Amikor a gyógyszeres kezelés már nem működik; Vezető tanácsadó
A gyógyszerek néha kevésbé hatékonyak lehetnek. Milyen okai lehetnek ennek, és hogyan kell biztonságosan használni a gyógyszert.
Lenyelni, feloldani, elosztani, átalakítani, lebontani, kiválasztani. A gyógyszer sok feldolgozási szakaszon megy keresztül a testbe és a testből kiindulva. Megmagyarázzák, hogy az életkor előrehaladtával miért válik hajlamosabbá a kudarc a testen keresztül.
Nem csoda, hogy különösen az idősebb betegek néha csendesen kételkednek: vajon megfelelő-e az adagom? Még mindig reagálok a jogorvoslatomra? És igaz, hogy egy bizonyos ponton a tabletták már nem segítenek a krónikus betegeken? Mi állhat a háttérben, ha a drogok idővel rosszabbul működnek.
A gyógyszert helytelenül használják
"A gyógyszer hatékonyságát gyakran nagyon praktikus dolgok határozzák meg, például mikor kell bevenni, vagy egy ép filmréteg egy oszthatatlan tablettán" - mondja dr. Florian Penner. Az asztmás és COPD-s betegek számára szükséges spray-k szintén bonyolultak. "Különösen a por inhalátorok esetében a beteg lélegzete néha nem elegendő" - mondja az emdeni gyógyszerész. A hörgők elérése helyett a hatóanyag csak a szájba és a torokba jut.
A glaukóma vagy a száraz szemek esetén fellépő szemcseppek gyakran hiányolják céljukat. A betegek a glaukóma ellen gyakran két különböző gyógyszert is kapnak. "Ha nem figyel, akkor mosson egyet a másikról a másikkal" - figyelmeztet Penner, és arra biztatja vásárlóit, hogy ne zárkózzanak el a gyógyszerész segítségétől a permetek vagy cseppek kezelésében.
Az étel ronthatja a hatást
Reggel lenyelte az antibiotikumot egy nagy pohár tejjel? Hirtelen nagy mennyiségű K-vitamint tartalmazó zöldséget szed antikoagulánsával? "Ez gyengítheti a gyógyszer hatását" - mondja Susanne Zeinhofer gyógyszerész, Rheinfelden. Még a fogyáshoz szükséges étrend-kiegészítők vagy fehérjeporok esetén is, a gyógyszerész szakember azt tanácsolja, hogy figyeljen az összetevőkre, és ellenőrizze őket a gyógyszerésznél.
Egyes gyógyszerek zavarják egymást
Az életkor előrehaladtával a vese gyengül, a máj és a belek is lassabban működnek. Ez általában növeli a gyógyszer hatékonyságát. De ennek az ellenkezője is van: minél több gyógymódot alkalmaznak az idősebb emberek, annál valószínűbb, hogy akadályozzák egymást. Az orvosok és a gyógyszerészek egyaránt ismerik a szokásos gyanúsítottakat. Kevésbé figyelik azonban azokat a pénzeszközöket, amelyeket a betegek vény nélkül szereznek be és kombinálnak hosszú távú gyógyszerükkel.
"Az orbáncfű készítmények hatástalanná tehetik az antikoagulánsokat, az immunszuppresszánsokat és egyes rákellenes gyógyszereket" - figyelmeztet Prof. Thürmann professzor, a wuppertali klinikai farmakológus. A fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen vagy a diklofenak és a magas vérnyomás elleni készítmények kombinálása szintén negatív következményekkel jár: vérnyomáscsökkentő hatásuk gyengül. Ugyanez történik a vérhígító ASA-val, ha a beteg fájdalomcsillapítót szed érte.
Minden lenyelt, krémezett, permetezett gyógyszert - függetlenül attól, hogy milyen "természetes" - ellenőrizni kell az interakció ellenőrzése során. Hasznos, ha van egy gyógyszeres listája, amelyet a betegnek mindig naprakészen kell tartania az orvossal és a gyógyszerésszel. "Ezután megnézzük, hogy az összes gyógyszer kompatibilis-e egymással" - biztosítja Zeinhofer ", és ha szükséges, beszélhetünk az orvossal az adaggal kapcsolatos alternatívákról és kérdésekről."
A szervezet megszokta a kábítószert
A testsejteken vannak olyan dokkoló pontok, ahol a megfelelő gyógyszer elhelyezhető és elvégezheti a munkáját. Ha azonban a sejt megnöveli ezeknek a receptoroknak a számát, akkor a szer már nem működik olyan jól - egyes helyek elfoglaltak maradnak. Ugyanazon hatás eléréséhez az embereknek nagyobb adagra van szükségük. Ez a veszély morfium fájdalomcsillapítókkal, néha altatókkal is fennáll. "A csökkentő hatásokat mindig azonnal beszélje meg orvosával" - javasolja dr. Gyógyszerész. Bunkó.
Legyen szó fájdalomról vagy álmatlanságról, a probléma általában más, nem gyógyszeres terápiákkal is megoldható. A Parkinson-gyógyszer, az L-Dopa speciális eset: az évek során ez a gyógyszer is elveszíti hatékonyságát. Az ok: Túl gyorsan lebomlik a testben, és már nem éri el az agyat, a valódi célját. "Az enzimgátló, amelyet az orvos is felír, legalább egy bizonyos ideig lassíthatja az idő előtti anyagcserét" - mondja Thürmann.
A hatóanyagot túl gyakran vagy túl sokáig veszik be
Az ismét levegőt adó orrspray-k végzetes mellékhatással járnak: ha túl sokáig használja őket, az orra még jobban megduzzad. "Valódi kúpos programokra van szükség a dekongesztáns spray-k megszabadításához és az orrnyálkahártya regenerálásához" - mondja Zeinhofer gyógyszerész.
A fejfájás elleni gyógyszerek folyamatos használata azért is veszélyes, mert maga is kiválthatja a fájdalomcsillapító fejfájást. Ezért kérjen tanácsot a gyógyszertárból, hogy mennyi ideig használható a gyógyszer. Ott talál alternatívákat is.
A betegség megváltozott
Néha maga a betegség súlyosbodik, mert a test változik. Hízhat; az artériák idővel merevebbé válnak. Akinek évek óta sikerült kijönnie egy vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel, az végül rájön, hogy már nincs a kívánt hatása. "A dózis egyre növekvő helyett jobb egy második gyógymódot adni" - mondja Thürmann. Ezenkívül általában kevesebb mellékhatás jelentkezik a kombinált készítményeknél.
A gyógyszert hirtelen abbahagyják
Erősebbek-e a tünetek, mint a kezelés előtt? Tipikus az úgynevezett visszapattanó hatásra. A betegeknek számolniuk kell a test túlzott ellenreakciójával, például gyomorsav blokkolókkal, dekongesztáns orrspray-kel és hashajtókkal, de antidepresszánsokkal és epilepszia elleni gyógyszerekkel is, ha egy éjszakán át abbahagyják a készítmények szedését.
"A betegnek ezért csak lassan kell elveszítenie ezeket a gyógyszereket" - figyelmeztet dr. Gyógyszerész. Florian Penner, "lehetőleg orvosi segítséggel". Ez azt jelenti: lépésről lépésre csökkentse az adagot.
Szakértőink:
Susanne Zeinhofer gyógyszerész Rheinfeldenben
Dr. Florian Penner, gyógyszerész Emdenben
Prof. Petra Thürmann a wuppertali Philipp Klee Intézet igazgatója és a klinikai farmakológia szakembere