Alultápláltság időskorban - az alultápláltság okai és kezelési egészségügyi portál

Az alultápláltság (alultápláltság) gyakori probléma az idősek körében, az érintettek aránya az életkor előrehaladtával növekszik. Az evési és ivási magatartás változásai gyakran észrevétlenül vezetnek az elégtelen energiafogyasztáshoz, csökken a testtömeg, néha súlyos alsúlyhoz (időskori étvágytalanság). Ugyanakkor az érintettek nem rendelkeznek elegendő tápanyaggal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Az alultápláltságot gyakran nem ismerik el, de helytelenül „öregségnek” nevezik. Negatívan befolyásolhatja számos betegség lefolyását, sőt növelheti a halálozási arányt. Ezért: alaposan nézz körül, ismerd fel korán és cselekedj azonnal.

okai

Mi az alultápláltság?

Az alultápláltság energia-, fehérje- vagy egyéb tápanyagok (pl. B12-vitamin) hiányát eredményezi. Meg lehet különböztetni a mennyiségi és a minőségi alultápláltságot. Ha hosszabb idő alatt kevesebb energiát fogyasztanak, mint ami megfelel a tényleges követelménynek, akkor az egy kérdés mennyiségi alultápláltság. Ha hiányzik a fehérje vagy más tápanyag (pl. Vitaminok, ömlesztett és nyomelemek), akkor ez egy kérdés minőségi alultápláltság. Ezenkívül az idős polgárok gyakran szenvednek mennyiségi és minőségi alultápláltság kombinációjától.

A fiatalabb időseket gyakrabban érinti a minőségi alultápláltság, amely gyakran összefügg az elhízással. Mivel az étel kiegyensúlyozatlan összetétele esetén is a túl sok kalória fontos alapvető tápanyagok hiányához vezethet. A mennyiségi alultápláltság elsősorban az idősek számára jelent problémát.

jegyzet Az alultápláltság ronthatja számos betegség lefolyását és negatívan befolyásolhatja a test számos funkcióját (pl. Sebgyógyulás és fertőzésre való hajlam).

Melyek az alultápláltság okai?

Az alultápláltságnak számos oka lehet. Ide tartoznak számos fizikai és pszichológiai tényező, például rágási és nyelési rendellenességek, csökkenő szaglás és ízérzés, csökkent gyomorfeszültség és a jóllakottsági hormonok fokozott aktivitása, étvágycsökkenés (pl. Gyógyszeres kezelés miatt) és társadalmi tényezők (pl. Magány, partner elvesztése, félelem és Szégyen, például ha segítséget kér az étkezéshez). Ezenkívül számos akut és krónikus betegség (pl. Demencia, a Parkinson-kór remegése és agyvérzés utáni bénulás) megnehezítheti az étkezést és ezáltal csökkentheti azt.

Hogyan lehet diagnosztizálni az alultápláltságot?

Az alultápláltság vagy az alultápláltság kockázatának meghatározására különféle módszerek léteznek. Nem csak egy módszert szabad egyedül alkalmazni (pl. BMI vagy a borjú kerületének mérése), hanem több kombinációját is, amint ezt a szűrés során elvégzik (pl. MNA). Ami magában foglalja:

  • Rendszeres testsúly-ellenőrzés és az idősebbek gondos megfigyelése (pl. Evés közbeni viselkedés, étel mennyisége stb.).
  • A borjú kerületének és a tricepsz bőrhajtásának vastagságának mérése.
  • A BMI kiszámítása: A DGE szerint az idős (65 éves és idősebb) polgár már alultápláltnak tekinthető, ha a BMI 20 alatt van. A 20 és 22 év közötti BMI-vel rendelkező időseket veszélyeztetik az alultápláltság kialakulása. Ez a besorolás jelentősen eltér a felnőttek (19 és 65 év közötti) BMI besorolásától. További információ a testtömeg-index alatt.
  • Az elmúlt hónapok és évek súlytörténetének dokumentálása: A BMI önmagában nem elegendő a táplálkozási állapot értékeléséhez. Ezért a súlytörténet nagyon fontos az aktuális testtömeg felméréséhez. Ha például az idős állampolgár mindig „kissé feszesebb” volt, és rövid időn belül jelentős testtömeg-vesztést szenvedett (három hónap alatt több mint öt százalék, hat hónap alatt több mint tíz százalék), akkor ez egyértelmű figyelmeztető jelzés az alultápláltságra.
  • Szűrés (pl. Mini Nutritional Assessment - MNA) elvégzése a gondozási intézményekben: Ezt a szűrést egy anamnézis részeként kell végrehajtani, például egy gondozási intézménybe történő belépés után. A szűrést háromhavonta, de évente legalább egyszer meg kell ismételni. Ha vannak alultápláltsági kockázatok vagy jelek, ajánlott a táplálkozási állapot és az összes befolyásoló tényező részletes feljegyzése (értékelés). Megfelelő terápiás intézkedések levezethetők ezekből az információkból (Német Hálózat az ápolás minőségfejlesztéséért - DNQP).

Milyen következményei vannak az alultápláltságnak?

