Alopecia areata (hajhullás a járványban) gyermekeknél és felnőtteknél
A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL
Az utolsó frissítés dátuma: 2014.04.12
Hangerő: 12 oldal Hagyományos oldalak, amelyek mennyisége megközelítőleg megegyezik a könyv oldalainak terjedelmével.
HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?
Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE
(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt
Megfelelünk a HONcode szabványnak a megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatban:
Ellenőrizze itt.
Amint azt a tudományos kutatások eredményei mutatják, a piacon jelenleg elérhető kezelési módszerek egyike sem képes hosszú ideig megállítani a fokális alopecia kialakulását.
Függetlenül attól, hogy mikor kezdődik a kezelés és annak jellege, a betegség lefolyása nem változik: az emberek többségében a betegség kedvezően fejlődik és a haj regenerálódni fog (akár kezelés nélkül is), de egyeseknél a hajhullás a haj jelentős lesz, és a kezelés nem tudja megállítani.
Az alábbiakban bemutatjuk a fokális alopecia eddig javasolt legtöbb módszerét.
1. Kenőcsök vagy krémek erős kortikoszteroidokkal történő alkalmazása a hajhullás területén
A glükokortikoid hormonok képesek blokkolni az immunrendszer sejtjeinek működését, és számos autoimmun betegség kezelésében alkalmazzák őket.
A fokális alopecia kezelésére „erős kortikoszteroidokat” (például 0,05% klobetazol-propionátot) javasoltak.
Ez a kezelés viszonylag egyszerű. A gyógyszert (krém, kenőcs vagy hab formájában) naponta 1-2 alkalommal kell alkalmazni azokban a régiókban, ahol a haj kiesett.
Egy tanulmány eredményei azt mutatták, hogy egy ilyen kezelés a haj többé-kevésbé kielégítő regenerációjához vezethet az alopecia areata kevésbé súlyos formáiban (más szóval, amikor a hajhullás által érintett régiók nem túl nagyok), de miután a kezelés abbahagyása, a haj ismét kihull.
Súlyos hajhullás esetén ez a kezelés általában hatástalan.
A kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsökkel történő rövid távú kezelés ártalmatlan, de csak akkor, ha betartják a helyi kortikoszteroidok alkalmazására vonatkozó utasításokat. Hosszú távú kezelés (a tartós hajnövekedéshez szükséges) a mellékhatások kockázata miatt nem ajánlott.
A fokális alopecia diffúz formájának kezelésében kortikoszteroidokat tartalmazó helyi kenőcsöket is alkalmaznak.
2. Kortikoszteroid injekciók a fokális alopecia által érintett régiókban
A kenőcsökkel ellentétben a glükokortikoid hormon injekciók elősegítik ezen anyagok magas koncentrációjának megjelenését és fenntartását a fokális alopecia által érintett régiókban.
Egy tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az alopecia által érintett helyeken végzett kortikoszteroid injekciók akár 9 hónapig is látható hajregenerációt okoznak, amely után a haj ismét kihull.
Jelenleg kortikoszteroid injekciókat alkalmaznak ideiglenes megoldásként a haj regenerálására kis területeken. Az adott injekciók nem alkalmasak a haj helyreállítására nagyobb területeken.
A kortikoszteroid injekciók fájdalmasak lehetnek, és azokon a helyeken, ahová a bőrt behelyezték, sorvadhat (a bőr elvékonyodik és gödrök képződnek). A hosszan tartó kezelés (különösen, ha a gyógyszert a bőr nagy területein kell alkalmazni) súlyos mellékhatásokat okozhat.
3. Kortikoszteroidok tabletta formájában történő beadása
Azokban az esetekben, amikor a személy orális kortikoszteroidokat ad be, egyszerre hatnak az egész testre. Ez a kezelés ideiglenesen megállíthatja a hajhullást (abban az időszakban, amikor az illető ezeket a gyógyszereket szedi), de jelenleg ritkán alkalmazzák, az általa okozott súlyos mellékhatások miatt.
