Amikor elvész az étvágya
Az arc fanyar lett, a járás lomha: a törzsvásárló fáradtnak, lemerültnek tűnik, és láthatóan lefogyott. Talán a magas kalóriatartalmú korty takarmány a megoldás?
Minden PTA ismeri őket, azokat az ügyfeleket, akiknek az energiája észrevehetően csökken, akiknek néha nehézségeik vannak a járásban és akik lefogytak - felfedik a hirtelen lazább ruháikat. Fáradtnak tűnnek, és azt mondják, hogy alig tudják kezelni mindennapi tevékenységeiket. Elvesztették érdeklődésüket az élelmiszerek iránt - fennáll az alultápláltság veszélye.
Minden hiányzik A teljes szám riasztó: Németországban mintegy 1,6 millió ember akaratlanul fogy. Különösen az idős beteg emberek, akiket nem gondoznak vagy nem otthon élnek, néha szinte észrevétlenül csúsznak a tápanyaghiányba, ami alultápláltsághoz vezethet. Az idős embereknek gyakran vannak rágási, nyelési vagy emésztési problémáik betegség miatt, és megváltozott az ízérzetük is.
De a fiatalabb emberek olyan betegségekben is szenvednek, mint a rák vagy a depresszió, vagy stresszes helyzeteket tapasztalnak, például egy közeli hozzátartozó halála vagy a magány. Az érintettek már nem szeretnek enni, mert nincs társaságuk, már nem tudnak megbirkózni a készítéssel, vagy egyszerűen nem érdekli őket az étkezés, mert csak gyengén érzik magukat szomjan és éhesek. Természetesen a demencia is hozzájárulhat az alultápláltsághoz. Itt sürgősen kiegészítésre van szükség, és a PTA-nak erre konzultációjuk során fel kell hívnia a figyelmet.
Kábítószer-mellékhatások A gyógyszeres mellékhatások elősegíthetik az alultápláltságot is. Az antihisztaminok, a vérnyomáscsökkentők és a vízhajtók, például a furoszemid például szájszárazsághoz vezethetnek, ami megnehezítheti az étkezést. Hasonló a Parkinson-kór elleni szerekkel, görcsoldó szerekkel vagy bizonyos rákos terápiákkal. Ez utóbbi hányingert is okozhat, akárcsak az opioidok, a metformin vagy a vashiányos tabletták. A nyugtatók, a zopiklon és a zolpidem, a köszvényre allopurinol, a vérnyomáscsökkentő ACE-gátlók, valamint a görcsgátlók, a karbamazepin és a fenitoin ízváltozásokhoz vagy akár ízvesztéshez vezethetnek - és így kevésbé szórakoztatóvá tehetik az étkezést.
Ugyancsak fenyegető étvágyhiány vagy akár étvágytalanság is jelentkezik az értágító nifedipin, a szívelégtelenségben szenvedő digitalis glikozidok, a metformin diabéteszes gyógyszer és a fájdalomcsillapító opioidok szedésekor. A hosszú távú alultápláltság következményei messzemenőek lehetnek, mert az anyagcsere zavartalan működését garantáló ásványi anyagok és nyomelemek mindenütt hiányoznak. Ide tartozik például a késleltetett sebgyógyulás vagy lábadozás.
A rossz általános állapot és a súlycsökkenés a gyógyszerekkel szembeni tolerancia csökkenéséhez vezet - más, gyakran erősebb hatásuk van. Mivel a kalóriák hiánya és az elégtelen fehérjebevitel miatt az izmok lebomlanak, megnő a leesés veszélye, ami különösen veszélyes lehet az idős emberek számára - a combcsont törése nem gyógyul egyik napról a másikra, és még több izomdisztrófiához vezet. Általánosságban elmondható, hogy a kalória-alulkínálat az immunrendszer gyengüléséhez és a fertőzésekre való hajlam növekedéséhez vezet. Félnek a nyomási fekélyektől is (a fekélyek) - a fizikai okok mellett a cink az a nyomelem, amelyet a 65 évesnél idősebb emberek gyakran nem szívnak fel kellőképpen. Alultápláltság esetén a nyomásfekély nem gyógyulhat meg!
Az alultáplálkozás okai
+ Rágási vagy nyelési nehézség,
+ Emésztési problémák,
+ Megváltozott vagy csökkent ízérzés,
+ Időskori stressz vagy depresszió,
+ Gyógyászati mellékhatások, például szájszárazság, émelygés, ízvesztés, rossz étvágy.
Időben reagáljon Mint fent említettük, fontos, hogy ellensúlyozzuk az egészségtelen fogyás jeleit. A táplálkozási terápia kiegészítő ivó ételekkel általánossá vált. Az ivó ételek úgynevezett ételek speciális gyógyászati célokra, étrend kezelésére közelgő vagy fennálló alultápláltság esetén. Ezek a gyógyszertárban kaphatók; szabadon értékesíthetők gyógyszertárakban, és orvos is felírhatja őket.
Számos ízben kaphatók, így minden beteg számára megtalálható valami. Például a Fresubin italok: 400 kcal-t szállítanak 2 kilokalória (kcal) italként a 200 ml-es palackban további plusz 20 gramm (g) fehérjével - csakúgy, mint a koncentrált 3,2 kcal-os ital a 125 ml-es palackban. A freszubin italok ezért magas energia- és tápanyagsűrűséget tartalmaznak, és egy palackban vitaminokkal, ásványi anyagokkal és nyomelemekkel biztosítják a teljes tápanyag-spektrumot.
