Anesztézia, amit tudnod kell PassionSant
A fájlérzéstelenítésnek nem csak az a feladata, hogy a beteget fájdalomra zúdítsa. Meghatározása sokkal tágabb. Helyi, általános.: melyek az érzéstelenítés különböző típusai, hogyan működik és milyen kockázatokkal jár ?
Az „érzéstelenítés” szó a görögből származik, és valójában azt jelenti, hogy „nincs képesség az érzések érzékelésére”, ami természetesen integrálja a fájdalmat, de nem csak. Attól függően, hogy általános vagy regionális-e, az anesztézia az optimálisan elvégzendő műtét alapvető problémáival foglalkozik.
"Az aneszteziológus szerepének meghatározására a legmegfelelőbb kifejezések a jóslás, a védelem és a stabilizálás" - mondta a Belga Anesztézia és Újraélesztési Társaság (SBAR). Magyarázatok.
Előtte, közben, utána
Az aneszteziológussal való előzetes találkozás (nem feltétlenül az, aki jelen lesz a műtét során) nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a kockázatok lehető legszorosabb azonosítását, különös tekintettel az allergiás érzékenységre vagy az egyidejű bevitelre. kábítószer (akár "banálisnak" tekintve: mindent pontosan meg kell említeni).
Az érzéstelenítés előtti vizsgálat lehetőséget ad a szakembernek arra, hogy fő jelzéseket adjon: az éhgyomorra való szükségességet, a gyógyszeres kezelés folytatásának vagy elengedhetetlen lehetőségének lehetőségét ...
A beavatkozás során
• Telepítés a műtőasztalra. A műteni kívánt szervhez való hozzáférés meghatározza a beteg helyzetét a műtőasztalon. A telepítés az aneszteziológus és a sebész közös felelőssége. A beteg tökéletesen mozdulatlan marad, néha hosszú órákig, néha természetellenes testtartásban. "A bőrre, az izmokra és az idegekre gyakorolt állandó nyomás károsíthatja ezeket a szöveteket, és például nyomást okozhat" - magyarázza az SBAR. Az aneszteziológus azon dolgozik, hogy megakadályozza vagy minimalizálja a mozdulatlanság hatásait, valamint a vérkeringésre és a tüdő működésére vonatkozó helyzet kellemetlenségeit.
• A stresszválasz. Vagyis itt a test reakciója a sebszövet által küldött jelekre. A jelenséget először azzal a jelzéssel magyarázzák, amelyet az idegek továbbítanak az agyba, hogy figyelmeztesse a sérülés jelenlétére: a fájdalmat érezzük. "A fájdalom okozta szorongás érzése lelkileg és fizikailag is elsöprő lehet: a fájdalom közvetlenül a szív, a tüdő és más szervek reakcióját váltja ki" - folytatják az SBAR szakemberei. „Önmagában a műtét okozta fájdalom felesleges agressziót jelent a beteg gyógyulásához. Az aneszteziológus egyik feladata ennek a fájdalomnak az ellenőrzése. "
De nem csak: a műtéti seb sok más jelet küld az idegeken keresztül, és aktiválja azokat a vegyi anyagokat, amelyeket a vér az egész testben hordoz. Ezután sok szerv működését befolyásolja: a pulzus felgyorsul, az artériás nyomás emelkedik ... "Mindezen zavarok következménye, hogy fáj, hogy utána rosszul és fáradtan érezzük magunkat. Az aneszteziológus segíti a beteget abban, hogy a legjobb körülmények között legyőzze a műtéti agressziót. "
• Kritikus pillanatok. A műtét konfigurációjától függően előfordulhat, hogy a sebésznek meg kell szakítania a vérkeringést, (sok) más szervet el kell távolítania a kezelendő szervhez való hozzáféréshez, a tüdő légzésének leállításához, a szív megállításához ... Ezek a gesztusok nyilvánvalóan nem befolyásolják a szervezet egészének működését. Az aneszteziológusnak meg kell őriznie a létfontosságú funkciókat: gondoskodnia kell arról, hogy a tüdő elegendő oxigént kapjon, a máj és a vesék továbbra is elvégezzék feladatukat, hogy a véralvadjon ... „Ennek köszönhető, hogy a sebészek manapság számos olyan műveletet végezhetnek, amelyek egyébként végzetesek lennének. "
A beavatkozás után
Az aneszteziológusnak kényes átmenetet kell biztosítania egy olyan helyzet között, amikor mindent irányít, és olyan helyzetbe, ahol a beteg testének autonóm módon kell működnie.
Időbe telik, amíg az érzéstelenítő szerek abbahagyják működésüket, mielőtt teljesen megszűnnének: ebben az időszakban a tudat ingadozhat, és a légzés depressziós maradhat (szintén a műtét után alkalmazott fájdalomcsillapítók hatására). Ez az instabil helyzet indokolja a szoros, változó időtartamú megfigyelést egy „gyógyítóhelyiségben” vagy egy intenzív osztályon.
Ez az óvatosság azt is megmagyarázza, hogy egy általános érzéstelenítés után eltart egy ideig, mire újból elkezdheti az ivást, majd az étkezést: a hamis út kockázata (folyékony vagy szilárd étel átjutása a légzőrendszerbe) valós. Feltétlenül meg kell várni az ápolószemélyzet zöld fényét. A dohányosok a lehető legtovább tartózkodnak; és miért ne élne az alkalommal, hogy megálljon.
A gyógyulás a következő napokban és hetekben kiemelkedően egyéni.