alvajárás; Minden, amit tudnod kell

Mi a somnambulizmus?

Az alvajárás olyan rendellenesség, amelyet sétálás vagy egyéb tevékenység jellemez, miközben látszólag még alszik.

Melyek a somnambulizmus okai, előfordulási gyakorisága és kockázati tényezői?

Az alvajárást az orvosi szakirodalom Hippokratész (Kr. E. 460–370) előtt írta le. Shakespeare Macbeth színművében a híres Lady Macbeth-jelenetet az apja meggyilkolásában való részvételéből fakadó bűnösségének és őrületének tulajdonítják.

Az alvajárást komplex viselkedés (járás) jellemzi alvás közben. Időnként értelmetlen szavak jelenhetnek meg. A szemek általában nyitva vannak, de üveges vonásuk van, "átnéznek rajtad". Ez a rendellenesség leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban jelentkezik. A 4 és 12 év közötti gyermekek körülbelül 15% -a tapasztal somnambulizmust. Az alvajárás viselkedése késői serdülőkorban is előfordulhat. Az alvajárók körülbelül 10% -a azonban tinédzserként viselkedik. Úgy tűnik, hogy bizonyos öröklődő génekkel rendelkező emberek fokozottan hajlamosak alvajárási viselkedésre.

Az alvásnak öt szakasza van. Az 1., 2., 3. és 4. stádiumot a nem gyors szemmozgás (NREM) jellemzi. A REM (gyors szemmozgás) az álmokhoz, valamint a jó növekedéshez és anyagcseréhez elengedhetetlenül fontos hormonhullámokkal járó alvási ciklus. Minden alvási ciklus, az utolsó 90-100 perc az egész éjszaka folyamán megismétlődik.A jellegzetes alvajárás az első alvási ciklus során következik be a 3. és 4. szakaszban. Ébredéskor az alvajárónak nincs emléke a viselkedéséről.

Az alvajáró tevékenysége magában foglalhatja az egyszerűen felállást, mintha ébren lennék, vagy sétálna, vagy más összetett tevékenységeket, például bútorok mozgatását, mosdóba járást, öltözködést és vetkőzést, és más hasonló tevékenységeket. Vannak, akik még autót is vezethetnek, miközben valóban alszanak. Az epizódok nagyon rövidek lehetnek (néhány másodperc vagy perc), vagy akár 30 percig is eltarthatnak.

Általános tévhit, hogy az alvajárót nem szabad felébreszteni. Az alvajárót nem veszélyes felébreszteni, bár az illető alvásból ébredve rövid ideig zavarodott vagy dezorientált lesz. Egy másik tévhit, hogy egy személy nem sérülhet meg az alvajárás epizódjaiban, ugyanakkor az alvajáróknál gyakoriak az olyan események okozta sérülések, mint az egyensúlyvesztés.

Mik a kapcsolódó tényezők ?

Úgy tűnik, hogy az alvajárás összefügg a genetikai öröklődés környezeti, fiziológiai és orvosi tényezőivel.

-Genetikai tényezők

A somnambulizmus gyakrabban fordul elő azonos ikreknél, és tízszer nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha egy első fokú rokonnál korábban már előfordult somnambulizmus.

Környezeti tényezők

Az alváshiány, a kaotikus alvási programok, a láz, a stressz, a magnéziumhiány és az alkoholos mérgezés kiválthatja az alvajárást. Kábítószerek, például nyugtatók/altatók (alvást kiváltó gyógyszerek), neuroleptikumok (pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszerek), kisebb nyugtatók (nyugtató hatást kiváltó gyógyszerek), stimulánsok (aktivitást serkentő gyógyszerek) és antihisztaminok (gyógyszerek kezelésére) allergiás tünetek) somnambulizmust okozhatnak.

