Amikor elkerülhetetlen az amputáció - rákterápia Így működik a mellnagyobbítás
Az emlőrák gyógyítás céljából történő kezeléséhez a daganat műtéti eltávolítása szinte mindig szükséges.
Sok esetben csak a daganatot távolítják el az egészséges szövetektől biztonságos távolsággal, a mell megmarad. Néhány betegnél azonban a mellmegőrző műtét nem lehetséges, ebben az esetben a mellet teljesen el kell távolítani (mastectomia).
Sok érintett számára ez érthetõen nagy megrázkódtatás, mivel egy nõ keblében a nõiség és a szexuális vonzerõ áll. Gyakran a közelgő emlőeltávolítás teszi az emlőrák diagnózisát sok nő számára különösen traumatikusvá.
Mellrák
Rák sminkes tanfolyam Eltávolítja a kemo nyomait
Orvostól kérdezték. Nagy mell = magas a mellrák kockázata?
Magántanárként Dr. Sherko Kümmel, az Essen Mitte Klinikák Interdiszciplináris Mellközpontjának igazgatója, Evang. A Huyssens Alapítvány elmagyarázza, hogy ma nagyon sokat lehet tenni a mell eredeti alakjának visszaszerzéséért az eltávolítás után is: "Manapság a betegek egy amputáció után rekonstruált emlővel távozhatnak a műtőből, ha úgy kívánják alig különbözik a másik, egészséges melltől. "
Az ilyen mellrekonstrukció sem a biztonság rovására megy, hiszen dr. - hangsúlyozta Kömény.
Mellnagyobbítás: implantátum vagy saját szövet?
Alapvetően kétféle módszer létezik a mell rekonstrukciójára: implantátum behelyezése vagy a mell felépítése saját szövetével.
Mindkét eljárás szempontjából fontos, hogy a mellbőr és az úgynevezett areola (a mellbimbó körüli szövet) megmaradjon és újrafelhasználásra kerüljön. Ilyen „szubkután mastectomia”, ahogyan az orvosok nevezik, szinte mindig lehetséges (de nem, ha a mellbimbó vagy maga a mellbőr érintett). Ezután az eltávolított emlő implantátum behelyezésével vagy a saját szövetének felhasználásával újjáépíthető, és a mell mellbimbójával a természetes mellbőr bevonhatja - a különbség az előtte és utána viszonylag kicsi.
Az egészséges bőr és a mellbimbók fenntartása - új tanulmányok szerint - nem növeli a visszaesés kockázatát.
Az implantátumok általában szilikon párnák, azaz szilikon burkolatok, amelyek vagy szilikon géllel vagy sóoldattal vagy mindkettő keverékével vannak feltöltve.
Mivel néhány évvel ezelőtt világossá vált, hogy egy francia cég mellimplantátumai szivárognak (és alacsony minőségű szilikonnal vannak feltöltve), az implantátumokat ma a TÜV nagyon szigorú biztonsági ellenőrzésnek vetette alá. "Manapság a betegeknek szinte már nem kell tartaniuk az implantátum szivárgásától" - mondja dr. köménymag.
PIP-botrány
5 kérdés a PIP-botránnyal kapcsolatban Az egészségbiztosító fizet-e az új mellemért?
A szilikon párnák méretét és alakját úgy választják meg, hogy nagyon hasonlítsanak a természetes mellhez. Néhány nőnél a szilikon implantátum mellett műanyagból vagy csúcstechnológiájú (bőrsejtekből nyert) biométerből álló hálót kell használni az implantátum beborításához a burkoló izomréteg alá.
Az önszöveti eljárás során a beteg szövetét használják a mell felépítésére. Leggyakrabban a sebészek szubkután zsírszárnyakat vesznek fel az alsó hasból (úgynevezett diep flap eljárás). Ehhez az erekkel ellátott szöveteket a gyomor "zsírpárnájából" veszik. Az erek össze vannak kötve a mellkasban lévő erekkel, így az új terület szövete jól ellátódik vérrel, és melegnek, puhának és természetesnek érzi magát. Ha a páciensnek nagyon lapos a gyomra, akkor zsírszövetet felvehetünk az alsó fenékből, a belső combokból vagy a hátból is.
Mindkét módszer előnyei és hátrányai
Az emlő rekonstrukciója a beteg saját szövetével műtéti úton bonyolultabb, mint egy szilikon implantátum behelyezése. A műtét hosszabb ideig tart, és nemcsak az emlőt működtetik, hanem az egészséges testrészeket, például a hasat, a feneket vagy a combot is meg kell sérülni a saját szövet eltávolítása érdekében.
Előnye a vérrel átültetett transzplantáció „valóságosabb”, melegebb érzése. Ezenkívül néhány beteg örül, ha elveszítik azokat a szeretet nélküli fogantyúkat, amelyekkel évek vagy évtizedek óta küzdenek.
Nagyon karcsú nők, akiktől nem lehet elegendő zsírszövetet beszerezni, vagy azok a nők, akik nem akarnak bonyolultabb és ezért kissé kockázatosabb műtétet végrehajtani, gyakran döntenek implantátum behelyezése mellett. Fontos azonban figyelni az utókezelésre.
