Amikor az étrend ketogén, miért, hogyan és mikor jelennek meg a ketontestek az étrendben

1. Az otthon
2. Blog
3. Tudtad, hogy.
4. Mikor étrend ketogén? Miért, hogyan és mikor jelennek meg a keton testek egy étrendben?

Részletek

Részvény

Mikor étrend ketogén? Miért, hogyan és mikor jelennek meg a keton testek egy étrendben?

"Az okok, amelyek miatt néha bizonyos ketogén étrendet alkalmazunk (H. Albu és mtsai. J Clin Nutr Diet. DOI: 10.4172/2472-1921-C1-003) valamint a TAVARLIN Keto-Drink®-vel a daganatos beteg életének egyes szakaszaiban kontrollált ketogén étrendeket hamarosan részletesebben is megvitatjuk egy már készülő könyvben. De ezt a rövid cikket elsősorban azért írjuk, mert észrevettem, hogy nagyon sok ember (köztük a hierarchiában jól elhelyezkedő kollégák, még onkológiai egyetemi végzettséggel és nem csak) beszélnek a ketogén diétákról ebben a patológiában, de anélkül, hogy tudnák nagyon pontosan miről van szó. Nemrégiben hallottam, hogy az étrend ketogén jellegének feltétele, hogy a beteg sok zsírt és fehérjét fogyasszon, vagy - messze - nem ez a feltétel. Romániában túl gyakran szembesülünk a fül által végzett dolgokkal. "

Böjt, éhezés, intenzív testmozgás közben vagy akár a rendszeres étkezés között, bizonyos összetétel mellett a vércukorszint csökken. Ez kísérheti az inzulinémia csökkenését, valamint a glukagon és az adrenalin szintjének emelkedését. A változások ezen egymás utáni következményeként az adipocitákban tárolt zsírok szabad zsírsavakként szabadulnak fel a vérben, amelyeket a sejtek többsége második alapvető üzemanyagnak tekint, amely kiegészíti a glükózt.

A zsírsavak olyan üzemanyagok, amelyek sok energiát tárolnak, de a glükózzal ellentétben csak a mitokondriumokban metabolizálódhatnak, ezért energikusan használják őket. csak funkcionális mitokondriummal rendelkező sejtek. Számos sejttípus létezik, amelyek glükóz hiányában NEM használják a zsírsavakat energiaanyagként, némelyik normális sejt (eritrocita, amelynek az agyban nincs mitokondrium vagy neuron, mert a szabad zsírsavak nem lépik át a vér-agy gátat). patológiás, valamint a rákos megbetegedések túlnyomó többsége. Minden más szövetben a mitokondriumokkal a sejtekbe jutó zsírsavakat a citoplazmatikus szinten az A koenzimmel kombinálva Acyl-CoA láncokat képeznek, amelyek aztán belépnek a mitokondriumba, ahol ezeket acetil-CoA egységekre bontják. a zsírsavak β-oxidációjának nevezett reakciók.

A β-oxidációval előállított acetil-CoA az oxaloaxcetáttal kondenzálódik és citrátot képez, amely bekerül a Krebs-ciklusba, ami az acetil-csoport teljes égését eredményezi az Acetyl-CoA-ból a teljesen eltávolítható CO2- és vízmaradványok kialakulásához. Ez a reakciósor a zsírsavak β-oxidációjától az acetil-CoA elégetéséig minden mitokondriális sejtben előfordul, néhány kivételtől eltekintve, amelyek közül a legfontosabbak a központi idegrendszeri sejtek, hepatociták (csak bizonyos körülmények között), a legtöbb rákos sejt, nak nek.

A májban azonban bizonyos rendellenes körülmények között, például éhgyomorra, éheztetésre, nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrendre, étkezés nélküli hosszan tartó testmozgásra, kontrollálatlan cukorbetegség I-re stb., Az oxaloacetát már nem áll rendelkezésre kondenzációhoz a β-oxidációban termelődött acetil-CoA-val. mitokondriális és így már nem képződik citrát a Krebs-ciklusba való bejutáshoz, ami nem fejezi be a zsírsavak égését.