4. Kopaszság alkalmazása bőrirritáló szerekre (immunterápia) difenil-ciklopropénnel és kvadrinsav dibutil-éterével
A difenil-ciklopropén és a kvadrinsav dibutil-étere olyan vegyi anyagok, amelyek allergiás bőrreakciót okozhatnak. A pontos mechanizmus, amely révén ezek az anyagok regenerálják a szőr növekedését az alopecia areata-ban, nem ismert.
A kezelést a következő séma szerint hajtjuk végre: az elején a bőr kis részén 2% difenil-ciklopropént vagy kvadrinsav-dibutil-étert alkalmazunk. 2 hét után gyengébb, csupán 0,001% -os oldatot viszünk fel a bőrre. Az eljárást folytatják, fokozatosan növelve az oldat koncentrációját, amíg egy szokásos kezelést követően látható, de nem túl intenzív gyulladásos reakció lép fel a bőrben. Ezenkívül csak a megfelelő koncentrációjú oldatot adják be.
A kezelés hatékonysága több hónapig nyilvánvalóvá válhat.
Ha 6 hónapig nincs változás jobb irányba, akkor a kezelést haszontalannak kell tekinteni, és abba kell hagyni.
Amikor a szőrnövekedés a bőr minden régiójában kielégítő lesz, orvosa javasolhatja, hogy ritkábban (néhány hetente egyszer) végezzen kezelést. Néhány éves kezelés után megpróbálhatja abbahagyni. Ha ez új hajhulláshoz vezet (egyes tanulmányok szerint ez az esetek több mint 60% -ában fordul elő), a kezelést folytatni lehet.
A kutatások azt mutatják, hogy az immunterápia a jelentéktelen vagy mérsékelt hajhullással rendelkező emberek több mint 50% -ánál lehet hatékony.
Súlyos hajhullással rendelkező embereknél a regeneráció általában rosszabb.
Az immunterápia biztonságos. Ezt a kezelési módszert több mint 30 éve használják, és ez idő alatt nem számoltak be súlyos, hosszú távú mellékhatásokról.
5. Minoxidil gyógyszerek alkalmazása
A minoxidil olyan gyógyszer, amelyet a nők és férfiak androgenetikus alopeciájában a haj növekedésének helyreállítására használnak.
A fokális alopecia esetén ennek a gyógyszernek a hatását kevésbé tanulmányozzák, de minden valószínűség szerint a minoxidil kevésbé hatékony.
A kutatás eredményei elárulják a „jó eredményeket”, amelyeket a fokális alopecia enyhe formái esetén rögzítenek, valamint a minoxidil „hatástalanságáról” súlyos hajhullás esetén.
A minoxidil, még hosszú távú használat esetén is, biztonságos gyógyszer (lásd a minoxidillal történő használati utasítást).
6. Fototerápia
A fototerápia olyan orvosi eljárás, amelynek során az emberi bőrt (bizonyos részeken vagy az egész testen) ultraibolya fény sugározza.
A kutatások eredményei azt mutatták, hogy a fototerápia (különösen a PUVA formája) a betegek 60-65% -ában hajregenerációt okozhat. Két másik tanulmány azonban cáfolja ezeket az adatokat. Meg kell jegyezni, hogy mind egyes, mind más adatokat alaposabb kutatás során nem igazoltak, így elmondhatjuk, hogy a fototerápia valódi hatékonysága alopecia areata esetén nem ismert.
A fényterápia legsúlyosabb mellékhatása a bőrrák, amely nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál az embereknél, akiknek több kezelési alkalma volt (lásd: A fototerápia magyarázata). Ezért alopecia areata esetén a fototerápia csak átmeneti megoldásként alkalmazható.
