Amit tudnunk kell az étrend-kiegészítőkről; Galenus Magazine
A cukorbetegség, a táplálkozás, az anyagcsere-betegségek szakterülete
Világszerte emberek százmilliói fogyasztanak étrend-kiegészítőket, kezdve a vitaminoktól és a fogyókúrás termékekig. A legtöbb étrend-kiegészítőre nincs szükség, ha az ember kiegyensúlyozott étrendet tart. Ezenkívül bizonyos anyagok mérgezőek lehetnek a szervezetre, ha meghaladják a megengedett legnagyobb adagot, vagy ha más gyógyszerekkel kombinálják őket, ezért csak bizonyos feltételek mellett és szakemberek (orvosok, táplálkozási szakemberek, gyógyszerészek) ajánlására szabad fogyasztaniuk.
Emberek százmilliói a világ minden tájáról szednek étrend-kiegészítőket, a vitaminoktól a fogyókúrás termékekig. Sok ilyen termékre nincs szükség, ha néhányuk normál étrendet tart. Ezenkívül egyes kiegészítők valódi egészségügyi problémákat okozhatnak, ha más gyógyszerekkel együtt vagy nem megfelelő mennyiségben fogyasztják őket, ezért csak az egészségügyi személyzet (orvosok, táplálkozási szakemberek, gyógyszerészek) ajánlása alapján fogyaszthatók.
Az étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők) olyan vitaminokat, ásványi sókat vagy más táplálkozási vagy fiziológiai hatású anyagokat (rostokat, aminosavakat, zsírsavakat, növényi vagy állati kivonatokat) tartalmazó készítmények, amelyeket bizonyos okokból hiányoznak vagy nem jeleznek. elegendő mennyiségben találhatók meg a napi étrendben. Különböző formákban értékesítik: kapszulák, tabletták, kivont oldatok, por [1].
A táplálék-kiegészítőkről szóló, 2002. évi európai uniós irányelv előírja, hogy biztonságosnak kell lenniük mind az adagolás, mind a tisztaság tekintetében [2]. Csak recept nélkül kapható termékek forgalmazhatók vény nélkül [3].
Az étrend-kiegészítők a Codex Alimentarius "élelmiszer" kategóriájába tartoznak. A Codex Alimentarius az élelmiszer-előállítással, forgalmazással és biztonsággal kapcsolatos nemzetközi szabványok és irányelvek, valamint egyéb ajánlások gyűjteménye. Ezeket az irányelveket a Codex Alimentarius Bizottság (Codex Alimentarius Bizottság) dolgozta ki, amelyet a WHO (Egészségügyi Világszervezet) és az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete (FAO) koordinál.
Világszerte emberek százmilliói fogyasztanak étrend-kiegészítőket naponta különböző okokból, amelyek közül a legfontosabb a test életerejének fenntartása és bizonyos betegségek kialakulásának megakadályozása. A legtöbb étrend-kiegészítőre nincs szükség, ha az ember kiegyensúlyozott étrendet folytat, különösen azért, mert ezeket az anyagokat hatékonyabban szívja fel a szervezet, amikor étkezésből származnak [4]. Emellett a piacon lévő étrend-kiegészítők közül soknak nincs észrevehető pozitív hatása az egészségre, és bizonyos, feleslegesen vagy különféle patológiás emberek által fogyasztott anyagok mérgezőek a szervezetre.
De az étrend-kiegészítő ipar folyamatosan fejlődik, mert marketingjük révén a gyártó vállalatok jelentős profitra tesznek szert. Például 2005-ben az Európai Unióban a táplálék-kiegészítők teljes piaca megközelítőleg 5 milliárd eurót tesz ki (kiskereskedelmi ár) [5].
Az étrend-kiegészítők fogyasztását csak akkor jelzik, ha bizonyos okokból nem fedezik a napi étrendi szükségleteket, leggyakrabban a következő esetekben:
-korlátozó étrend: alacsony kalóriatartalmú, alacsony fehérjetartalmú, vegetáriánus, intoleráns étrend
étel (ételallergia)
-bizonyos krónikus betegségek: szívbetegség, vesebetegség, noplasia
Az étrend-kiegészítők kategóriája a következő anyagokat tartalmazza:
-táplálkozási vagy fiziológiai hatású anyagok, a vitaminok és ásványi anyagok kivételével: aminosavak, enzimek, pre- és probiotikumok, esszenciális zsírsavak, növényi és állati kivonatok, különféle bioaktív anyagok. A kizárólag gyógyszerészeti tulajdonságokkal rendelkező anyagok nem tartoznak ide [1].
A vitaminok és ásványi anyagok értékesítése és fogyasztása az étrend-kiegészítők piacának körülbelül 50% -át teszi ki. A többi anyag a fennmaradó 50% -ot foglalja el, a legnagyobb arányban esszenciális zsírsavak (halolaj), növényi kivonatok, pre- és probiotikumok [5].
