Alultáplálási útmutató Az alultápláltság diagnosztizálása
Az alultápláltság diagnosztizálása két oszlopon alapszik: a beteg megkérdezésén (anamnézis) és antropometriai mérési módszereken. Az anamnézis szedésekor először a beteg tápláltsági állapotát kérdezik meg. Érdekes, hogy az érintett milyen gyakran eszik, mely ételt és milyen ivási szokásai vannak. Ezután az orvos megpróbálja kideríteni, hogy a beteg mennyire szenved alultápláltság tüneteitől. Antropometriai mérési módszerek segítségével meghatározható az alultápláltság hatása, például a szervezetben nem elegendő mennyiségű zsír vagy izom, nem elegendő ásványi anyag vagy nyomelem. Az alultápláltság következményei, mint például az oszteoporózis vagy a zsírmáj, a csontsűrűség és a komputertomográfia segítségével mérhetők fel.
Az alultápláltság diagnosztizálásakor az orvos először egy részletes orvos-beteg megbeszélést (anamnézist) folytat a beteg vagy felügyelője kihallgatásának részeként. Érdekes itt, hogy a beteg milyen gyakran és milyen ételt eszik, vagy milyen mértékben ideiglenesen nem fogyasztott el ételt. Az orvos különféle tünetekkel állapíthatja meg, hogy diagnosztizálható-e az alultápláltság. Például a fogyás, a sápadtság, a fáradtság, az álmatlanság, a gyengeség, a teljesítmény csökkenése és a hajtóerő hiánya, valamint az emésztési rendellenességek és az émelygés az alultápláltság gyakori mellékhatásai.
Ezenkívül bizonyos külső tünetek az alultápláltság jeleit mutatják. Ide tartoznak a változások és a bőr rendellenességei, például elszíneződés vagy késleltetett sebgyógyulás. A nyálkahártyák az alultápláltság tüneteit is megmutathatják, például fájdalmas, kipirosodott vagy duzzadt ajkak, fájdalmas könnyek a szájzugokban és a nyálkahártya gyulladása. A hajhullás és a körmök barázdáinak vagy foltjainak kialakulása alultápláltságra utalhat.
Mérési módszerek az alultápláltság diagnosztizálásában
Az alultápláltság diagnosztizálásának további fontos vizsgálati pontjai az úgynevezett antropometriai mérési módszerek. Különböző mérési módszereket alkalmaz az orvoslás. Először megállapítják, hogy a beteg véletlenül fogyott-e az elmúlt három hónapban. Egy másik módszer a testtömeg és a testmagasság arányának mérése. Az alultápláltság diagnosztizálására általában két mérési módszert alkalmaznak: a testtömeg-indexet (BMI) és a Broca-indexet. A BMI-t a tömeg (kg) és a méret négyzetének (m²) osztva kell kiszámítani. Mindkét módszer azonban csak az ideális tömeg durva meghatározását teszi lehetővé. A bőrredők vastagságának és a karizmok kerületének mérése lehetővé teszi következtetések levonását a test izomtömegére vonatkozóan. A test összetétele a bioimpedancia módszerrel mérhető. A testvíz, a zsírszövet vagy a sovány szövet aránya mérhető, fontos paraméterek az alultápláltság diagnosztizálásában.
A csontsűrűség-mérések (oszteodenzitometria) és a számítógépes tomográfia (CT) segítségével az orvos megtudhatja, hogy az alultápláltság milyen mértékben járult hozzá a csontok vagy szervek károsodásához, és diagnosztizálhatja, hogy ezek a következmények milyen mértékben fejlődtek. Az alultápláltság csontritkuláshoz, zsírmájhoz és a májban vagy a májban történő lerakódásokhoz vezethet.
Az alultápláltság diagnosztizálásának egyéb módszerei a mérlegvizsgálatok. A kalorimetria a test energiafelhasználását méri, hogy meghatározza, hány tápanyagra van szüksége a betegnek naponta az alultápláltság elkerülése érdekében. Ez nagy jelentőséggel bír a páciens megfelelő táplálkozását biztosító táplálkozási tervek elkészítése szempontjából.
Az alultápláltság diagnosztizálásakor a karbamidtermelési ráta, a nitrogénegyensúly és a kreatinindex mérése további információkat nyújt az orvos számára a beteg táplálékfelvételéről, tápláltsági állapotáról és anyagcsere-aktivitásáról. Az alultápláltság diagnosztizálásában fontos paraméter a szérumalbumin meghatározása. Az alacsony szérum albumin koncentráció gyenge táplálkozási állapotra utal.