7. A ditranol gyógyszerek kopaszsága
A ditranol egy olyan gyógyszer, amelyet egy másik bőrbetegség - a pikkelysömör - kezelésére használnak (lásd a ditranol használatára vonatkozó utasításokat). A dithranol hatása az alopecia areata által érintett régióban kevéssé tanulmányozott. Jelenleg csak néhány információt találtunk az alopecia dithranollal végzett "sikeres kezeléséről", de az adatok még mindig nem elegendőek ahhoz, hogy ezt a gyógyszert a fokális alopecia minden esete esetében ajánlják.
A ditranol gyógyszerek hosszú távú alkalmazás mellett is biztonságosak.
8. Cink-kiegészítők
Megtaláltuk egy olyan tanulmány eredményeit, amely azt mutatja, hogy azoknál az embereknél, akiknek a vérben alacsonyabb a cinkkoncentrációja (ami speciális vizsgálat után meghatározható), a cinktartalmú gyógyszerekkel végzett kezelés hozzájárulhat a kisebb-nagyobb regenerációhoz. az alopecia által érintett területen leesett szőrszálak látható leesése.
Következtetések a kezelési lehetőségekről
Paróka, hamis haj, műszempilla és smink jó és biztonságos megoldás lehet az alopecia areata kezelésére.
Jelenleg nagyon sok ilyen terméket talál a piacon, ezért nehéz lehet Önnek megfelelő parókát választania. A minőség és az árak meglehetősen változhatnak.
A szintetikus haj parókák (akrilból) megfizethető megoldás. Különleges szerkezetük azt az illúziót kelti, hogy a haj közvetlenül a fejbőrből nő, a parókák könnyűek és természetesnek tűnnek. Választhatja azt a színt és frizurát, amely szerinted tökéletes. Az akril parókák azonban gyorsan elhasználódnak. Az esztétikai hatás fenntartása érdekében 3-4 havonta cserélnie kell a parókáját.
A természetes haj paróka általában drágább, de nagyon természetesnek tűnik, és 1-2 évig megőrzi tulajdonságait.
A modern parókagyártási technológiák lehetővé teszik, hogy a parókát a bőréhez rögzítse, így aludhat, sportolhat, úszhat, fürödhet és még zuhanyozhat is egy parókával a fején.
Azokban az esetekben, amikor a fokális alopecia miatt a szemöldök vagy a szempillák kiesnek, szükség lehet műszempillára vagy szemöldökre vagy tartós sminkre a szemöldök kontúrjának helyreállításához.
Hajátültetést tudok végezni a fokális alopecia által érintett helyen?
Elméletileg hajtranszplantáció lehetséges az alopecia areata után maradt kopaszságon, de a valóságban ezt a kezelést ritkán alkalmazzák.
Ez elsősorban azzal a ténnyel függ össze, hogy a betegség kiszámíthatatlan módon fejlődik és kiújulhat. Emiatt a transzplantáció eredményei visszavonhatók.
Ezen túlmenően ismertek olyan esetek, amikor a transzplantáció után új alopecia kitörések jelentek meg azokban a régiókban, ahonnan a szőrszálakat vették, valamint olyan esetek, amikor a más okokból végrehajtott transzplantáció után a férfinak először volt alopecia areata epizódja.
Ha tudni szeretné, hogy a transzplantáció mennyiben lenne a megfelelő megoldás az Ön számára, beszéljen szakorvosok orvosával. A hajátültetés módjának részletes leírása - Hajátültetés című cikkünkben.
Az alopecia kezelése gluténmentes étrenden keresztül
A fokális alopeciával kapcsolatos tudományos anyagokat tanulmányozva egy olyan vizsgálat eredményeit találtuk, amelyben 12 alopecia areata-s gyermeket figyeltek meg. Egyik gyermek sem számolt be glutén intolerancia vagy cöliákia tüneteiről, de 5 vizsgálat után 5 közül a celiakia jeleit azonosították. Valamennyi, lisztérzékenység miatt tesztelt gyermek gluténmentes étrendet folytatott, és 4 gyermekük teljesen regenerált hajjal rendelkezett.