ALLOPURINOL 100MG TEVA CPR 28 adagolás és mellékhatások egészségügyi magazin
Bemutatás
CIP kód
Aktív anyagok
Terápiás osztály
Laboratórium
Mérték
Eladási ár: 1,17 € Visszatérítési arány:%

használat
Terápiás javallatok
Az allopurinol javallt felnőtteknél, gyermekeknél és serdülőknél:
Dietetikus étrend által nem szabályozott hiperurikémia, ideértve a különböző etiológiájú másodlagos hiperurikémiát és a hiperurikémiás állapotok klinikai szövődményeit, különösen a visszatérő köszvényt, a húgyúti nephropathiákat és a húgyúti lithiasis kezelését és megelőzését.
A kalcium-lithiasis megismétlődésének megelőzése hiperurikémiás betegeknél a víz- és az étrendre vonatkozó óvintézkedések és más szokásos intézkedések sikertelensége után.
Gyermekek és serdülők
Különböző etiológiájú másodlagos hyperuricaemia,
Húgyúti nephropathia a leukémia kezelésénél,
Örökletes enzimhiány, Lesch-Nyhan-szindróma (részleges vagy teljes hiány a hipoxantin-guanin-foszforibozil-transzferázban) és az adenin-foszforibozil-transzferáz hiánya.
Adagolás és alkalmazás módja
2-10 mg/testtömeg-kg/nap, azaz enyhe esetekben napi 100-200 mg, mérsékelt esetekben napi 300-600 mg, súlyos esetekben napi 700-900 mg. Az allopurinol-kezelést alacsony dózisban, például 100 mg/nap kell elkezdeni a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében; a dózis növelését csak akkor lehet figyelembe venni, ha az urikaemia nem csökken kielégítően. Különösen ügyelni kell a vesefunkció károsodására (lásd Adagolási javaslatok vesekárosodás esetén).
Gyermekpopuláció (legfeljebb 15 év):
10-20 mg/testtömeg-kg/nap anélkül, hogy meghaladná a napi 400 mg-os maximális adagot, 3 részre osztva.
Az allopurinol ritkán javallt gyermekeknél, kivéve a rosszindulatú betegségeket, különösen a leukémiát és bizonyos enzimatikus rendellenességeket, például a Lesch-Nyhan-szindrómát.
Nincsenek specifikus adagolási ajánlások, kivéve a legalacsonyabb dózis alkalmazását, amely biztosítja az uricemia kielégítő csökkenését. Lásd az „Adagolási javaslatok veseelégtelenség esetén” szakasz ajánlásait (lásd még: Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések).
Adagolási javaslatok vesebetegségek esetén:
Az allopurinol és metabolitjainak a vesén keresztül történő kiválasztása miatt a károsodott vesefunkció a molekula és/vagy metabolitjainak visszatartásához vezethet. A plazma felezési ideje ekkor meghosszabbítható. Az adagolást a kreatinin-clearance-nek megfelelően kell beállítani a következő séma szerint:
Kreatinin-clearance
100-200 mg naponta
A használatra vonatkozó óvintézkedések
Ellenjavallatok
Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyaggal szemben Fogalmazás.
Terhesség és szoptatás
Nincs elegendő adat az allopurinol terhesség alatti biztonságosságának értékeléséhez. Az állatokon végzett reproduktív toxicitási vizsgálatok ellentmondásos eredményeket adtak (lásd a 4 A preklinikai biztonságossági adatok).
Az allopurinolt nem szabad terhesség alatt alkalmazni, kivéve, ha nincs biztonságosabb alternatíva, vagy ha a kezelendő állapot önmagában veszélyt jelent az anyára és a gyermekre.
Az allopurinol és metabolitja, az oxipurinol kiválasztódik az emberi anyatejbe.
1,4 mg/l allopurinol és 53,7 mg/l oxipurinol koncentrációit figyeltek meg az anyatejben egy olyan nőnél, akit 300 mg/nap allopurinollal kezeltek. Az allopurinol vagy metabolitjainak hatása a szoptatott csecsemőben azonban nem ismert.
Az allopurinol nem ajánlott szoptatás alatt. Döntést kell hozni a szoptatás leállításáról vagy az allopurinol-kezelés abbahagyásáról/tartózkodásáról, figyelembe véve a szoptatás előnyeit a gyermek számára és a kezelés előnyeit az anya számára.
Figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
Akut köszvényes rohamok: soha ne kezdje el az allopurinol-kezelést, mielőtt az akut köszvényes roham teljesen visszafejlődött, mivel új rohamok léphetnek fel.
Akut köszvényes roham jelentkezhet az allopurinol-kezelés kezdetén, mint bármely urikozurikus szer esetében. Az akut roham kialakulásának elkerülése érdekében megfelelő gyulladáscsökkentő gyógyszert vagy kolchicint kombinálni kell az allopurinol-kezeléssel legalább egy hónapig. Az alkalmazott dózisok és a meghozandó óvintézkedések részleteiről olvassa el az irodalmat.
Allopurinollal kezelt betegnél akut roham esetén fenn kell tartani az adagot, és az akut rohamot megfelelő gyulladáscsökkentővel kell kezelni.
Az allopurinolt nem szabad azatioprinnal vagy 6-merkaptopurinnal kezelt betegeknél felírni, kivéve, ha ezeknek a gyógyszereknek az adagját a korábban felírt adag negyedére csökkentik (lásd Kölcsönhatások más gyógyszerekkel és más interakciók).
Ha bőrkiütés vagy a túlérzékenységi reakcióval kapcsolatos bármely más tünet jelentkezik, allopurinollal kell kezelni egyszerre megállt.
Vese- vagy májkárosodás
Máj- vagy vesekárosodásban szenvedő betegeknél csökkenteni kell az adagolást (lásd Adagolás és alkalmazás módja).
A magas vérnyomásban vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, például diuretikumok vagy angiotenzin-konvertáló enzim gátlók kezelésében, a vesefunkció is károsodhat. Ezekben a betegeknél az allopurinolt óvatosan kell alkalmazni.
Általában a tünetmentes hyperuricaemia önmagában nem jelzi az allopurinollal történő kezelést. A kiváltó tényező kiküszöbölésével járó víz- és étrend-bevitel változása kijavíthatja ezt a hiperurikémiát.
Xanthikus lithiasis: megnövekedett húgysavképződés esetén (például rosszindulatú patológiák és kezelésük részeként, Lesch-Nyhan-szindrómában) a xantin vizeletkoncentrációja ritka esetekben elegendő mértékben megnőhet ahhoz, hogy a húgyutakban kövek képződését indukálja. Ennek a kockázatnak az elkerülése érdekében a megfelelő diurézist megfelelő hidratációval kell biztosítani.