GYÓGYSZERES MELLÉKHATÁSOK, AMELYEK MEGJELENIK AZ ÉLELMISZEREKBEN
+ Szájszárazság antihisztaminok, vérnyomáscsökkentők, vizelethajtók, rákos terápiák, Parkinson-kór bevétele után,
+ Hányinger a rákterápia után, opioidok, metformin, vaspótlás,
+ Ízvesztés vagy -változások zopiklon, zolpidem, allopurinol, ACE-gátlók, karbamazepin, fenitoin után,
+ Étvágytalanság vagy fogyás a nifedipin, a digitalis glikozidok, az opioidok, a metformin után.
Tudományos értékelések Az alultáplált idős emberek Cochrane-metaanalízise 2 azt mutatja, hogy a normális étrend mellett napi legalább 400 kcal-t kell fogyasztani ivó ételek formájában a halálozás csökkentése érdekében. A napi 400 kcal-t ezért a minimális effektív dózisnak kell tekinteni a kiegészítő energia bevitel szempontjából. Egy szisztematikus áttekintés 3 azt is kimutatta, hogy az alultáplált idős emberekben a fehérjében gazdag italkészítmények (legalább 20 energiaszázalék fehérje) jelentősen pozitívan befolyásolják a szövődményeket, a kórházba történő visszafogadást és a funkcionális képességeket (pl. Kézerő).
A 400 kcal energiát biztosító ételek fogyasztása tehát legalább 20 g fehérjét is biztosít. Minél nagyobb a szükséges ivási mennyiség, annál kisebb a megfelelés - vagyis minél kisebb az adag, annál jobb. A tudományos eredmények az erősen koncentrált, 2 kcal/ml-nél nagyobb/egyenlő italok mellett szólnak. 4 Például a Fresubin 2 kcal INGYENES a 200 ml-es üvegben vagy a Fresubin 3,2 kcal INGYENES a 125 ml-es üvegben, mindegyikben 400 kcal és 20 g fehérje akarat. És az ízlés is a megfelelés része. A fresubin italok sokféle ízben kaphatók - a gyümölcsös vagy krémes, a semleges és sós változatokig.
TANÁCSOK ÉS TIPPEK A KONZULTÁCIÓRA
+ Ne fogyassza a sipos ételeket túl gyorsan, hanem apró kortyokban.
+ A kinyitott Fresubin palackok legfeljebb 24 órán át tárolhatók a hűtőszekrényben.
+ Változtassa meg az ivási hőmérsékletet: A gyümölcsös italok íze a legjobb, ha hűtött, kiadós fajták melegek.
+ Csak rövid ideig melegítse fel az ételeket. A vitaminok megőrzése érdekében nem szabad forrni őket.
+ A fűszeres ételek dúsításához használjon semleges változatokat.
+ Receptek és elkészítési ötletek a kinyomtatáshoz és ajándékozáshoz a www.fresubin.com/de/rezepte oldalon.
Folyékony étel receptre Az ételfogyasztást az orvos receptre írhatja fel. A gyógyszer felírásának képességét a kábítószer-irányelv I. szakasza határozza meg. Ez a következőképpen szól: „Enterális táplálkozás írható fel, ha a megfelelő normál táplálkozás képessége hiányzik vagy korlátozott, ha a normál táplálkozás módosítása, vagy egyéb orvosi, ápolói vagy táplálkozási terápiás intézkedések nem elegendőek a táplálkozási helyzet javításához. Az enterális táplálkozás és a táplálkozási helyzet javítását szolgáló egyéb intézkedések nem zárják ki egymást, de szükség esetén kombinálni kell őket. "
A PTA-nak és a gyógyszerésznek csak arra kell ügyelnie, hogy a recept egyértelműen feltüntesse a termék receptjét, például „3 x 24 x 200 ml Fresubin ® 2 kcal ital” vagy „4 x 24 x 125 g Fresubin ® 2 kcal tejszín”. ". Fontos: Az ivás és a tubusos etetés előírása esetén nem szabad keresztet tenni a 7. mezőbe! Az érintett emberek, akik először kapják meg ezt a kortyot, gyakran észreveszik, hogy ez a gyakorlati bemutató áldás a mindennapjaikra - főleg, hogy sok finom ízben kapható. Néhány tanács a konzultáció során az öröm még zavartalanabb: Például az, hogy a gyümölcsös, sós ételeknek a legjobban hűtött íze van, a kiadós változat viszont meleg (lásd a keretet). További előkészítési ötletek megtalálhatók az interneten a nyomtatáshoz.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 12/19 dokumentumban is, a 116. oldalról.
A témával kapcsolatos rövid vetélkedő itt található.
Regner Alexandra, PTA és újságíró
Dagad:
1 Immel-Sehr A. Tanácsadás aktív - öngyógyítás: Orvosi-gyógyszerészeti irányelvek a gyógyszertárak ügyfélszolgálatához. 2018. 23. kiadás. Eschborn: Govi-Verlag.
2 Milne AC és mtsai. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD003288.
3 Cawood AL és mtsai. Aging Res Rev. 2012; 11 (2): 278-296.
4 Hubbard GP és mtsai. Clin Nutr. 2012; 31 (3): 293-312.