Élettani tényezők

A fiziológiai tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az alvajáráshoz, a következők:

-a terhesség és a menstruáció ismerten növeli az alvajárás gyakoriságát;
-egészségi állapot;
-aritmiák (rendellenes szívritmus);
-láz;
-gastrooesophagealis reflux
-éjszaka asztma;
-görcsök
-obstruktív alvási apnoe (olyan állapot, amelyben alvás közben ideiglenesen leáll a légzés);
-mentális rendellenességek, pl. poszttraumás stressz rendellenesség, pánikrohamok, többszörös személyiségzavarok
Viselkedés
Az epizódok a szobában járástól kezdve terjednek. Az alvajáró esetlennek és szédülősnek tűnhet viselkedésében.
A szemek általában üveges megjelenésűek
Ha kérdezik, a válaszok lassúak, tartalmaznak frazeológiát vagy hiányzó válaszokat.
Az idősebb gyermekek, akik könnyebben felébredhetnek egy epizód végén, gyakran zavarban vannak viselkedésük miatt (különösen, ha ez nem volt megfelelő).
Az alvajárás nem jár korábbi alvási problémákkal.

Mik az alvajárás vizsgái és tesztjei?

Vizsgákra és tesztekre általában nincs szükség. Orvosi értékelés azonban befejezhető az alvajárás orvosi okainak kizárására. Ezenkívül egy pszichológiai értékelés meghatározhatja, hogy a túlzott stressz vagy szorongás okozza-e az alvajárást.

Alvajárási rendellenességgel rendelkező személy a következő lépéseket teheti:

-megfelelő alvás;
-meditációs vagy relaxációs gyakorlatok;
-elkerülése minden inger (hallási vagy vizuális) lefekvés előtt;
-az alvó környezet védelme a káros vagy éles tárgyaktól;
-aludjon egy földszinti hálószobában, ha lehetséges, hogy megakadályozza az eséseket és elkerülje az emeletes ágyakat;
-ajtók és ablakok zárolása;
- potenciális veszélyt jelenthet a helyiség akadályainak eltávolítása, játékok vagy tárgyak megbotlása;
-hogy az üvegablakokat nehéz függönyökkel borítsák be
- helyezzen riasztót vagy csengőt a hálószoba ajtajára, és ha szükséges, az ablakokra.
Orvosi kezelés

Ha az alvajárást orvosi állapotok okozzák, például gastrooesophagealis reflux, obstruktív alvási apnoe, a lábak periodikus mozgása (nyugtalan láb szindróma) vagy görcsrohamok; az egészségi állapotot kezelni kell.

Az alvajárás kezelésére szolgáló gyógyszerekre a következő esetekben lehet szükség:

-amikor a sérülés lehetősége valós;
-amikor a viselkedés jelentősen megzavarja a családi életet, vagy túlzott álmosság van napközben; és
-amikor más intézkedések elégtelennek bizonyultak.
Kábítószerek

A benzodiazepinek, például az antidepresszánsok vagy a triciklikus szerek, például a trazodon (Desyrel) hasznosnak bizonyultak. A klonazepám (Klonopin) kis adagokban lefekvés előtt három-hat hétig általában hatékony.

A gyógyszert gyakran három-öt hét múlva le lehet állítani, a tünetek megismétlődése nélkül. Előfordul, hogy az epizódok gyakorisága röviddel a gyógyszer abbahagyása után növekszik.

Egyéb gyógymódok

A relaxációs technikákat, a mentális képeket és a korai ébredést előnyben részesítik az alvajárási rendellenességben szenvedők hosszú távú kezelésében.

Relaxációs és mentális képeket csak tapasztalt viselkedésterapeuta vagy hipnotizőr segítségével szabad végezni.
A várható ébredések abból állnak, hogy a gyermeket vagy személyt körülbelül 15-20 perccel az esemény szokásos időpontja előtt felébresztik, majd ébren tartják abban az intervallumban, amelyben az epizódok általában bekövetkeznek.
-

---