általános tévhit, hogy otthonunkban minden mikroba káros az egészségre" - mondja Jordan Peccia, aki a Yale Egyetemen kutatja, hogy az emberek milyen baktériumokkal és gombákkal élnek, és ez milyen hatással van egészségükre. "Sok mikroorganizmus nincs hatással az egészségre, egyesek még elősegítik is őket."
Hüvelykujj szopás allergia ellen?
Ezt jelzi egy második aktuális tanulmány is. A "Pediatrics" szakfolyóiratban a kutatók arról számolnak be, hogy a hüvelykujját szívó vagy körmét harapó gyermekek kevésbé hajlamosak az allergiára. Több mint ezer öt, hét, kilenc és tizenegy éves új-zélandi gyermek szoptatási szokásait rögzítették.
13 és 32 évesen száz hüvelykujj vagy köröm közül átlagosan 38-nál találtak allergiát. A 49 éves összehasonlító csoportban. Ha a kutatók kizártak más befolyásoló tényezőket az allergia kockázatára, a hatás továbbra is fennmaradt. Az eredmények azonban allergiás tesztekre vonatkoznak - és nem a tünetek megjelenése után felfedezett allergiákra.
"Noha a hüvelykujj-szívók és a körömharapók ritkábban reagáltak az allergiás tesztekre, nem tudtunk közvetlen kapcsolatot kialakítani az asztmával vagy a szénanáthával" - mondja Stephanie Lynch, az Otago Egyetem munkatársa. Emiatt a kutatók többek között vonakodnak konkrét következtetéseket levonni tanulmányukból: nem javasolják a gyermekek ösztönzését a hüvelykujj szívására és a körmük harapására. A lehetséges kockázatokkal kapcsolatos konkrét előny még mindig nem világos.
Kézmosás megengedett
"Sok esetben nem lehet pontosan tudni, hogy melyik viselkedés változtatja meg részletesen az allergiás kockázatot" - mondja Jörg Kleine-Tebbe a Német Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaságtól (DGAKI). Azt tanácsolja a szülőknek, hogy minél jobban engedjék gyermekeiket a szabadban játszani, vigyék az erdőbe és a játszótérre.
"Ha összességében sokat érintkezik a környezettel, akkor a mosatlan kezek szopása aligha jelent semmilyen további hasznot - a fertőző betegség kockázata viszont igen." Étkezés előtt a víz alá teheti a kezét.
Az az ajánlás, hogy még a kisgyermekeket is érintkezésbe hozzák a baktériumok sokféle változatával, lényegében egy meglátáson alapul: A farmon felnövőknél lényegesen ritkábban alakul ki allergia és asztma. De azok a szülők, akik gyermekeiket az állatállománytól távol nevelik, szintén tehetnek immunrendszerük erősítéséért.
Diéta terhesség alatt
Az immunrendszer edzése a születéssel kezdődik, "valószínűleg már az anyaméhben" - mondja Kleine-Tebbe. Susan Prescott a Nyugat-Ausztráliai Egyetemről, aki hosszú évek óta kutatja az allergia kialakulását, feltételezi, hogy az anya terhesség alatti viselkedése állítja be az első menetet. A tenor: változatosság az óvatosság helyett.
Mivel a fiatal immunrendszernek először meg kell tanulnia, mi a veszélyes - és megfelelő időben kapcsolatba kell lépnie a megfelelő anyagokkal. Ha valóban ártalmatlan anyagokat tárol problematikusként, akkor túl erősen reagál, amikor kapcsolatba kerül velük, és gyulladásos hírvivőket küld ki, hogy jelenthessék a feltételezett kórokozókat az immunrendszer többi részének - a bőr viszket, a szemek vizeznek, szélsőséges esetekben keringési összeomláshoz vezet. Allergia alakult ki.
Tudományosan kidolgozott irányelveiben a DGAKI azt javasolja, hogy a terhes és szoptató nők a lehető legkiegyensúlyozottabban étkezzenek. Különösen olyan ételeket kell fogyasztania, amelyekre allergia alakulhat ki. Azok az ételek, amelyekre maga az anya allergiás, természetesen kizárt.