Ezt az oxalacetátot a hepatocita mitokondriumaiban Malatban hidrogénezik, majd a hepatociták citoplazmájába kerül, ahol a glükoneogenezis részeként átalakul a vérbe kerülő glükózzá. Csak így a hepatocita mitokondriális zsírsavak β-oxidációjában termelődő Acetyl-CoA, amely nem képes bekerülni a Krebs-ciklusba (oxalacetát-elégtelenség miatt), az Aceto-acetát, a β-hidroxi-butirát és az aceton, lényegében ketontestek képződésére irányul.

A keton testeket a máj juttatja a keringésbe, és üzemanyagként használják fel a sejtek, amelyek felhasználhatják őket. Ezeket a következők képviselik:

• Az összes mitokondriummal rendelkező sejt (tehát nem vörösvértest) kiveszi a vérből a keton testeket, átalakítja azokat acetil-CoA-vá, amely kondenzálódik az oxaloacetáttal, ami a KREBS ciklusba jutó citráthoz vezet. Ismételten megemlítem, hogy az oxaloacetát csak bizonyos körülmények között kapható hepatocitákban, más sejtekben nem.
• Még az agy is, amely nem képes energikusan felhasználni a szabad zsírsavakat, problémamentesen használja a keton testeket a glükóz kiegészítéseként (bizonyos helyzetekben még a többséget is). Problémák nélkül átjutnak a vér-agy membránon.
• A hepatocita az egyetlen funkcionális mitokondriummal rendelkező sejt, amely NEM használja a ketontesteket energiaforrásként. Ennek oka, ismételjük, az, hogy a májsejt glükoneogén módon használja az oxaloacetátot.

A keton testek bizonyos szintje, kb. 0,6 mM/l normális a vérben. Ezen érték feletti szintek ketózist, azaz a ketontestek megnövekedett termelését/felhalmozódását mutatják. A ketózis leggyakoribb esetei:

• Táplálkozási ketózis, legfeljebb 6 mM/L szinttel, amely normális mechanizmus a test számára, hogy alkalmazkodjon bizonyos környezeti feltételekhez.
• Kóros ketózis, amely meghaladja a 15 mM/L-t, és leggyakrabban kezeletlen vagy rosszul kezelt cukorbetegségben fordul elő. Mivel a ketontestek savasak, sok esetben végül csökkentik a vér pH-értékét, ezért hívják ezt a kóros ketózist ketoacidózisnak.

Miért használunk néha bizonyos ketogén étrendeket (H. Albu és mtsai. J Clin Nutr Diet. DOI: 10.4172/2472-1921-C1-003), valamint egyesekben a TAVARLIN Keto-Drink®-vel szabályozott ketogén étrendet a rákos beteg életének szakaszai, hamarosan részletesebben tárgyaljuk őket egy könyvben, amely már készen áll. De főleg azért írom ezt a rövid cikket, mert azt vettem észre, hogy oly sokan (köztük a hierarchiában jól elhelyezkedő kollégák, még a területen egyetemi diplomával is) beszélnek a ketogén diétákról ebben a patológiában anélkül, hogy pontosan tudnák, mi ez. szavak. Nemrégiben hallottam, hogy az étrend ketogén jellege az, hogy a beteg sok zsírt és fehérjét fogyasszon, vagy - messze - ez nem az igazság, egy ilyen kijelentés még a fő elemét is elveszíti. Romániában túl gyakran szembesülünk a fül által elvégzett dolgokkal.

Dr. Horatiu Albu - tudományos tanácsadó/tudományos tanácsadó a tudományos osztályon - Laboratorios Catálysis s.l, Madrid

A rák molekuláris biológiájának mestere - C.N.I.O Madrid

Molekuláris Onkológiai Mester - Bio-egészségügyi Tanulmányok Központja - Madrid/ESO

ESPEN tag - Európai Klinikai Táplálkozási és Metabolizmus Társaság, ISIN tag - Nemzetközi Immuntáplálkozási Társaság

---