Ambuláns sebészet az ASAIII besorolás ellenére - gyakorlati kódolási problémákkal kapcsolatos kérdések - myDRG -
a téma nem ismeretlen, de mégis releváns. Időközben van egy második negatív jelentésem a "kedvenc" szakértőimtől, aki egy már érvelésben is erős érv után ismét elutasít egy fekvőbeteg esetet, és ezt az esetet járóbetegnek minősíti.
Beteget érint, az ASAIII besorolást, ezt az aneszteziológusok jól dokumentálják. Minden kockázati tényező meg van adva, elhízás BMI> 60 (igen!), COPD, II. Típusú diabetes mellitus, magas vérnyomás. Az érzéstelenítési protokoll szó szerint "ellenjavallat a környezeti OP-ra".
Az elvégzett műtét a járóbeteg-műtétek katalógusában az 1. kategóriába tartozik, de a kockázati tényezők annyira súlyosak, hogy az aneszteziológusok egyértelműen kizárták a beteg járóbeteg-műtétjét.
Miután megfogalmaztam ezeket a társbetegségeket, a bíráló elutasította a kifogást azzal az indokkal, hogy kisebb beavatkozásról van szó, amelyet tantárgy-specifikus konszenzus szerint általában ambulánsan lehet végrehajtani. Az ASA osztályozás fontos az aneszteziológus számára, de nem fontos a fekvőbeteg kezelési idők műtéti szempontból történő igazolásához. Hasonlóképpen azzal érvel, hogy a beteg akár 12 órán át is járhatott volna ambulánsan, de aztán hazamehetett. Ez a véleményező forradalmasítja a DRG rendszert, vagy igaza van?!
Mivel az első ellentmondásban már lőttem a púderemet, és azt is hiszem, hogy bármelyik másik bíráló végiglengette volna az esetet, kicsit a játékom végén járok. Menthetnek-e egy ilyen esetet olyan érvek, amelyek egyszerűen nem jutnak eszembe?
Nagyon hálás lennék minden információért.