A sokféleség iránti kereslet a szülés után - vagy inkább - a szülés során is: A szülőcsatornában a csecsemő először érintkezik nagyszámú különböző mikroorganizmussal. "Vannak arra utaló jelek, hogy a császármetszéssel született gyermekeknél fokozott az allergia kockázata" - írja a DGAKI. Az orvosok néha kis hüvelyi váladékkal dörzsölik a c-szakaszos gyermekeket születésük után - de a módszer ellentmondásos.
Négy hónap után az első zabkása
A szülés után a szoptatás segít felkészíteni az immunrendszert a környezetben található különféle anyagok sokaságára. Négy hónap elteltével a csecsemőknek már meg kell ismerniük a normál ételt - itt is a következők érvényesek: Az összetevők kiválasztásakor nincs hamis korlátozás. Például vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az első életévben halat fogyasztó gyermekeknél kisebb az allergiás kockázat.
Ha a szoptatás nem működik, és a családban megnő az allergia kockázata (egy szülő vagy testvér már szénanáthában, neurodermatitisben vagy allergiás asztmában szenved), a szülők használhatnak hipoallergén bébiételeket, más néven HA ételeket. A DGAKI azonban megelőzési útmutatójában nem javasolja a szója alapú változatokkal szemben.
A táplálkozás mellett a szülők bőrbaktériumai és a levegőben lévő baktériumok alakítják a gyermek immunrendszerét. Nyilvánvalóan ez utóbbi védi meg a farm gyermekeit az allergiától. A kutatók feltételezik, hogy a tehénistálló baktériumok úgynevezett endotoxinjai segítenek megvédeni az allergiás asztmát. Az emberek a nyálkahártyán keresztül felszívják a mikroorganizmusok sejtmembránjának összetevőit - gátolják a gyulladásos reakciót.
Nincs ingyen jegy azoknak, akik nem szeretik a takarítást
Azonban nem minden piszok egyforma: Többéves, több mint 400 gyerekkel végzett tanulmány Baltimore, Boston, New York vagy St. Louis szegény körzeteiben kimutatta, hogy az egerek, csótányok és macskák allergiát okozó anyagokkal való érintkezés az élet első évében csökkentheti az allergia kockázatát . Ha azonban általában piszkos környezetben él, rengeteg egér ürülékkel, házporral és csótány ürülékkel az élet első három évében, akkor végül megnő az allergia kockázata.
Az allergológusok azt is feltételezik, hogy a levegőben lévő szennyező anyagok növelik az allergia kockázatát. Némelyikük a ház porában gyűlik össze - amellyel a kúszó gyerekek könnyen érintkezésbe kerülhetnek. Tehát a por rendszeres eltávolítása és a padló nedves ruhával történő felmosása nem rossz ötlet. Bizonyított az is, hogy a cigarettafüst növeli az asztma kockázatát a gyermekeknél.
Ha hajlamos az allergiára, ne vásároljon macskát. A kutya, mint háziállat ellen azonban semmi sem szól - hacsak a kutya szőrallergiáját már nem diagnosztizálták. "A kutyák igazi csírák" - magyarázza Kleine-Tebbe, a DGAKI szóvivője. Az emberekkel való szoros kapcsolat révén hozzájárulnak az otthoni baktériumok sokféleségéhez. - Természetesen nem javasoljuk mindenkinek, hogy szerezzen kutyát. De ha ezt mindenképp meg akarta tenni, akkor megteheti egy kisgyerekkel is.
És mi a helyzet azzal a javaslattal, hogy az allergia elleni baktériumokat egy napon kifejezetten a lakásokba kell ültetni? "Nem hiszem, hogy ez eredményes" - mondta Kleine-Tebbe. Nem hiszi, hogy a baktériumok sokfélesége és az immunrendszer közötti kölcsönhatás ilyen könnyen szimulálható.
Összefoglalva: A természetes születés, a szoptatás, a haszonállatok vagy kutyák közelsége és a változatos étrend az anya számára a terhesség alatt és a gyermek számára az élet negyedik hónapja után csökkenti az allergia kockázatát. Másrészről a cigarettafüst, valamint a házi poratkák és a légszennyező anyagok tartósan magas kitettsége negatív hatást gyakorol. A higiénia közepes szintje ezért optimális - nem szabad klinikailag tiszta, de a nagyon koszos lakás az allergia kockázatát is növeli.