Aminofillin - hatások, felhasználás és kockázatok
Aminofillin hörgőtágító és értágító kombináció. Elsősorban asztmaellenes szerként alkalmazzák bronchiális asztma és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) esetén.
Tartalomjegyzék
Mi az aminofillin?
Az aminofillin a teofillin és az etilén-diamin (2: 1 arányú) gyógyszerkombinációja a metilxantin-származékok hatóanyag-csoportjához tartozik. A teofillin fiziológiailag aktív komponens, míg az etilén-diamin elsősorban az oldhatóságot növeli. A hatóanyagok kombinációja kevésbé hatékony, mint a tiszta teofillin, és rövidebb a hatásideje.
Az aminofillint elsősorban asztmaellenes vagy hörgőgörcsoldó szerként alkalmazzák a légutak obstrukciója esetén bronchiális asztma vagy COPD következtében. A vérben az aminofillin körülbelül 60% -a kötődik a fehérjékhez. A plazma felezési ideje 7 és 9 óra között van.
Farmakológiai hatás
Ide tartozik különösen a foszfodiészteráz inhibitor (PDE inhibitor) és az adenozin receptor blokkoló hatása. A foszfodiészteráz inhibitorok gátolják a foszfodiészteráz enzimeket. Az aminofillin egy nem szelektív PDE-gátló, amely nem gátolja a specifikus típusú enzimeket, hanem egyszerre több különböző foszfodiészterázt. A hatás elsősorban az aminofillinben található teofillinnek köszönhető.
Ez a vaszkuláris dilatációt (tágulást) okozza a légutakban és az erekben a PDE gátlása révén. Ugyanakkor az aminofillin serkenti a diurézist (a vizelet a vesén keresztül), a gyomorsav szekrécióját és a központi idegrendszert. Az aminofillin növeli az intracelluláris cAMP koncentrációt (ciklikus adenozin-monoszfát), amely aktiválja az energia-anyagcserét szabályozó protein-kináz A-t (PKA).
A szövetben megnövekedett cAMP-koncentráció szintén aktiválja a katekolamin által szabályozott energia-anyagcserét, és az epinefrin felszabadulását okozza. Ezenkívül gátolja a bronchiális asztma gyulladásos folyamataiban részt vevő leukotriének szintézisét és ezáltal a veleszületett immunválaszt. Adenozin-antagonistaként az aminofillin blokkolja a szív sejtfelszínén található receptorokra gyakorolt hatását, és ezáltal növeli a pulzusszámot és az összehúzódás képességét.
Orvosi alkalmazás és használat
Az egyéb teofillint tartalmazó gyógyszerekhez hasonlóan az aminofillint is elsősorban bronchiális asztma, krónikus bronchitis és COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) kezelésére használják. Pihentetően hat a hörgők és a tüdőerek simaizmaira.
Ezenkívül az aminofillin a hörgők tágulását okozza, serkenti a légzőizmokat és gátolja a gyulladásos anyagok felszabadulását a szervezetben. A hörgők kiterjesztésével (hörgőtágítás) a hatóanyag a bronchiális asztmára és a COPD-re jellemző hörgőgörcsök csökkenéséhez vezet, amelyek légszomjat és köhögést okoznak. Ennek megfelelően az aminofillint főleg a bronchokonstrikció (beszűkült légutak) miatti légzési distressz terápiájában és megelőzésében alkalmazzák.
Különösen alkalmas éjszakai asztma tüneteinek kezelésére és megelőzésére. Az aminofillin akut asztmás rohamban is alkalmazható. Közepesen súlyos vagy súlyos bronchiális asztmában a hatóanyagot általában béta-2 adrenoreceptor agonistákkal és glükokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák. COPD jelenlétében azonban az aminofillint béta-2 adrenoceptor agonistákkal és antikolinerg szerekkel kombinálják.
Mivel a gyermekek és a dohányosok gyorsabban választják ki a hatóanyagot, az aminofillin ezeknél az érintetteknél rövidebb hatástartamot mutat. Szívelégtelenség, károsodott máj- vagy veseműködés, tüdőgyulladás, vírusfertőzések és súlyos oxigénhiány esetén azonban az aminofillinek kiválasztása lelassul. Mindkét esetben az adagot ennek megfelelően kell beállítani.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
Ezenkívül a vér húgysav- és kreatininszintje a vérben gyakran megemelkedik, miközben a vér kalciumkoncentrációja csökken. A túladagolás görcsrohamokhoz, akut vérnyomáseséshez, súlyos szívritmuszavarokhoz és gyomor-bélrendszeri panaszokhoz vezethet. A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén akut szívizom (nemrégiben bekövetkezett szívroham) vagy akut szívritmuszavarok után az aminofillin terápia ellenjavallt.
Az aminofillinben található teofillin főként a CYP1A2 - egy endogén enzim - révén metabolizálódik (metabolizálódik), amely fontos a gyógyszerek biotranszformációjában. A plazmaszint tehát az egyes betegek között változhat. Számos kölcsönhatás lehetséges más hatóanyagokkal is. Általános szabály, hogy a hatóanyagot óvatosan alkalmazzák. A túladagolás elkerülése érdekében - különösen veszélyes teofillin görcsök és szívritmuszavarok mérgezése - az orvos szoros ellenőrzést javasol.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.