Alvászavarok, álmatlanság és hiperszomniák
A két "pacemaker" megtámadásával járó alvászavarok elég ritkának tűnnek. A központi idegrendszer degeneratív vagy traumatikus betegségei során fordulnak elő. Ezzel szemben az álmatlanság a leggyakoribb panasz.
Ha a fenti tényezők nem érintettek, akkor az arousal hálózat megzavarására kell törekedni, például csökkenteni kell a szerotonin neuronok aktivitását (szintézisét és/vagy felszabadulását). Ez megmagyarázhatja egyes antidepresszánsok altató hatását, amelyek növelik az 5-HT molekulák mennyiségét. Ez a lehetséges hipoaktivitás az öregedés vagy a traumát követő idegsejt-degeneráció következménye is lehet.
Az álmatlanság "hibás alvásérzékeléssel" (Jouvet hipnagnózia) figyelhető meg időseknél és a hosszan tartó érzéstelenítést igénylő eljárások posztoperatív következményeiben. Az emberek úgy érzik, hogy nem aludtak, amikor a felvételek ennek ellenkezőjét mutatják. Ez az alvási panasz valójában a memória romlásának tulajdonítható. Ezek az emberek nem emlékeznek arra, hogy aludtak volna. Csak azokra az ébredésekre emlékeznek, amelyeket külső vagy belső ingerlés okoz, vagy spontán az alvási ciklus végén.
A biológiai óra késleltetett fázisát (nagyon késői álmosság) gyakran álmatlanságként értelmezik. Valójában az alvási idő csökkenéséhez vezet, amely néha jelentős, ha az illetőnek korán kelnie kell munkája miatt. Ez az alváshiány túlzott nappali álmossághoz vezet, a vele járó mellékhatásokkal (figyelmetlenség, csökkent fizikai és értelmi hatékonyság, balesetek)
Ezen értelmezések alapján a javasolt terápiás megközelítés viselkedési típusú lehet. Valójában az álmatlanság több mint felét javítja, ha nem gyógyítja meg, az éjszakai alvás menetére vonatkozó egyszerű információk és az egészséges életmódra vonatkozó tanácsok. Ezután javaslatot tehetünk az arousal rendszer túlzott ingerlésének okainak felkutatására, amely esetlegesen a farmakológiával társulhat az arousal rendszer stimulálása érdekében.
Ahhoz, hogy az álmatlanságok újra aludjanak, néha szükség lesz altatót felírni néhány napra. Az altatók túlnyomó része úgy működik, hogy kapcsolódik a GABA-receptorokhoz, amelyek eredő hatása nemcsak az izgalmi hálózat gátlása, hanem más áramkörök, például a memória vagy a hangulat megzavarása is. Sok altató függőséget okoz, és erről tájékoztatni kell az illetőt. A gyógyszer abbahagyása nagyon fokozatos lesz, hogy elkerülje a megvonási szindrómát (szorongás, álmatlanságból való visszapattanás, rémálmok). A GABA receptor alegységeinek (alfa, béta, gamma stb.) Heterogén eloszlásának legújabb ismerete lehetővé teszi olyan molekulák kifejlesztését, amelyek hatása specifikusabb lesz.
Ami a hipnagnoziát illeti, a memória rehabilitáció segíthet az embernek emlékezni alvására.
AZ ALVÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ LÉGZÉSI ZAVAROK
Az alvással kapcsolatos légzési rendellenességek a felső légutak részleges vagy teljes elzáródásának következményeihez kapcsolódnak, amelyek felelősek a "tiszta" horkolástól az obstruktív alvási apnoe szindrómáig terjedő asztalokig, beleértve a légúti rezisztencia szindrómát is. Mindezen festmények közösek a horkolással és a nappali álmossággal. Ezek a megnyilvánulások túlmutatnak a társadalmi-szakmai hátrányokon és a rövid távú munkavégzés és/vagy közlekedési balesetek kockázatán, és feltárják az artériás hipertónia szövődményeit és a ritkábban előforduló kardiorespirációs elégtelenséget. A diagnózis az alvás poligráfos felvételén alapul. A referenciakezelés a folyamatos pozitív nyomású szellőzés alvás közben, súlycsökkenés hiányában, amelyet túl gyakran lehetetlen elérni. Néhány esetben az arc csontos szerkezeteinek műtéti kezelése jó eredményeket hozhat.