Vitaminok és ásványi anyagok
A vitaminok és ásványi anyagok olyan anyagok, amelyek szükségesek a test megfelelő működéséhez. Nincs energetikai szerepük, de katalizátorként lépnek fel bizonyos biokémiai reakciókban, a víz egyensúlyában és a sejt elektromos potenciáljának fenntartásában. A szervezet nem tudja szintetizálni őket, ezért kívülről kell őket hozni (étellel vagy táplálék-kiegészítőkön keresztül). Leggyakrabban komplex készítmények formájában kerül forgalomba, amelyek mindkét anyagot (vitaminokat és ásványi anyagokat) különböző arányban tartalmazzák. Azok közül, amelyeket külön-külön értékesítenek, különféle betegségek vagy specifikus hiányosságok esetén jelzik, a leggyakrabban használtak és ismertek a következők:
A D-vitamin részt vesz a csontképződéshez szükséges kalcium és foszfor felszívódásában. Ricket megelőzésére alkalmazzák születésétől 7-12 éves koráig. Menopauzás nőknél javallt kalciummal kombinálva az oszteoporózis megelőzésére/kezelésére is. Ha túllépik a megengedett maximális adagokat, felhalmozódhat a szervezetben, D-vitamin mérgezést okozva, étvágytalanság, hányás, veseelégtelenség jellemzi.
A C-vitamin erős antioxidáns. Különösen a hideg évszakokban fogyasztják, hogy megelőzzék és javítsák a tüneteket légúti fertőzések esetén. Elősegíti a vas felszívódását a szervezetben is. A C-vitamin szerepe bizonyos betegségek, például rák, magas vérnyomás és érelmeszesedés megelőzésében és kezelésében továbbra is ellentmondásos.
A folsav (B9-vitamin) részt vesz a test sejtjeinek felosztásában, növekedésében és érésében. Különösen javallt a fogamzásgátlás, a terhesség és a szoptatás idején, mert ezekben a helyzetekben megnő a folsav iránti igény, és nem lehet csak táplálékkal fedezni. A folsav pótlása terhes nőknél ajánlott (legalábbis az első trimeszterben) a magzat idegcsőhibáinak (spina bifida, anencephalia) megelőzése érdekében.
A kalcium a leggyakoribb ásványi anyag az emberi testben, mert bejut a csontstruktúrába. Beavatkozik az izmok összehúzódásába és az idegvezetésbe is. A kalciumigény magasabb gyermekkorban és 50 éves kor után. Tanulmányok azt mutatják, hogy az általános populációnak csak körülbelül 60% -a étrenden keresztül éri el az ajánlott napi kalciumadagot. A kalcium a legnagyobb mennyiségben a tejben és a tejtermékekben található. Azoknak az embereknek, akik nem tolerálják a tejtermékeket (laktóz-intoleranciában szenvednek), ajánlott kalcium-kiegészítőket szedni.
A vas bejut a hemoglobin összetételébe a vörösvértestek és a mioglobin az izmokban. A vas hiánya a testben meghatározza a vashiányos vérszegénység telepítését. A vashiány meglehetősen gyakori, különösen gyermekeknél, teherbe eső nőknél, bizonyos krónikus betegségeknél és időseknél, ezért gyakran ajánlja szakember. A vastartalmú készítmények túlzott fogyasztása jelentős szövődmények (hemosiderosis) felállításával bizonyos szervekben felhalmozódást okozhat.
A magnézium olyan étrend-kiegészítő, amelynek fogyasztása az utóbbi időben jelentősen megnőtt. A test beavatkozik az idegrendszer, a csontváz és a szív megfelelő működésébe. A lakosság (általában orvos ajánlása nélkül) különösen stresszoldó szerként fogyasztja, a központi idegrendszerre gyakorolt nyugtató hatása miatt.
Esszenciális zsírsavak
Az esszenciális zsírsavak olyan anyagcsere- és szerkezeti szerepet játszó anyagok kategóriája, amelyeket az emberi test nem tud szintetizálni. Ezek közül a legismertebbek és forgalmazottak az omega 3 többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyeket főleg halolajból nyernek. Az omega 3 jótékony szerepe a szérum trigliceridszint csökkentése, a gyulladás csökkentése, a szív- és érrendszeri védelem szempontjából bizonyított. A minimális ajánlott adag 500 mg/nap. Az American Heart Association naponta 1 gramm omega 3 fogyasztását javasolja szívinfarktusban szenvedő embereknél. A napi 3 grammot meghaladó dózisok vérzést, szélütést, magas LDL-koleszterinszintet okozhatnak.
Növények és növényi kivonatok
Az étrend-kiegészítők széles kategóriáját képviseli. Az ókortól kezdve számos gyógynövényt és növényi kivonatot használtak terápiás hatásaikhoz, és számos mai gyógyszer növényekből származik. Például a metformin, a legelterjedtebb orális antidiabetikum, kiindulópontja a galega officinalis (vad denevér), amely bizonyos hipoglikémiás szerepet játszó guanidineknek nevezett anyagokat tartalmaz.
A legismertebb és elfogyasztott gyógynövény-kiegészítők közé tartoznak az aloe vera, az echinacea és a ginzeng alapúak.