Szilikon implantátummal rendelkező betegeknél a sugárterápia az úgynevezett kapszula kontraktúra kialakulását okozhatja. Ezután az implantátum körül jóindulatú (!), Heges fal lép fel, amely megváltoztathatja a mell formáját és fájdalomhoz vezethet. Ezután szükség van egy utólagos műveletre, amelynek során a párnát kicserélik, és eltávolítják a hegszövetet.
Ha a beteg ezt akarja, és megvan az előfeltétele (elegendő szerelmi fogantyú), akkor mellnagyobbítás is elvégezhető a saját szövetével. Azoknak a betegeknek, akik szilikon implantátummal választják a mell rekonstrukcióját, de még mindig sugárterápia áll előttük, továbbra is fel lehet ajánlani a bőr és a mellbimbó megőrzésének lehetőségét.
Az implantátumot egy ideiglenes emlőbe helyezzük úgynevezett helyőrző anyagként, és a sugárterápia befejezése után egy második művelet során kicseréljük a test saját szövetére.
Orvosi szempontból nincs ok egyik vagy másik eljárás tanácsadására.
„Mindkettőnek vannak előnyei és hátrányai, amelyekről a beteget tájékoztatni kell. Ezután egyénileg mérlegelheti, melyik eljárást részesíti előnyben. Utókezelés mindkét típusú mellnagyobbítással is lehetséges, mert a közhiedelemmel ellentétben a mammográfia szilikon implantátumokkal is elvégezhető "- magyarázza Dr. Kümmel.
Mamográfia
Mellrák szűrés Milyen előnyei vannak a mammográfiának?
A legjobb alkalom a mellépítésre
A műtét előtt a legjobb alkalom arra, hogy elgondolkodjon azon, hogy szeretne-e mellnagyobbítást és melyik eljárást részesíti előnyben.
Mivel a betegek a mellnagyobbítást azonnal elvégezhetik, miután a mellet eltávolították. Előny: Emlővel ébred, amelyet sok beteg lelkileg megkönnyebbül. Azonban később is beállítható, például a sugárterápia befejezése után.
Mellrekonstrukció, amikor a mellbőr és a mellbimbó nem volt megőrizhető
Az emlőrák diagnosztizálásában néhány nő a mellnagyobbítás ellen is dönt. Először szeretne meggyógyulni, és nem szeretne foglalkozni az "Mellnagyobbítás igen vagy nem?" Vagy "Implantátum vagy autológ szövet?".
Vannak nők, akik mell nélkül is képesek élni, de évekkel a rákműtét után, amikor a tükörbe néznek, egyesekben kialakul a vágy, hogy újjáépítsék a mellüket. Ezeknek a betegeknek a mellbőrét és mellbimbóját eltávolították a rákos műtét során - rekonstrukció céljából már nem állnak rendelkezésre. Ugyanez vonatkozik azokra a betegekre is, akiknél a mellbimbó vagy a bőr rákos, ebben az esetben a mellet teljesen el kell távolítani.
A műtét azonban számos lehetőséget kínál annak érdekében, hogy ezeknél a betegeknél is jó rekonstrukció érhető el. A mellbimbó például kihúzható a meglévő testhegekből vagy rekonstruálható a bőrből.
Nagy mellbimbókkal rendelkező nőknél lehetőség van az egészséges mell mellbimbójának felosztására úgy, hogy két gyengéd mellbimbó jöjjön létre. Az areola bőrből is rekonstruálható. Ehhez az ember z-t használ. B. a bőr a felső szemhéjaktól, ha a betegnek lecsüngő szemhéja van. Mivel a pigmentáció jól egyezik a természetes mellbimbó bőrével.
Ezekben a betegeknél a mellnagyobbítás mellett a felső szemhéj is megfeszül. Ha nem hajlandó, vagy nincsenek megereszkedett szemhéjak, a mellbimbó más testbőrrel is rekonstruálható, amelyet aztán egyszerűen tetoválnak, hogy az új mellbimbó a kívánt színt kapja. Ma még az árnyékolás is lehetséges a 3D hatás elérése érdekében.
Mit fizet a pénztárgép?
Németországban az emlőrák utáni mellrekonstrukció egészségbiztosítási ellátás. Akkor is fizetik, ha a beteg a műtéti szempontból bonyolultabb struktúrát választja a saját szövetével, vagy ha ismételt műtétekre van szükség (például azért, mert az implantátum deformálódik a sugárterápiával). Néha azonban szükséges, hogy az egészségbiztosító társaság orvosa először véleményt írjon és elmagyarázza, miért szükséges egy bizonyos eljárás.
A mellnagyobbítás előtt a betegeknek kapcsolatba kell lépniük egészségbiztosítójukkal, és tisztázniuk kell, hogy mely szolgáltatásokra nyújtanak lehetőséget.
Minden klinika elvégezheti ezeket a műveleteket?
A Német Ráktársaság és a Német Szenológiai Társaság által tanúsított emlőközpontokban a rák iránymutatásoknak megfelelő kezelése biztosított. Az összes központ listája itt található.
A mellnagyobbítást ezekben a központokban is elvégzik, szükség esetén együttműködési partnereken keresztül. Mindenesetre érdemes megkérdezni az orvost, hogy a központ milyen gyakran végzi az eljárást évente. Dr. ajánlása szerint A Kümmel-t minden plasztikai rekonstrukciós műveletet hetente vagy legalább havonta többször el kell végezni a központban.