Az elégtelen energia- és tápanyagellátás hosszú ideig súlyos hatással van a test számos funkciójára. Ennek eredményeként az alultáplált idős polgárok halálozási aránya magasabb, és jelentősen nagyobb a kockázata számos betegségnek. Ezek tartalmazzák.

  • Csökkenő izomtömeg és erő (szarkopénia), valamint gyengeség ("Frailty"); ez befolyásolhatja a légzést vagy az emésztést (beleket) is, mivel a belső szervek szintén erős izmoktól függenek.
  • Csökkenő mobilitás.
  • Lassú gyógyulási idő (lábadozás).
  • A sebgyógyulás károsodása és a nyomásos fekélyek ("felfekvések") fokozott kockázata.
  • Fokozott esési és csonttörés (törés) kockázat.
  • Neurológiai és kognitív rendellenességek (pl. Memóriában és észlelésben).
  • A különféle betegségek (pl. Különféle rákos megbetegedések) fokozott kockázata.
  • Megnövekedett a halál kockázata.
  • Csökkent életminőség.

Hogyan kezelik az alultápláltságot?

jegyzet A különböző szakmai csoportok (orvostudomány, ápolás, dietetika, logopédia, konyha) és rokonai közötti jó kommunikáció a legjobb előfeltétele az idősek optimális ellátásának, gondozásának és terápiájának.

Ha a táplálék nem adható kielégítően sem orálisan, sem enterálisan, akkor a parenterális táplálás az egyetlen módja az energia- és tápanyagellátás biztosításának. A gyomor-bél traktus parenterális táplálkozással kerülhető meg. Ezenkívül az orális, az enterális és a parenterális táplálás vegyes formái is lehetségesek.

jegyzet A kiegészítők és kortyok használatát mindig meg kell vitatni orvosával és dietetikusával. Információt nyújthatnak az egészségbiztosító társaság esetleges költségtérítéséről, és alapos tanácsokat adhatnak a táplálkozással kapcsolatban.

Az enterális és a parenterális táplálást a kezelőorvosnak kell elrendelnie.

Tippek az alultápláltsághoz és az alultápláltsághoz

  • Az okok azonosítása és kivizsgálása: Még apró változások is kiküszöbölhetik az alultápláltság vagy az alultápláltság okát (pl. A fogpótlás beállítása).
  • Figyelje meg a viselkedést: Ha az étkezéseket és italokat néha teljesen megtagadják, és az érintettnek már nincs étvágya, vagy nem szeret étkezni, ezek riasztási jelek lehetnek.
  • Figyelje meg a súlytörténetet: Meg kell húzni az övet, vagy lecsúsznak a gyűrűk az ujjairól? A rendszeres súlyellenőrzés időben felismerhető és megkönnyíti az ellenintézkedéseket. A felkar kerületének mérése szintén hasznos a súly trendjének meghatározásában. Az étkezési és ivási naplók segítenek megbecsülni a fogyasztott mennyiségeket.
  • Növelje az energia- és tápanyagsűrűséget: A nagy energiasűrűségű ételek (pl. Magas zsírtartalmú tejtermékek) és az ételek gazdagítása (pl. Szószok, levesek és zabkása kiváló minőségű növényi olajokkal, őrölt dióval vagy magvakkal) orvosolhatják az energiahiányt. A tej és a tejtermékek, valamint a gabonafélék és a hüvelyesek értékes fehérjét adnak, amely az idősektől gyakran hiányzik. Intézkedéseket csak orvosával és dietetikusával folytatott konzultációt követően szabad meghozni.
  • Stimulálja az étvágyat és az ízt: A gyógynövényekkel és fűszerekkel való erős fűszerezés fokozza az ételek illatát és ízét, serkenti az étvágyat. Figyelem: A sót már nem szabad használni!
  • Az élelmiszer-kezelés javítása: A harapás nagyságú apró ételeket (pl. Ujjatlan ételeket) könnyebb rágni, és elkerülhető a kés és a villa néha nehézkes kezelése. Erre a célra például apró apróra vágott gyümölcs- és zöldségdarabok, kenyérfőzelék, sajtkockák, húsból, zöldségből vagy halból készült apró pogácsák, krokettek, szilárd rakott ételek, szárított gyümölcsök, gyümölcsrudak stb. A segédeszközökkel foglalkozási terapeuta adhat tanácsot.
  • Ossza ki az igényeinek megfelelő készletet a nap folyamán: Mivel az idősebb emberek gyomra már nem tud megnyúlni, és a jóllakottság gyorsabban beindul, általában csak kis adagokat fogyasztanak. Sok kis (köztes) étkezés, amely a nap folyamán eloszlik, alkalmasabb, mint néhány nagy étkezés. A késői étkezés (pl. Joghurt, tejital, gyümölcs- vagy sajtkockák) megakadályozhatja az alulkínálatot.
  • Teremtsen kellemes étkezési légkört, vegye figyelembe az egyéni igényeket és válogasson: Ez elősegíti az étvágyat és az étkezési és ivási hajlandóságot.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utolsó frissítés: 2020.09.28
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Az ausztriai dietetikusok szövetségének utolsó szakértői értékelése A szakértői csoportba

Hasonló cikkek

Brosúra: Megfelelő táplálkozás 65 éves kortól

Dietetikus

Itt található minden információ a "Dietetika" szakmai csoportról.