Ezen termékek közül sok esetében azonban nincs szilárd bizonyíték arra nézve, hogy milyen szerepet játszanak bizonyos állapotok megelőzésében vagy kezelésében. Bizonyos anyagok zavarhatják az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket, vagy mérgezőek a szervezetre. Minden olyan személynek, aki úgy dönt, hogy ilyen típusú kiegészítést szed, érdemes részletesen tájékozódnia a mellékhatásokról, és tájékoztatnia kell a kezelőorvost azok használatáról.
Pre- és probiotikumok
A probiotikumok olyan élő mikroorganizmusokat (bifidobaktériumok, laktobacillusok, laktococcusok) tartalmazó termékek, amelyek lenyelésük után megtelepednek és kiegyensúlyozzák a bél mikroflóráját. A prebiotikumok emészthetetlen anyagok, amelyek szükségesek ezeknek a mikroorganizmusoknak a növekedéséhez. Tabletták, kapszulák, por vagy oldatok formájában értékesítik. Ezek az anyagok elősegítik az emésztést és a béltranszportot, megakadályozzák a vastagbélrákot, pozitív hatást gyakorolnak a gyulladásos bélbetegségek (Chron-kór, fekélyes vastagbélgyulladás) esetén, megelőzik és enyhítik az antibiotikumok által okozott hasmenést (különösen gyermekeknél), növelik a sejtek immunitását.
Ezeknek a készítményeknek nincs ellenjavallata vagy mellékhatása, de néhány hajlamos embernél mégis allergiás reakciókat okozhatnak (kiütés, hörgőgörcs).
Táplálékkiegészítők sportolóknak
Olyan termékek, amelyeket az izomtömeg növelésére és a fizikai teljesítmény javítására terveztek. Főleg fehérjéket, aminosavakat (taurin, glutamin, karnitin), bizonyos ásványi anyagokat (Fe, Zn, Cr), idegrendszer stimuláló szerepű anyagokat (koffein) tartalmaznak., szteroid hormonok) figyelemre méltó mellékhatásokkal. Ezeknek a termékeknek a fogyasztása csak az összetételre vonatkozó helyes információk és általában szakember (sportorvos, táplálkozási, dietetikus) ajánlása alapján történhet.
Táplálékkiegészítők fogyáshoz
Az utóbbi időben intenzíven használt anyagok kategóriája, különösen a 15-30 éves korosztályok szerint. Rendszerint tartalmaznak növényi kivonatokat (acai, aloe, pitypang), fehérje vegyületeket (L-karnitin), vizelethajtó vagy hashajtó szerepet játszó anyagokat, vagy az idegrendszer stimulánsait (efedrin, koffein). Bár a piacon lévő készítmények közül sok látványos fogyást ígér, a legtöbbnek nincs várt hatása, éppen ellenkezőleg, sok mellékhatást okozhat: szédülés, szívdobogás, szívizom fájdalom, kiszáradás. A fogyáshoz szükséges táplálékkiegészítőket az orvosi közösség nem javasolja a fokozott toxicitás kockázat és a klinikai hatékonyság hiánya miatt.
Az étrend-kiegészítők a termékek széles választéka, amelyek fogyasztása az utóbbi években drámai módon megnőtt. Például Romániában az étrend-kiegészítők piacán a forgalom valahol 175 millió euró körül mozog, ez csak a gyógyszertárakban értékesített termékekre vonatkozik, az interneten vagy az egészséges élelmiszer-áruházakban eladások figyelembevétele nélkül. Egyre többen fogyasztják a táplálék-kiegészítőket azzal a meggyőződéssel, hogy csodálatos hatásokat érnek el. Azt kell azonban mondani, hogy a piacon lévő termékek közül sok károsíthatja az egészséget, vagy a legboldogabb esetben nem tesz mást, mint jelentősen csökkenti a fogyasztói költségvetést.
Azok számára, akik táplálék-kiegészítőket szednek, meg kell tudniuk összetételüket és mellékhatásukat, és tájékoztatniuk kell orvosukat, ha táplálék-kiegészítőket használnak vagy akarnak használni. A táplálék-kiegészítők fogyasztása nem helyettesítheti a kiegyensúlyozott étrendet, hanem végül az egészséges életmód kiegészítéseként szolgálhat.
Bibliográfia:
1.www.ms.gov.ro rendelet az étrend-kiegészítők gyártásáról, behozataláról és értékesítéséről, 2011. január 7
2. http://eur-lex.europa.eu. Az Európai Parlament és a Tanács 2002. június 10-i 2002/46/EK irányelve az étrend-kiegészítőkre vonatkozó tagállami jogszabályok közelítéséről
3. http://ec.europa.eu Egészségre és táplálkozásra vonatkozó állítások
5. Vitaminoktól és ásványi anyagokon kívül más anyagokat tartalmazó étrend-kiegészítők piacának jellemzői és perspektívái, az Európai Közösségek Bizottsága, Brüsszel, 2008.12.5.
6. Viorel Serban, Román értekezés az anyagcsere-betegségekről, Brumar kiadó, Temesvár, 2010
7. Mariana Graur, Útmutató az egészséges táplálkozáshoz, Performantica kiadó, Iasi, 2006